Dışkı kaçırma nedenleri ve tedavisi

Dışkı kaçırma nedenleri ve tedavisi Hastanın tedavisinin yapılabilmesi için hekim ilk kez hastanın problem ile ilgili hikayesini dinleyecektir sonradan zorunlu görülürse anüs bölgesinin gözle muayenesi yapılır Asap hasarlarının tespiti için bir iğne veya sonda ile inceleme yapılabilir Normalde, bu şekilde bir çözümleme ile anal sfinkter kası kasılır ve anüs büzülür Anal inkontinans tanısının konması ve muhakkak nedeninin saptama edilmesi için bir dizi test kullanılmaktadır: 59786 59786 diskikacirmanedenlerivetedavisi5c4f5d89ec848diskikacirmanedenlerivetedavisi5c4f5d89ec848 400 600 Dışkı kaçırma nedenleri ve tedavisi 1jpg59786 Dışkı kaçırma nedenleri ve tedavisi 1jpg59786 • Dijital rektal tetkik: Doktorunuz sfinkter kaslarının gücünü ölçmek için rektum bölgesini elenli ve yağlanmış parmakla tetkik edecek ve herhangi bir aykırılık olup olmadığını yoklama edecektir Tetkik sırasında rektal sarkma olup olmadığını bakmak için hastanın eğilmesi istenebilir • Balon sonuç testi: Bu operasyon için, rektuma ufak bir balon yerleştirilir ve su doldurulur sonradan tuvalete gitmeniz ve balonu çıkarmanız istenir Balonun çıkarılması esnasında geçen vakit kaydedilir Bir dakika veya daha uzun bir vakit çoğunlukla dışkılama bozukluğunun bir işareti olarak kabul edilir • Anal manometri: Sıcacık ve elastik bir tüp anüs ve rektum içine yerleştirilir sonra tüpün ucundaki küçük balon genişletilir Bu deneme ile anal sfinkterin gerginliği ve rektumun hassaslık ve işleyişi ölçülmeye çalışılır • Anorektal ultrasonografi: Bakımlı, değneğe benzer bir cihaz anüs ve rektum içine yerleştirilir Aygıt doktorunuza sfinkter kasının yapısını değerlendirmesi için video görüntüleri elde eder • Proktografi: Hasta bu deneme için özel olarak planlanmış tuvalette dışkılamasını yaparken Xray video görüntüleri alınır Deneme ile ne değin dışkılama yapıldığı ve rektumun dışkıyı ne derece tutabildiği incelenir • Proctosigmoidoscopy: Esnek bir tüp kolonun son iki kısmında (sigmoid) dışkı kaçırılmasına neden olabilen irin, bitki örtüsü ya da skar dokusu belirtileri için analiz yapmak üzere yerleştirilir • Endorektal ultrason: Bu testte, daha alçak kolona görmek ve anal sfinkter görüntülerini almak için ses dalgalarını kullanan özel bir endoskop kullanılır • Kolonoskopi: Tüm kolonun incelenmesini sağlayan elastik bir hortum kullanılır Kolon ile ilgili incelemelerin çoğunda faydalanılan bir testtir • Anal elektromiyografi: Anüs çevresindeki kaslara elektrotlar oturtmak suretiyle sinir hasarları belirlenmeye çalışılır • MR: Manyetik rezonans görüntüleme testi, sfinkter kasına ait net görüntüler elde edilmesini sağlar Bu sayede kasların sağlam ve eksiksiz olup olmadığı teftiş edilir MR bununla birlikte dışkılama esnasında da bakış elde edilmesini sağlar TEDAVI VE İLAÇLAR İLAÇLAR Dışkı kaçırmanın altta yatan nedenlerine yan olarak şu ilaçlar kullanılması istenebilir: • Antidiyare ilaçları (ishal sebep oluyorsa) • Laksatif ilaçlar (kronik kabızlık sebep oluyorsa) • Öteki