1. Estetik Bozukluk:Çeşitli nedenlerle meydana gelen dişeti çekilmeleri kimi bireylerde estetik meseleler doğurabilir. Bu problemler açığa çıkmış kök yüzeylerinin münâsib cerrahi usullerle dişeti ile örtülmesiyle aşılabilir. Cerrahi olarak dişetiyle örtülemeyen dişeti çekilmeleri, ki bunlar 3. ve 4. sınıf lokalize yahut generalize dişeti çekilmeleridir, dişeti maskeleriyle tedavi edilebilir. Dişeti maskesi, diş ve dişetlerinin üzerine yerleştirilen ve sağlıklı dişeti dokusunu taklit eden epitezlerdir. Sıcak pembe akrilikten yapılabildiği üzere silikon esaslı hususlarla de (örn. Gingivamoll) yapılabilir.
2. Aşırı Dentin Hassaslığı:Dişeti çekilmesine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeyleri çoğunlukla sement ile örtülü değildir. Dentin açığa çıkmıştır. Bunun nedenlerini şu halde sıralayabiliriz:
a) Bilindiği üzere dişlerin % 5-10’unda mine-sement birleşimi tam değildir. Minenin apikalindeki bir kısım dentin dokusu sementle örtülü değildir.
b) Ağız ortamına açılan kök yüzeyi üzerindeki sement, periodontal membrandan mahrum olduğu için nekroze olur ve dış ortamdaki çeşitli etkenlerle yan konum ortadan kalkar.
c) Açığa çıkan kök yüzeyi üzerindeki sement periodontal tedavi sırasında ortamdan tümüyle uzaklaştırılmış olabilir.
d) Haddinden fazla sert fırçalamanın, sementi tümüyle ortadan kaldırdığı velev dentinde de husus
kayıplarına neden olduğu bilinmektedir.
Bu sayılan nedenlerle dış ortamla ilgiye geçen dentin tubuluslarının ağzı kapanmamışsa şiddetli hassaslık laf konusu olur. Bu haldeki dentin dokusu termal, kimyasal ve mekanik uyaranlara karşı çok hassastır.
Bu arada, plak denetiminin de dentin hassaslığı üzerinde tesirli olduğunu belirtmek gerekir.
Diş üzerindeki mikroorganizmaların dentin tubulusları içine penetre olmaları pulpada iltihabi reaksiyona neden olabilir. Bu haldeki pulpa dokusu uyaranlara karşı daha hassastır.
Estetik, çürük ve iltihap üzere farklı komplikasyonların bulunmadığı dişeti çekilmelerine bağlı dentin hassaslığının tedavisi sadece hassaslığın giderilmesine yönelik olmalıdır. Bu türlü bir tedavi
topikal ilaç pratikleriyle yapılır. Şayet ilaçlarla muvaffakiyet sağlanamıyorsa, açık kök yüzeylerinin cerrahi bir tatbik ile dişeti ile örtülebilir.
3. İltihap: Dişeti çekilmeleri ile birlikteki iltihap hadisesi, etkenin cinsine bağlı olarak tedavi edilir. İltihap, hastanın plak denetiminin yerinde olmamasına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, periodontal başlangıç tedavisi yapılır. İltihap, ölçüsüz dentin hassaslığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, hassaslığın tedavisi yoluna gidilir. İltihap, vestibül derinliğinin zayıflığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, mütenasip bir cerrahi teknikle vestibül derinliği arttırılır.
4. Kök Çürüğü: Dişeti çekilmelerine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeylerinde çürüklere de rastlanabilir. Bunlar dolgu tatbikleri ile tedavi edilirler.
2. Aşırı Dentin Hassaslığı:Dişeti çekilmesine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeyleri çoğunlukla sement ile örtülü değildir. Dentin açığa çıkmıştır. Bunun nedenlerini şu halde sıralayabiliriz:
a) Bilindiği üzere dişlerin % 5-10’unda mine-sement birleşimi tam değildir. Minenin apikalindeki bir kısım dentin dokusu sementle örtülü değildir.
b) Ağız ortamına açılan kök yüzeyi üzerindeki sement, periodontal membrandan mahrum olduğu için nekroze olur ve dış ortamdaki çeşitli etkenlerle yan konum ortadan kalkar.
c) Açığa çıkan kök yüzeyi üzerindeki sement periodontal tedavi sırasında ortamdan tümüyle uzaklaştırılmış olabilir.
d) Haddinden fazla sert fırçalamanın, sementi tümüyle ortadan kaldırdığı velev dentinde de husus
kayıplarına neden olduğu bilinmektedir.
Bu sayılan nedenlerle dış ortamla ilgiye geçen dentin tubuluslarının ağzı kapanmamışsa şiddetli hassaslık laf konusu olur. Bu haldeki dentin dokusu termal, kimyasal ve mekanik uyaranlara karşı çok hassastır.
Bu arada, plak denetiminin de dentin hassaslığı üzerinde tesirli olduğunu belirtmek gerekir.
Diş üzerindeki mikroorganizmaların dentin tubulusları içine penetre olmaları pulpada iltihabi reaksiyona neden olabilir. Bu haldeki pulpa dokusu uyaranlara karşı daha hassastır.
Estetik, çürük ve iltihap üzere farklı komplikasyonların bulunmadığı dişeti çekilmelerine bağlı dentin hassaslığının tedavisi sadece hassaslığın giderilmesine yönelik olmalıdır. Bu türlü bir tedavi
topikal ilaç pratikleriyle yapılır. Şayet ilaçlarla muvaffakiyet sağlanamıyorsa, açık kök yüzeylerinin cerrahi bir tatbik ile dişeti ile örtülebilir.
3. İltihap: Dişeti çekilmeleri ile birlikteki iltihap hadisesi, etkenin cinsine bağlı olarak tedavi edilir. İltihap, hastanın plak denetiminin yerinde olmamasına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, periodontal başlangıç tedavisi yapılır. İltihap, ölçüsüz dentin hassaslığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, hassaslığın tedavisi yoluna gidilir. İltihap, vestibül derinliğinin zayıflığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, mütenasip bir cerrahi teknikle vestibül derinliği arttırılır.
4. Kök Çürüğü: Dişeti çekilmelerine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeylerinde çürüklere de rastlanabilir. Bunlar dolgu tatbikleri ile tedavi edilirler.