Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Diyabet ve Alkol
Biz diyabetlilerde alkol alımının tamamen yasaklanmasını onermiyoruz Bununla birlikte, alkolun etki mekanizmasını bilerek, kararında icmek, sarhoş oluncaya kadar icmemek onemlidir Henuz kanunen alkol alacak yaşta değilseniz, alkol alıp almamanız konusunda son soz her zaman annebabanızındır Alkol satın alabileceğiniz yaş sınırı ulkeden ulkeye değişmektedir Biz diyabet kliniğinde ne herhangi birşeyi yapmanıza izin vermek ne de yasak koymak durumundayız Biz size sadece etki mekanizmalarını anlatarak ozellikle nelerin farkında olmanız gerektiğini soyleyebiliriz
Karaciğerde tıkanma
Alkol, karaciğerdeki enzimleri alkolun yıkılması ile meşgul ederek karaciğerin yeni glukoz uretimini (glukoneogenezis) etkisiz hale getirmektir Karaciğer yine de glikojen depolarından glikoz acığa cıkabilir fakat depolar boşaldığında hipoglisemi ortaya cıkacak ve alkol alımından sonra kanda kortizon ve buyume hormonu konsantrasyonu azalacaktır Her iki hormonun salınımından 34 saat sonra ortaya cıkan kandaki glukoz seviyesinin arttırıcı etkileri bulunmaktadır Bu durum alkol alımından saatler sonra hipoglisemi riskinin artması riskini acıklamaktadır Karaciğerin serbest yağ asitleri uretme yeteneği de azalacaktır Bu biyolojik faktorlerin birlikteliği hipoglisemi riskinin alkol alımından sonra onemli olcude artmasına neden olur
Alkolun karaciğerdeki glukoz uretimini bloke ettiği cok iyi bilinen bir gercektir Bu yemek yemeden once bir kokteyl alınması geleneğini acıklamaktadır Alkol karaciğeri bloke edecek, kan glukoz seviyesi hafif duşecek ve bu durum iştahın artmasına neden olacaktır
Diyabet hastalığında kan şekerinin cok duşuk duzeylere duşme riski bulunmaktadır Alkolun bu etkisi vucudunuzdaki alkolun karaciğerde parcalanması icin gecen sure kadar devam eder Karaciğer, kg başına vucut ağırlığına gore, saatte 01 gr (15 grains) saf alkolu parcalamaktadır Orneğin vucut ağırlığınız 70 kg (155 pound) ise, bir şişe az alkollu biradaki alkol bir saatte, 4 cl likorde 2 saatte ve bir şişe şarapta 10 saatte parcalanacaktır Bu nedenle, eğer akşam alkol alırsanız, butun gece ve kısmen ertesi gun hipoglisemi riskiniz olacaktır
Diyabette alkollu olmak neden tehlikelidir?
Diyabetiniz varsa, insulininizi zamanında ve doğru dozda almak ve insulin eksikliği yada hipoglisemide kendinizi iyi hissetmediğinizi anlamanız gibi coğu zamanda berrak duşunebilmeniz gereklidir Eğer alkollu iseniz alkol aldıktan sonra guvenli olarak araba kullanamassınız Alkol alımından sonra gelişen ağır hipogliseminin diyabetli genclerde olume yol actığı gorulmuştur
Yakın zamanda yapılan calışmalar, alkolun hipoglisemideki rolunun, karaciğerin glıkoz uretim yeteneğinin kısıtlanmasından daha cok hipogliseminin saptanabilirliğinin azalmış olmasıyla ilgili olduğunu gostermektedir
Yapılan bir calışmada yetişkin diyabetlilere yemekle birlikte 1 gkg (34 grainspound) vucut ağırlığına eş değer alkol (yemekle birlikte aparatif alkol 4 cl votka, ½ şişe şarap ve kahve ile birlikte 4 cl konyak) verilmiştir Bir yetişkinde bu miktardaki alkolun yıkılması icin yaklaşık 10 saat gerekmektedir Bu yetişkinlerde kandaki alkol yoğunluğu en fazla yaklaşık ‰ 1 (22 mmolL)'e ulaşmıştır Ertesi sabah saat 10'a kadar yinelenen kan glukozu değerleri aynı kişilerin aynı miktarlarda maden suyu ictikleri kontrol gunundeki olcumlere yakın değerlerde bulunmuştur Bu kişilerin hic birinr hipoglisemi bulguları gorulmemesine karşın aclık kan glukozu duzeyleri alkol alımından sonraki sabah yapılan olcumlerden ortalama 07 mmolL (13 mgdL) daha duşuktu
Temel kurallar
Alkol alırken her zaman bir şeyler yiyin Ertesi gunde hipoglisemi risk olacağından yediklerinizin uzun etkilikarbonhitratlar olması gerektiğini hatırlayın Şeker iceren alkollu icecekler (likor gibi) başlangıcta kısa bir sure kan glukoz duzeyinin yukselmesine daha sonra hipoglisemi riskinin ortaya cıkmasına neden olur Bir kadeh biradaki karbonhidrat oranı yaklaşık bir bardak sutteki ile aynıdır
Diyabetli bir yetişkin eğer aynı zamanda yemek yiyorsa ılımlı miktarlarda alkol alabilir Yemekle birlikte alınan 12 kadeh şarap ya da 68 cl (1514 sıvı ounce) likor ertesi geceki hipolisemi riskini artırmaz
