Dental laser uygulamalarında son gelişmeler

Laser bir ışık kaynağının güç yüklemesi ile tek dalga uzunluğunda uniform hale getirilmiş halidir. İyonize radyasyon üzere kansorejen tesirleri olmayan bu eneji biçimi 1960lı yıllardan beri tıp yerinde kullanılmakla birlikte, son on yıl içersinde lazer teknolojilerinde yaşanan gelişmeler tatbikleri epeyce farklı boyutlara taşımıştır. Dental lazerler sahasında sağlanan teknolojik gelişmeler ile bilhassa son iki yılda tasarrufa giren yeni jenerasyon cıhazlar epey dinamik tedaviler gerçekleştirmektedirler. Dental lazerleri dişetlerinde, dişte ve çene kemiklerinde güzelleşmeyi hızlandırma, dişetini şekillendirme, diştaşı paklığı sonrası dişeti dezenfeksiyonu, diş beyazlatma, çürüklerin temizlenmesi, kanal tedavisinde kök kanallarının dezenfeksiyonu, diş çekimleri, gömük 20 yaş dişi çekimleri, implant yerleştirilmesi, enfekte dişi çeker çekmez implant yerleştirebilmek için çekim yuvasının dezenfekte edilmesi, bistüri ve dikiş kullanmadan dişeti ameliyatı ve gülüş tasarımı yapmak üzere çok çeşitli süreçlerde kullanmaktayız. Bu süreçlerde lazerlerin klasik tedavi araçlarına nazaran üstünlükleri süreç yapılan dokuda süratli düzgünleşme olması, düşük güç dozlarında uygulandığında güzelleşmeyi hızlandırması ve ağrı-ödem üzere iltihap belirtilerini ortadan kaldırması, çürük aklığında büyük orantıda anesteziye gerek kalmadan çalışılabilmesi (bu açıdan bilhassa iğneden korkan çocuklarda büyük yarar sağlamaktadır), cerrahi dişeti operasyonlarında bistüri ile kesip dişetini açmaya ve sonrasında dikiş atmaya gerek kalmadan örtük modda çalışmaya imkan tanıması, uygulandığı ortamlarda bakterileri etkisiz hale getirerek dezenfeksiyon sağladığı için kanal tedavisinde enfekte kök kanallarında başarıyı arttırması, enfekte diş ve köklerin çekiminden sonra süratle nahiyeyi dezefekte ederek meselesiz güzelleşmeye imkan tanıması ve enfeksiyon halinde bile çekim sonrası acilen implant uygulanmasını mümkün kılması, 20 yaş dişi yahut cerrahi çekimlerde kemik üzerinde minimal hasar oluşturarak ameliyat sonrası ağrı-ödem problemlerini epey hafifletmesi olarak özetleyebiliriz.

Laserlerin avantajını yaratan iki çeşit mekanizma vardır. Düşük güç seviyelerinde lazerler hücrelerin güç sentezlemesini arttırarak güzelleşmeyi hızlandırırlar. Daha yüksek güç seviyelerinde ise hücreleri süratle buharlaştırarak ortadan kaldırır bu esnada komşu hücrelere ise hiç bir zarar vermediklerinden arkaya sağlam dokular bırakıp güzelleşmenin süratli olmasını sağlarlar. Örneğin bistüri ile kesilen bir dişetinde kesi hattı boyunca hasarlı hücrler mahal alır ve vücudun evvel bu hücreleri tamir etmesi gerekirken, lazer ile kesi yapıldığında doku üzerinde buharlaşan hücrelerin bıraktığı bir açıklık ve bunun iki yanında sağlam hücreler taraf alır; bu da güzelleşmenin hızlanmasını sağlar.

Özetle dental laserler güzelleşmeyi hızlandırmaları, anesteziye gerek kalmadan çalışılabilmesi üzere özellikleri ile tedavide fark yaratmaktadırlar.

Doç.Dr.Tosun Tosun. İ.Ü. Dişhekimliği Fakültesi (1984-89), Padova Üniversitesi staj (1992-93), İ.Ü. Oral İmplantoloji Anabilim kısmında doktora (1990-97) ve Araştırma Vazifelisi (1990-2002), Doçent (2003). Hala özgür hekimlik yapmaktadır.