Botoks (Botulinum toksin) tıpta ve diş hekimliğinde nöromuskuler aktiviteyi sınırlı müddet ile bloke ederek, tedavi ya da kozmetik gayeyle kullanılan ve Clostiridyum Botulinum isimli bakteriden elde edilen bir çeşit toksindir. Botoksun tasarrufu ve ar-ge çalışmaları 1700'lü yıllara dayanmaktadır.
Boyun kaslarına bağlı asimetrilerde, spastisiteye bağlı kas öbeklerinin sistemsiz fonksiyonlarında, yürüme bozukluklarında, larengeal ortam enjeksiyonu ile ses çıkarma sorunlarında, kozmetik hedefli boyun ve yüz nahiyesinde ve son olarak da temporomandibular eklem bozukluklarında ve çiğneme kasının ölçüsüz büyümesinde (masseter kası hipertrofisinde) tedavi hedefli kullanılmaktadır.
Günümüzde diş hekimliğinde ağır olarak tasarruf sahaları, diş sıkma ve gıcırdatma olarak tanınsa da botoks, çene yüz kesimlerinde oluşan ağrılar, tükrük bezi rahatsızlıkları ve trigeminal nevraljı tanılarında da hayli tesirli olarak kullanılır.
Botoks yüz şekillendirilmesinde ve yüz gençleştirmede hayli yaygın olarak kullanılmaktadır. Diş hekimliğinde de gülüş tasarımı vakalarında diş etinin haddinden fazla göründüğü "gummy smile" görünümünün maskelenmesinde botoks tatbiklerinin başarılı sonuçları bildirilmiştir. Kozmetik gayeli olarak masseter kasının hacminin azaltılması ile yüz konturunun düzeltilmesinde kullanılmaktadır. Tekrar estetik beklenti ile perioral yerde (ağız muhiti bölge) ve nazolabial kesimde (göz ve burun çevresi) botoks pratiklerinin başarılı olduğu bilinmektedir.
Botoks denildiğinde herkesin aklına birinci gelen estetik maksatlı yapılan bir tatbik oluyor. Aslında botoksun çok da yaygın olarak bilinmeyen tasarruf ortamları vardır. Bunlardan en kıymetlisi ve üzerine düşülmesi gereken ise migren ağrılarını azaltması yahut meydana gelme sıklığında azalma olmasıdır. çene yüz kesiminde, çene ekleminde gelişen meseleler, yumuşak dokuları etkileyen bozukluklar ve trigger (tetikleyici) noktaların sebep olduğu migrenağrıları, botoks tedavisi ile azaltılabilir velev kimi vakalarda ortadan kaldırılabilir. 2009 yılında yapılan bir araştırmada, alın kesimindeki kırışıklıkların düzeltilmesi için botoks uygulanan hastalarda migren ağrılarında hafifleme ve ağrıların meydana gelme sıklığında azalma olduğu görülmüştür.
Ayrıyeten botoks tedavilerinde çok kıymetli olan bir başka nokta olan yan tesirler de bu araştırmada değerlendirilmiş ve %75 olumlu sonuç alınmıştır.
Yan tesir olarak meydana gelen değişikliklerin çok hafif seviyede oluştuğu kaydedilmiş ve en önemli komplikasyon olarak yüz kaslarında süreksiz zayıflık ve muvakkat felç oluşması bildirilmiştir. Botoksun bu kadar hoş tedavi sahaları olması, yan tesirlerinin süreksiz ve hafif seviyelerde olması, uygulanabilirliğini arttırırken, bunun yanısıra kontraendikasyonları ve komplikasyonlarının olduğu da unutulmamalıdır.
Kontraendikasyon dediğimiz, botoks enjeksiyonunun tedavi ya da estetik gayeli uygulanmasının mümkün olmadığı durumlardır. Hamilelik ve lohusalık, ölçüsüz hassasiyet, pratik meydanında enfeksiyon varlığı, sistemik kas illetleri ve bu marazlarla ilgili ilaç tasarrufu, antikoagulan (kan sulandırıcı) ilaç tasarrufu üzere durumlar botoks tedavisinde kontraendike durumlardır. Gerçek endikasyon, gerecin güvenilirliği, tasarruf koşullarının açıklığı, anatomik yapıların ve sistemik durumun güzel bilinmesi sonucunda profesyonel botoks uygulanması tedavi muvaffakiyetini arttıracaktır.
