Divertiküler hastalık

Divertiküler rahatsızlık DİVERTİKÜL NEDİR? Kalınbarsakların çeperinde yıllar içinde oluşan küçük baloncuklara ertikül adı verilir 40 yaşından sonradan çoğunlukla ortaya çıkarlar Birkaç taneden yüzlerce adede değin sayılara ulaşabilir DİVERTİKÜL OLMASI HASTALIK MIDIR? Barsaklardaki bu baloncukların oluşması kimsesiz bir rahatsızlık değildir Ülkemizde muhakkak istatistikler olmamakla birlikte gelişmiş ülkelerde, örneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde, 60 yaş civarı insanların yarısında ertiküller mevcuttur Divertikül içine sert dışkının takılıp kalması ile bu bölgede iltihabi bir hadise başlayınca Divertikülit gelişir Divertiküllerin boynundaki kan damarlarından dışkı tahrişi ile kanama olursa Divertikül kanaması belirir Divertikülit ve kanama Divertiküler Hastalık grubunu oluşturur DİVERTİKÜLER HASTALIK GELİŞMESİNE YOL AÇAN FAKTÖRLER Posadan fakir besin, düzensiz ve sert dışkılama alışkanlığı ertiküler rahatsızlık gelişmesine zemin hazırlar DİVERTİKÜLİT NE GİBİ ŞİKAYETLERE YOL AÇAR? Karında genel olarak solda, bazen sağda ağrı ve hassasiyet, ateş yükselmesi çoğunlukla ilk şikayetlerdir Arada Bir iltihabi hadisenin hızla ilerlemesi durumunda genel durum bozukluğu ve şok görülebilir TANI Divertikülit sırasında muayene, kan tetkikleri ve batın tomografisi ile teşhis rahatlıkla konur İltihabi şart geçtikten daha sonra hastaya mutlaka kolonoskopi adı bahşedilen endoskopik tetkik yapılmalıdır Bu yöntemle kalın barsağın tamamının içi ayrıntısı ile görülür Yaşanan hadisenin ertiküllere ast olup olmadığı kesin olarak anlaşılabilir DİVERTİKÜLİT TEDAVİSİ Hafif vakalarda antibiyotik tedavisi ve ağızdan yiyecek alımının azaltılması veya kesilmesi ile koşul düzelir Ağır vakalarda hastanede damardan antibiyotik tedavisi ve damar yolu ile gıda gerekebilir İltihabi sürecin barsak delinmesine yol açtığı az sayıda vakada ivedi cerrahi müdahale gerekebilir DİVERTİKÜL KANAMASI Dışkılama esnasında vişne rengi veya kırmızı renkte kanamaya yol açar 60 yaş üzeri kanamaların en sık nedenlerinden biridir Hastaneye yatırılmayı gerektirmekle beraber genelde ağır bir tabloya yol açmaz DİVERTİKÜLER HASTALIK ENGELLENEBİLİR Mİ? Kalın barsakta ertikül adı verilen baloncuklar bir defa oluşunca herhangi bir çare ile kaybolması sağlanamaz Ancak oluşan ertiküllerin ertikülit (cerahat) ve kanama yapma ihtimalini eksilmek özel besin rejimi ile mümkündür Burada amaçlanan yumuşak, ama şekilli, bir dışkı oluşmasını sağlayacak kadar posadan varlıklı bir beslenme tarzına geçmektir Gündelik en düşük 3035 gram posa ve bol miktarda, 152 litre, değişken alımı ile düzenli barsak alışkanlığı oluşturulmalıdır Bu sayede dışkının barsakta uzun vakit kalıp sertleşmesine ve ertiküllere takılıp cerahat ve kanama oluşturmasına engel olunabilir id DİVERTİKÜLER HASTALIKTA CERRAHİ Divertikülit ya da kanama gibi komplikasyonlar önlemlere karşın tekrarlıyorsa barsağın yoğun olarak ertikülleri taşıyan bölümünün çıkartılması gerekir Divertiküller içinde iltihaplanma çabucak ilerleyip barsak delinmesine yol açması durumunda hastanın şimdi ameliyata alınması nadir olarak da gerekebilir DİVERTİKÜLER HASTALIK KANSERE DÖNÜŞÜR MÜ? Hayır Divertiküllerin kansere dönüşmesi laf konusu değildir Fakat ertiküllere tabi olduğu düşünülen durumun bütün olarak aydınlatılması için hastalık arazları yatıştıktan sonradan barsakların kolonoskopi adı verilen endoskopik yöntemle tetkik edilmesi gerekir Bu sayede kalın barsağın içi uzun uzadıya görülür ve kişideki şikayetleri ortaya çıkaran başka bir şart olup olmadığı kesin olarak kavranabilir ÖZET Divertiküller kalın barsakların çeperinde yıllar içinde oluşan baloncuklardır Bunların iltihaplanması ile ertikülit ya da buradaki damarların tahrişi ile ertikül kanaması gelişebilir Posadan zengin beslenme ve uyumlu barsak alışkanlığının oluşturulması ile iltihaplanma ve kanama ihtimali azaltılabilir Tekrarlayan irin ve kanama hecmeleri cerrahi müdahaleyi gerektirir Rahatsızlık arazları yatıştıktan bir vakit sonradan kolonoskopi adı verilen endoskopik yöntemle bütün kalın barsağın içi ayrıntısıyla tetkik edilmelidir