ilaçlar (Bağırsak hareketliliğinin kendiliğinden oluşmasını önlemek için) Diyet değişiklikleri Dışkının kıvamı yenilen ve içilen besinlerden etkilenir Eğer probleme kabızlığın neden olduğu düşünülürse, oldukça çok istikrarsız tüketmeniz ve lif yönünden varlıklı besinlerle beslenmeniz önerilecektir Sebep olan faktör ishal ise, yüksek lifli gıdalar dışkının katılaşmasını ve daha az sulu olmasını da sağlayacaktır Çalışma ve diğer tedaviler Dışkı kaçırılmasına kaslarda oluşan zarar niçin oluyorsa, alıştırma ve öteki tedavileri de barındıran bir program yapılabilir Egzersizlerle hedef adale gücünü bitmiş kazanmaktır Hem anal sfinkter kasının kontrolünün arttırılması sağlanır AMELİYAT Dışkı kaçırma sorunu “rektal prolapsus ya da doğum nedeniyle sfinkter hasarı oluşumu gibi altta yatan sorunların düzeltilmesi için ameliyat yapılmasını gerektirebilir Uygulanabilecek ameliyat seçenekleri şunlardır: • Sfinkteroplasti: Bu operasyon ile zarar görmüş veya zayıflamış anal sfinkter kası onarılmaya çalışılır Kasın yaralanmış olan ilgili bölgesi belirlenir ve çevre dokulardan ayrılır Adale kenarları sonra her yerde bir araya getirilerek dikilir Sfinkter kası gerdirilir ve güçlendirilir • Rektal prolapsus, rektosel veya hemoroid tedavisi: Bu sorunların cerrahi olarak düzeltilmesi olası dışkı kaçırma problemlerini ortadan kaldıracaktır • Sfinkter kasının değiştirilmesi: Hasarlı olan anal sfinkter, suni bir anal sfinkter ile değişebilir Yapay sfinkter, anal kanal etrafında yerleştirilmiş şişme bir banttır Şişmiş olan aygıt tuvalet ihtiyacı doğuncaya değin anal sfinkteri kapalı tutar Tuvalete gitmek için, cihazın küçük bir harici pompa ile havası boşaltılır ve dışkılama yapılır Cihaz sonradan kendini şişirecektir • Sfinkterin onarılması: Bu ameliyatta uyluktan bir kas alınır ve sfinkter kasına sarılır • Kolostomi: Bu ameliyat karın bölgesinde açılan bir delikten dışkılama yapılmasını gerektirir Özel bir torba dışkının toplanması için bu açıklığa bağlanır Kolostomi ameliyatı genelde öteki tedavilerden netice alınamadığında son çare olarak uygulanır HAYATINIZDA BU DEĞİŞİKLİKLERİ YAPIN!!! Kegel egzersizleri: Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını ve bağırsakları güçlendirerek ve kadınlarda rahme yardım sağlayarak dışkı kaçırmanın önüne geçmeye yardımcı olur Kegel egzersizleri şöyle yapılmaktadır: İdrar yaparken idrarın alışılagelmiş akışını durdurmak için yaptığınız gibi normal şekilde anal kasları kasınız (büzülmesini sağlayınız) Üç saniye kasları kasın sonra üç saniye kasları bırakın ve dinlenin Bu şekilde 10 kez tekrarlayın Kaslarınızın güçlenmesiyle üç saniye olan kaslıma süresini uzatmaya çalışın ve bu egzersizleri her gün 3 set biçiminde yapınız Diyet değişiklikleri Beslenmenizle ilgili yapacağınız aşağıdaki değişikliklerle dışkılama kontrolünü arttırabilirsiniz: • Ne yediğinize dikkat ediniz Bir hafta boyunca neler yediğinizin bir listesini yapınız Bu şekilde yediğiniz bazı besinlerle dışkı kaçırma arasında bir ilişki bulabilirsiniz Soruna