Sağlıklı günler dilerim.
Uzm. Dt. Sevgen ERALP
Protez Mütehassısı
Boyun kaslarına bağlı asimetrilerde, spastisiteye bağlı kas öbeklerinin sistemsiz fonksiyonlarında, yürüme bozukluklarında, larengeal ortam enjeksiyonu ile ses çıkarma sorunlarında, kozmetik hedefli boyun ve yüz nahiyesinde ve son olarak da temporomandibular eklem bozukluklarında ve çiğneme kasının ölçüsüz büyümesinde (masseter kası hipertrofisinde) tedavi hedefli kullanılmaktadır.
Günümüzde diş hekimliğinde ağır olarak tasarruf sahaları, diş sıkma ve gıcırdatma olarak tanınsa da botoks, çene yüz kesimlerinde oluşan ağrılar, tükrük bezi rahatsızlıkları ve trigeminal nevraljı tanılarında da hayli tesirli olarak kullanılır.
Botoks yüz şekillendirilmesinde ve yüz gençleştirmede hayli yaygın olarak kullanılmaktadır. Diş hekimliğinde de gülüş tasarımı vakalarında diş etinin haddinden fazla göründüğü "gummy smile" görünümünün maskelenmesinde botoks tatbiklerinin başarılı sonuçları bildirilmiştir. Kozmetik gayeli olarak masseter kasının hacminin azaltılması ile yüz konturunun düzeltilmesinde kullanılmaktadır. Tekrar estetik beklenti ile perioral yerde (ağız muhiti bölge) ve nazolabial kesimde (göz ve burun çevresi) botoks pratiklerinin başarılı olduğu bilinmektedir.
Botoks denildiğinde herkesin aklına birinci gelen estetik maksatlı yapılan bir tatbik oluyor. Aslında botoksun çok da yaygın olarak bilinmeyen tasarruf ortamları vardır. Bunlardan en kıymetlisi ve üzerine düşülmesi gereken ise migren ağrılarını azaltması yahut meydana gelme sıklığında azalma olmasıdır. çene yüz kesiminde, çene ekleminde gelişen meseleler, yumuşak dokuları etkileyen bozukluklar ve trigger (tetikleyici) noktaların sebep olduğu migrenağrıları, botoks tedavisi ile azaltılabilir velev kimi vakalarda ortadan kaldırılabilir. 2009 yılında yapılan bir araştırmada, alın kesimindeki kırışıklıkların düzeltilmesi için botoks uygulanan hastalarda migren ağrılarında hafifleme ve ağrıların meydana gelme sıklığında azalma olduğu görülmüştür.
Ayrıyeten botoks tedavilerinde çok kıymetli olan bir başka nokta olan yan tesirler de bu araştırmada değerlendirilmiş ve %75 olumlu sonuç alınmıştır.
Yan tesir olarak meydana gelen değişikliklerin çok hafif seviyede oluştuğu kaydedilmiş ve en önemli komplikasyon olarak yüz kaslarında süreksiz zayıflık ve muvakkat felç oluşması bildirilmiştir. Botoksun bu kadar hoş tedavi sahaları olması, yan tesirlerinin süreksiz ve hafif seviyelerde olması, uygulanabilirliğini arttırırken, bunun yanısıra kontraendikasyonları ve komplikasyonlarının olduğu da unutulmamalıdır.
Kontraendikasyon dediğimiz, botoks enjeksiyonunun tedavi ya da estetik gayeli uygulanmasının mümkün olmadığı durumlardır. Hamilelik ve lohusalık, ölçüsüz hassasiyet, pratik meydanında enfeksiyon varlığı, sistemik kas illetleri ve bu marazlarla ilgili ilaç tasarrufu, antikoagulan (kan sulandırıcı) ilaç tasarrufu üzere durumlar botoks tedavisinde kontraendike durumlardır. Gerçek endikasyon, gerecin güvenilirliği, tasarruf koşullarının açıklığı, anatomik yapıların ve sistemik durumun güzel bilinmesi sonucunda profesyonel botoks uygulanması tedavi muvaffakiyetini arttıracaktır.
Sağlıklı günler dilerim.
Uzm. Dt. Sevgen ERALP
Protez Mütehassısı