doğum

doğum 1548425311 1548425311 dogum5c4fc0c37cd0fdogum5c4fc0c37cd0f http:wwwtip2000comdoktorlarimagesdogum Helvetica, ArialGenel Bilgiler Doğum, adelesinin bir dizi istemsiz kasılmaları ile başlayan ve bebeğin anne vücudunu terketmesi ile sonlanan bir olaydır Doğumun başlamasına yol açan etmen ayrıntılı olarak bilinmemekle birlikte anne ve bebekten kaynaklanan karışık o kadar çok faktörün sonucu olduğu bilinmektedir Doğumda iki cins etkiden laf edilebilir Helvetica, Arial *Hormonal değişiklikler *Mekanik şansın dönmesi Helvetica, ArialHormonal şartların değişmesi: Gebelik boyunca , uterus adelesinin kasılmaların önler etkisi ise kasılmaları arttırıcı yöndedir Gebeliğin son aylarında estrojen salgılanması, progesteron salgılanmasından daha fazla artar ve bu nedenle progesteronun uterus adelesinin kasılmasını önleyici etkisi de ortadan kalkmış olur Bu şekilde estrojen hormonunun kasılmaları artırıcı etkisi ile doğum olayı başlamış olur Gebeliğin sonlarında bebeğin başının tazyiki ile rahim ağzının uyarılması, oksitosin adı verilen hormonun salgılanmasını arttırır Oksitosinin de rahim adelelerinin kasılmasını artırıcı etkisi vardır Keza gebeliğin sonlarına içten plasentadan relaxin adı bahşedilen, rahim ağzı ve vaginadaki dokularda gevşemeye neden olan bir başka hormon daha salgılanır Özet Olarak özetlersek estrojen ve oksitosin doğum olayının başlaması için zorunlu olan kasılmaları artırıyor, relaxin ise rahim ağzının ve vaginadaki dokuların gevşemesini sağlayarak doğum olayının gerçekleşmesi için katkıda bulunuyor Mekanik değişiklikler: Doğum olayında yalnızca hormonal değişikliklerin olması tatmin edici olmuyor; olayın dahası mekanik değişimlerle ilgili yanı var Gebeliğin sonlarına içten bebeğin hareketleri ve rahim adelesinin bebeğin büyümesiyle gerilmesi hormonal değişimlerle birlikte, rahim adelelerinde doğumu başlatan kasılmalara niçin olur Gebelik boyunca uterusda çelimsiz, ritmik kasılmalar devirli olarak zaten vardır Gebeliğin sonlarına dürüst bu kasılmalar gittikçe artarak rahim ağzında gerilmeye ve bebeğin doğum kanalına itilmesine neden olur Doğum olayının başlarında kasılmalar 30 dakikada bir görülürken doğum ilerledikçe 15 dakikada bir görülmeye ve aşırılık olarak artmaya başlar Uterus ve karın kaslarının birlikte kasılmaları bebeği her kontraksiyonda azıcık daha alçak iter Doğumların takriben % 95'inde bebek başla gelir, kalanların büyük kısmında ise makat gelişi vardır Doğum, fertilizasyondan (döllenmeden) sıradan 266 gün daha sonra gerçekleşir Fakat başlıca gün hesabı fertilizasyon gününe kadar değil son görülen adet günü üzerinden hesaplanır Son görülen adet günü hesabına tarafından gebelik süresi ortalama 280 gündür Doğum Aşamaları Ilk belirsiz bir şekilde kasılmalar hipofiz bezinden oksitosin salgılanmasını uyarır Bu şart derhal arkasından biraz daha enerjik kasılmalara yol açar Adele kasılmaları yukarıdan aşağıya içten dalgalanmalar şeklinde oluşurlar ve bebeği rahim ağzına doğru iterler Bu aşamada rahim ağzı genişlemeye başlar ve en geniş çapı olan 10 cm'lik genişliğe yaklaşır Bebeğin içerisinde bulunduğu su kesesi (Amniyon kesesi) doğumun herhangi bir aşamasında kendiliğinden yırtılabilir veya tıbbi müdahale ile açılır Her iki yolda da sonuçta gevşemiş kesedekı amniyon sıvısı boşalır Amnion kesesi erken açılırsa doğumu başlatma sinyaline neden olabilir Doğumun başladığının öteki bir göstergesi ise servikal mukusun (rahim ağzındaki tıkaç)vajinadan atılmasıdır Lüzum amniyon sıvısının gelmesi, gerekse de mukus tıkacının atılması doğumun şüphesiz başladığının göstergesidirler Bu aşamadan bebeğin iyice çıkışına dek geçen vakit gebeler aralarında farklılıklar gösterir Bebekler çoğunlukla baş gelişi ile doğarlar (sefalik pozisyon) Diğer mümkün pozisyonlar komplikasyonara yol açabileceklerinden daha ileri tıbbi girişimleri gerektirebilir Yenidoğanın kafa kemikleri hemen şimdi birbirine kaynamadığı için kafa kemiklerinin birbirinin üzerine binme özellikleri vardır Bu özellikleri olmasaydı, kafanın vajinadan geçişi büyüklüğü nedeni ile olanaksız olurdu Bebek doğduğunda göbek kordonu ile plasentaya hala emrindeki durumdadır Bebek uterustan çıkarıldıktan daha sonra göbek kordonu, derhal keza anne, ayrıca de bebek kadar bağlanır ve ortadan kesilir Doğumun birinci evresi; düzenli uterus kasılmaları ile başlar Uterus kasılmaları ilk olarak 2030 dakikada bir oluşurken azar azar sıklaşmaya başlar Uterusun kasılmaları son dönemde her 23 dakikada bir olmaya başlar Birinci evre birincil doğumda ortalama 14 saat sürer, sonraki doğumlarda bu süre kısalır Bu evrenin en kayda değer fonksiyonu rahim ağzının açılmasıdır Doğumun ikinci evresi; bebeğin reel doğumudur Süresi birkaç dakika olabileceği gibi birkaç saate dek uzayabilir Eğer birinci evrede su kesesi açilmamışsa dönemde mutlaka açılır Doğumun üçüncü evresi; takriben 20 dakika sürer Plasentanın ve kalan uterus sıvılarının çıkması ile geçen süredir Genellikle bebeğin çıkışından daha sonra 30 dakika içinde başlar, ilave uterus kasılmaları ile gerçekleşir Bu dönemdeki kasılmalar bununla birlikte plasentanın uterus duvarından ayrılması ile açılan kan damarlarının kapanmasına da yardımcı olur