neden olan gıdaları belirledikten sonradan alımını durdurunuz İshal ya da gaz oluşumuna neden olan ve dışkı kaçırmayı kötüleştiren gıdalara baharatlı gıdalar, yağlı gıdalar, gazlı içecekler, tütsülenmiş etler ve süt ürünleri örnek verilebilir Kafein taşıyan içecekler, alkol, suni tatlandırıcılar taşıyan şekersiz sakız ve perhiz soda gibi ürünler de laksatifler gibi tesir gösterebilir • Yeterli miktarda lif alınız Lifli besinler dışkı yumuşatır ve kontrolünü kolaylaştırır En fazla meyve, sebze, tam tahıllı ekmekler ve hububat ürünlerinde bulunur Jurnal olarak 20 ila 30 gram arasında bir arz almaya çalışınız Çok pozitif lifin birden alınması şişlik ve gaz oluşmasına neden olarak rahatsız verebilir • Daha artı su içiniz Dışkıyı yumuşak yetişmek için bol akışkan tüketiniz Tercihen su içiniz Günde en az sekiz bardak su içmeye çalışınız Cilt bakımı Anüs çevresindeki deriyi mümkün olduğunca pak ve kuru tutmaya çalışarak dışkı kaçırmanın niçin olduğu rahatsızlıkları azaltabilirsiniz Anal rahatsızlığı gidermek ve olası koku oluşumunu ortadan kaldırmak için: • Bölgeyi su ile yıkayın Her tuvalet ihtiyacından sonradan su ile temizlik yapınız Duş veya banyo yapılması da faydalı olacaktır Sabun kullanılması cildi kurutabilir ve tahrişe yol açabilir Kuru tuvalet kağıtları pürüzlü olduğundan sürtünmeye neden olabilir, yumuşak olanları kullanılabilir Nemlendirilmiş, alkolsüz peçeteler ya da mendiller de anüs bölgesi temizliği yapılabilir • Bölgeyi en ince ayrıntısına kadar kurulayın Mümkünse, kurutmayı hava üfüren bir cihazla yapınız Zamanınız yahut tuvalet kağıdı veya pak bir kumaş ile ağır ağır kurulama yapabilirsiniz • Krem ya da pudra sürünüz Nemlendiricili keremler kullanılması dışkının doğruca deriye temas etmesini önler ve bariyer görevi görür Herhangi bir krem uygulamadan önce bölgenin temiz ve kuru olduğuna dikkat ediniz Talk pudrası veya mısır nişastası da anal rahatsızlıkları gidermeye tezgâhtar olur • Pamuklu iç çamaşırı ve rahat giysiler giyiniz Gizli kıyafetler hava almasını engellediği için deri sorunlarını daha fena yapar Kirlenmiş iç çamaşırlarını erken değiştirin Tıbbi tedaviler dışkı kaçırma problemini bütünüyle ortadan kaldıramadığında emici pedler ve tek kullanımlık iç çamaşırları kullanılması sorunla başa çıkmada yardımcı olacaktır Eğer ped veya erişkin çocuk bezi kullanıyorsanız, bu ürünlerin cildinizi korumak için nem emici elastik katmana sahip olduğundan belirlenmiş olunuz KAÇIRMAYI NASIL ÖNLEYEBİLİRİM? Altta yatan nedene alt olarak dışkı kaçırma problemini durdurmak olası olabilmektedir Aşağıdaki öneriler asistan olacaktır: • Kabızlığı azaltın Bunun için egzersizleri arttırın Lifli gıdaları daha çok tüketin ve bol sıvı alın • İshali yoklama altına alın İshal nedenleri ortadan kaldırılarak ve bağırsak enfeksiyonu gibi hastalık durumları için uygun çare uygulanarak dışkı kaçırma önlenmeye çalışılır • Dışkılama esnasında ıkınma ve zorlanmadan kaçının Ikınma anal sfinkter kaslarında zarar oluşmasına ve sinirlerin zayıflamasına yol açabilir