Biz diyabetlilerde alkol alımının tamamen yasaklanmasını onermiyoruz Bununla birlikte, alkolun etki mekanizmasını bilerek, kararında icmek, sarhoş oluncaya kadar icmemek onemlidir Henuz kanunen alkol alacak yaşta değilseniz, alkol alıp almamanız konusunda son soz her zaman annebabanızındır Alkol satın alabileceğiniz yaş sınırı ulkeden ulkeye değişmektedir Biz diyabet kliniğinde ne herhangi birşeyi yapmanıza izin vermek ne de yasak koymak durumundayız Biz size sadece etki mekanizmalarını anlatarak ozellikle nelerin farkında olmanız gerektiğini soyleyebiliriz
Karaciğerde tıkanma
Alkol, karaciğerdeki enzimleri alkolun yıkılması ile meşgul ederek karaciğerin yeni glukoz uretimini (glukoneogenezis) etkisiz hale getirmektir Karaciğer yine de glikojen depolarından glikoz acığa cıkabilir fakat depolar boşaldığında hipoglisemi ortaya cıkacak ve alkol alımından sonra kanda kortizon ve buyume hormonu konsantrasyonu azalacaktır Her iki hormonun salınımından 34 saat sonra ortaya cıkan kandaki glukoz seviyesinin arttırıcı etkileri bulunmaktadır Bu durum alkol alımından saatler sonra hipoglisemi riskinin artması riskini acıklamaktadır Karaciğerin serbest yağ asitleri uretme yeteneği de azalacaktır Bu biyolojik faktorlerin birlikteliği hipoglisemi riskinin alkol alımından sonra onemli olcude artmasına neden olur
Alkolun karaciğerdeki glukoz uretimini bloke ettiği cok iyi bilinen bir gercektir Bu yemek yemeden once bir kokteyl alınması geleneğini acıklamaktadır Alkol karaciğeri bloke edecek, kan glukoz seviyesi hafif duşecek ve bu durum iştahın artmasına neden olacaktır
Diyabet hastalığında kan şekerinin cok duşuk duzeylere duşme riski bulunmaktadır Alkolun bu etkisi vucudunuzdaki alkolun karaciğerde parcalanması icin gecen sure kadar devam eder Karaciğer, kg başına vucut ağırlığına gore, saatte 01 gr (15 grains) saf alkolu parcalamaktadır Orneğin vucut ağırlığınız 70 kg (155 pound) ise, bir şişe az alkollu biradaki alkol bir saatte, 4 cl likorde 2 saatte ve bir şişe şarapta 10 saatte parcalanacaktır Bu nedenle, eğer akşam alkol alırsanız, butun gece ve kısmen ertesi gun hipoglisemi riskiniz olacaktır
Diyabette alkollu olmak neden tehlikelidir?
Diyabetiniz varsa, insulininizi zamanında ve doğru dozda almak ve insulin eksikliği yada hipoglisemide kendinizi iyi hissetmediğinizi anlamanız gibi coğu zamanda berrak duşunebilmeniz gereklidir Eğer alkollu iseniz alkol aldıktan sonra guvenli olarak araba kullanamassınız Alkol alımından sonra gelişen ağır hipogliseminin diyabetli genclerde olume yol actığı gorulmuştur
Yakın zamanda yapılan calışmalar, alkolun hipoglisemideki rolunun, karaciğerin glıkoz uretim yeteneğinin kısıtlanmasından daha cok hipogliseminin saptanabilirliğinin azalmış olmasıyla ilgili olduğunu gostermektedir
Yapılan bir calışmada yetişkin diyabetlilere yemekle birlikte 1 gkg (34 grainspound) vucut ağırlığına eş değer alkol (yemekle birlikte aparatif alkol 4 cl votka, ½ şişe şarap ve kahve ile birlikte 4 cl konyak) verilmiştir Bir yetişkinde bu miktardaki alkolun yıkılması icin yaklaşık 10 saat gerekmektedir Bu yetişkinlerde kandaki alkol yoğunluğu en fazla yaklaşık ‰ 1 (22 mmolL)'e ulaşmıştır Ertesi sabah saat 10'a kadar yinelenen kan glukozu değerleri aynı kişilerin aynı miktarlarda maden suyu ictikleri kontrol gunundeki olcumlere yakın değerlerde bulunmuştur Bu kişilerin hic birinr hipoglisemi bulguları gorulmemesine karşın aclık kan glukozu duzeyleri alkol alımından sonraki sabah yapılan olcumlerden ortalama 07 mmolL (13 mgdL) daha duşuktu
Temel kurallar
Alkol alırken her zaman bir şeyler yiyin Ertesi gunde hipoglisemi risk olacağından yediklerinizin uzun etkilikarbonhitratlar olması gerektiğini hatırlayın Şeker iceren alkollu icecekler (likor gibi) başlangıcta kısa bir sure kan glukoz duzeyinin yukselmesine daha sonra hipoglisemi riskinin ortaya cıkmasına neden olur Bir kadeh biradaki karbonhidrat oranı yaklaşık bir bardak sutteki ile aynıdır
Diyabetli bir yetişkin eğer aynı zamanda yemek yiyorsa ılımlı miktarlarda alkol alabilir Yemekle birlikte alınan 12 kadeh şarap ya da 68 cl (1514 sıvı ounce) likor ertesi geceki hipolisemi riskini artırmaz
