Forumda yenilikler devam etmektedir , çalışmalara devam ettiğimiz kısa süre içerisinde güzel bir görünüme sahip olduk daha iyisi için lütfen çalışmaların bitmesini bekleyiniz. Tıkla ve Git
x

Son konular

Çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonları

Çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonları
0
178

makaleci

FD Üye
Katılım
Ocak 14, 2020
Mesajlar
87,772
Etkileşim
8
Puan
38
Yaş
37
F-D Coin
73
Çocukluk çağında en sık görülen enfeksiyonlar üst teneffüs yolu enfeksiyonlarıdır. Soğuk algınlığı, viral yahut bakteriyel tonsillofarenjit, akut otitis media, akut rinosinüzit ve krup olmak üzere alt başlıklar altında incelenir.

Soğuk Algınlığı / Nazofarenjit

Boğaz ağrısı, öksürük, ateş, hapşırık, nasal konjesyon, burun akıntısı ve baş ağrısı ile karekterize kendi kendini sınırlayan bir klinik durumdur. En sık görülen etkenler rinoviruslar, RSV, parainfluenza virus ve coronavirus’ dur. Sıklıkla sonbahar ve kış aylarında görülür. 6 yaşın altındaki çocuklarda yılda 6-8 defa soğuk algınlığı görülebilir ve umumiyetle semptomların mühleti 14 gündür. Daha büyük çocuklarda ise yılda 2-4 atak görülür, semptomların müddeti 5-7 gündür.

Akut Tonsillofarenjit

Tonsillerin ve farenksin akut enfeksiyonudur. Tonsillofarenjitin en sık etkeni virüslerdir. Patojenlerin sıklığı evladın yaşına, mevsimsel özelliklere ve coğrafik yerlere bağlı olarak değişmektedir.
Üç yaş altındaki çocuklarda sıklıkla viral tonsillofarenjit görülür. Olgularda birkaç gündür devam eden subfebril ateş, burun akıntısı, göz yaşarması üzere bulgular vardır.

Evlat ve adolesanlardaki bakteriyel tonsillofarenjitin en değerli etkeni Streptococcus pyogenes (Grup A streptococcus, GAS)’dir. Münhasıran kış ve bahar devirlerinde mektep çağı evlatlarında görülür. Ani başlangıçlı boğaz ağrısı, tonsillerde eksudasyon, uzunluğunda ağrılı lenf bezi büyümesi ve ateşle karekterizedir.

Akut Otitis Media

Akut otitis media (AOM) çocukluk çağının sık görülen enfeksiyonlarındandır. Bir yaşına kadar olan evlatların %60’ı en az bir, %20’si ise en az üç defa AOM atağı geçirirler. Sıklıkla 6-13 ay arasındaki bebeklerde görülür. AOM ataklarının yaklaşık %50’si geçirilmiş yahut hala devam etmekte olan viral üst teneffüs yolu enfeksiyonu ile birliktedir.

Klinik bulgular

Klinik bulgular evladın yaşına nazaran değişir. Küçük çocuklarda huzursuzluk, ateş ve iştahsızlık üzere bulgular görülürken daha büyük yaşlarda kulak ağrısı ve ateş değerli bulgulardandır.

Akut Rinosinüzit

Akut sinüzit; bir yahut daha çokça sayıdaki paranasal sinüslerin inflamasyonu olarak tanımlanır. Paranasal sinüs mukozası nasal mukosa ile birliktelik gösterdiği için sıklıkla akut rinosinüzit olarak isimlendirilir.

Klinik bulgular

Viral rinosinüzitteki klinik bulgular viral üst teneffüs yolu enfeksiyonuna emsal bulgulardır. Sıklıkla öksürük, nasal semptomlar, ateş, baş ağrısı, yüzde ağrı, ağız kokusu ve boğaz ağrısı vardır. Bu bulgular çoklukla 10 gün içinde düzelir. Şayet ki bu bulgular 10 günden daha uzun sürerse akut bakteriyel rinosinüzit düşünülür. Ateş çoklukla yoktur yahut düşük seviyededir.

Tanı

Komplike olmayan akut bakteriyel rinosinüzitte tanı klinik bulgular ile konur. Sinüs grafisine gerek yoktur. Zira radyolojik olarak görülen mukozal kalınlaşma, hava-sıvı seviyesi ve opaklaşma viral üst teneffüs yolu enfeksiyonları sırasında da görülür. Bu imgeler ile viral ve bakteriyel ayrımı yapılamaz. Bilgisayarlı tomografi yahut manyetik rezonans rutin olarak önerilmez, lakin orbital ve/veya kranial komplikasyonların varlığında, tedaviye cevap alınamadığında yahut cerrahi düşünülen olgularda önerilir.

Krup Sendromları

Çocukluk çağında yaygın olarak görülen krup sendromları; akut larinjit, akut laringotrakeit, akut laringotrakeobronşit ve akut laringotrakeobronkopnömoni olmak üzere alt başlıklar altında incelenir. Sıklıkla larenjit ve laringotrakeit görülür. İnspiratuar stridor, ses kısıklığı ve havlar üslubunda öksürük ile karekterizedir.

Akut laringotrakeit

Larinks ve trakeanın inflamasyonudur. Alt hava yollarına ilişkin bulgu yoktur. Havlar tazında öksürük tipik bulgusudur.

Akut laringotrakeobronşit

İnflamasyonun alt hava yollarına ilerlemesi ile ortaya çıkar. Hastalarda hışıltı, ral, takipne vardır.

 
858,505Konular
982,707Mesajlar
33,054Kullanıcılar
yazsoyamanSon üye
Üst Alt