Diş beyazlatma ve porselen venerler

Estetik Dişhekimliği, son yıllarda çok değerli gelişmeler kaydeden ve halende gelişimini sürdüren Dişhekimliği'nin şahsi bir ilgi ortamıdır. Devletimizde son yıllarda dış görünüşüne kıymet veren çağdaş bireylerin sayısının artması ile birlikte hastalarımızdan, plastik ve rekonstrüktif cerrahi de olduğu üzere dişhekimliğinde de estetik imgeyi ön plana çıkaran talepler gelmeye başlamıştır. Bugün, erişkin hastada estetik dişhekimliği pratiklerini Diş Ağartma ve Porselen Vener pratikleri altında iki ana kümede kıymetlendirebiliriz.

Diş Ağartma (Beyazlatma) : Diş dokusuna hiçbir müdahalede bulunmadan, dişin renginin hidrokjen peroksit yada karbamid peroksit içeren jeller ile açılmasıdır. Dişlerin renkleri, intrensek (içsel) yada extrensek (dışsal) olarak yahut her ikisi birlikte olacak halde yoğunlaşır. Çok ziyade sigara, kahve, çay, al şarap tüketenlerde, demir preparatları kullananlarda dişlerin renkleri devirle sarı- kahverengi bir renk kazanmaya başlar, bu extrensek (dışsal) bir renklenmedir ve bu renklenme, tabibin küçük fırçalar ile temizleme pastası kullanarak yapacağı aklık ile diş üzerinden rahatlıkla kaldırılır. İçsel (intrensek) renklenmenin ise çok çeşitli sebepleri vardır. Çocukluk çağında çok ağır antibiyotik tasarrufu ve yaşın ilerlemesi de dişlerin renklerinin vakitle sarı-gri bir renk kazanmasına neden olabilir ve bu renklenme dıştan yapılan aklık ile uzaklaştırılamaz. Bu türlü durumlarda hidrojen yada karbamid peroksit içeren jeller kullanılarak diş ağartması yapılır. Diş ağartması, meskende yapılan (home bleaching), klinikte yapılan (office bleaching) bir de ikinin kombinasyonu biçiminde olmak üzere umumiyetle üç halde uygulanır.

Konutta uygulanan beyazlatma da bireye kişisel hazırlanmış ince silikon kalıplar içine % 8 - 18 arası karbamid peroksit içeren jeller konularak renklenmenin şiddetine nazaran 2-10 saat arası uygulanır. Klinikte yapılan beyazlatma da ekseriyetle % 15- 40 arası hidrojen peroksit içeren jeller tabip tarafından uygulanır ve bu süreç sırasında dişeti kişisel bir husus ile örtülür zira hidrojen peroksit dişeti ve ağız mukozası için nispeten yakıcıdır. Bu tatbik da yaklaşık yarım ila bir saat arası sürer ve diş renginde gözle görülür bir açılma ortaya çıkar. Kıymetli olan bu rengin uzun mühlet korunmasıdır ve bu nedenle beyazlatmaya bir gün sonra kişinin kendisinin uygulayacağı yaklaşık 2-3 hafta boyunca kullanılacak olan konut seti ile devam edilir. Hem klinik hem hanede uygulanan kombine beyazlatma süreci en çok tavsiye edilen prosedürdür zira kısa vadede bembeyaz dişlere sahip olmak ölçüsüz hassasiyet meselelerini da beraberinde getirir ki buda hiç istenmeyen bir durumdur ve kimseyi çok külfete sokar. Klinik de uygulanan beyazlatma, renk şiddetine nazaran 2-4 defa tekrarlanabilir ve sonrasında uygulanan hassasiyet giderici jeller ile hasta konforu sağlanır. Beyazlatma sonrası diş renginin korunması kişinin itinasına bağlıdır, çok ziyade çay, kahve, al şarap tüketmek rengin arkaya dönüşünü hızlandırır, hususî beyazlatma macunları tasarrufu ile tedaviye devam edilebilir, en berbatı sigara tasarrufudur şayet çok çokça sigara içiliyorsa diş ağartma uygulamamak en uygunudur. Internet ve sair alışveriş portallarından elde edilerek tabip denetimi dışında kullanılan jellerin aktifliği hakkında düşünmek gerekir çünkü kullanılan jeller sıcağa çok hassastır ve mütenasip kurallarda saklanılmaz ise kısa müddette inaktif hale gelir ve hiçbir tesir göstermeyebilirler. Çok uzun vade denetimsiz olarak yüksek konsantrasyonda jel tasarrufu diş mineleri üzerinde olumsuz tesirlere ve çürüğe yatkın diş yüzeyleri oluşumuna yol açabilir.

Porselen Venerler:Estetik dişhekimliğinde sık olarak başvurulan epeyce hassas ve çoklukla ön dişlere uygulanan bir metottur ve bilinen klasik kuron (kaplama) lara nazaran çok kusursuz estetik sağlar ve dişetlerine hiçbir zarar vermez. Diş ön yüzeylerinden ortalama yarım mm. aşındırma yapılarak kişisel ölçü usulleri ile ölçü alınır ve model üzerinde ön planlamalar yapılır. Münasip klinik durumlarda bazen hiçbir aşındırma yapılmadan da direkt ölçü alınarak hassas bir çalışma ile porselen vener uygulanabilir. Imgelerin bilgisayar ortamına aktarılarak planlama yapılması da mümkündür. Burada uygulamayı yapacak olan tabip ve diş laboratuarının bu bahiste hayli deneyim ve haber sahibi olmasının büyük değeri vardır. Laboratuarda hazırlanan ince porselen yaprakların provaları yapılır, müsait form ve renk denetimleri yapıldıktan sonra bitim yapılır çok şahsi adezivler ile porselen yapraklar diş üzerine yapıştırılır. Zirkonyum ve Empress materyalleri bu gayeyle sık olarak kullanılan ileri seviye teknoloji ile üretilmiş eserlerdir.