Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Doğumun Gecikmesinin Nedenleri doğumun gecikmesi Sevgili hamiş meleklerim ; gebelik döneminde zamanınızı iyi bilmeniz gerekmektedirDoğum zamanının ayarlanması tarihin belirlenmesi ayrıca bebeğinizin ayrıca de sizin sağlığınız açısından değerlidir 1548019503 1548019503 dogumungecikmesininnedenleri5c4b54455bc6edogumungecikmesininnedenleri5c4b54455bc6e dogumungecikmesininnedenleri5c4b54455bc6e Doğumun Gecikmesinin Nedenleri O Kadar bilinmemektedir Anne yaşı , paritesi (doğum sayısı) (yaş ilerledikçe ve parite arttıkça hamilelik süresi uzar) , genetik faktörler (bazı annelerin her gebeliğinde görülebilir) , primiparlarda (35 yaşın üstünde) sık görüldüğü bahis edilirse de , cümbür cemaat kadar kabul edilmemektedir Spina bifida ve anencephalie vakalarında gebelik süresinin daha uzun olduğu,doğum ağrılarının başlamasında ; çocuk hormonlarının etkisi bilinmektedir Çocukta postmaturite: Klinik levha akut başlarsa anoxie ön plandadır Çocuk bayağı irtifa ve ağırlıktadır Kronik şekilde yerleşirse fetus’un noksan beslenmesine alt ,somatik gelişmede gecikme (distmaturite) vardır Postmaturite belirtilerini şöyle sıralayabiliriz: İntra uterin çoğaltma noksandır Irtifa uzunluğu , ağırlığına oranla daha fazladır Kollar , bacaklar ince uzundur, Su kaybı vardır , deri kuru , buruşuk ve parşömen gibidir (cilt altı yağ dokusu azalmıştır), Vernix caseosa ve lanugo kılları yoktur, Saç sınırları kesinleşmiş ve gelişmiştir Deride maserasyon belirtileri vardır (ekstremitelerin mafsal bölgelerinde ve dış genital organlar civarında , vernix’in koruyucu etkileri kalkmıştır), Cilt , zarlar , kordon esmer yeşil ya da sarımtrak renklidir Doğan çocuklar kurnaz ve endişelidir Tırnaklar parmak uçlarını geçmiştir Cilt altı yağ dokusu azalmıştır Ilk Olarak da denildiği gibi kronik plasenta yetmezliği çocuğun somatik gelişmesinde geç kalma , amniyos suyunda azalma ve annenin gebelik değişimlerinde yansımalar yapardogumungecikmesininnedenleri5c4b544562224alt 
Frown Annede kilo artması durur veya geriler , Funduspubis ve karın çevresi küçülür) Miad tayinindeki güçlükler; Son âdetin birincil gününün bilinmemesi Sağlam antenatal kontrollerin yapılmamış olması Şişmanlık Toksikozlu , nefropatili , diyabetli gebeler , çoğul gebelikler vb) nedeniyle klinik muayene bulguları her vakada yeterli değildir Kararsızlık edince daha önce ölü doğum yapmışlarda , yaşlı primiparlarda , kat’i olarak miadı 14 gün geçenlerde asistan yöntemlerden faydalanılır Miadı geçen gebelerin izlenme ve kontrolleri: Ne hemencecik ağrıların başlatılması ve ne de spontan doğum beklenmesi içten değildir Eldeki bütün imkânlarla ve her 23 günde bir denetim altında , fetal kalb frekansı (FKF) , östriol , PLH (plasenta laktojen hormonu) , Amnioskopi , biparietal kutrun ölçülmesi , ferment tayinleriyle , konservatif bir yol izlenir Cervix (rahim ağzı) bütün olgunlaşmış ve portio pelvis aksı üzerinde ise (özellikle primiparlarda kenarları en ince ayrıntısına kadar yumuşamış ve kanal servikal bir parmak girecek değin açıksa) , baş angaje ise ağrıları başlatma (induction) düşünülmelidir Ağrıları başlatmadan önce (cervix score) saptama edilirse , doğumun prognozu açısından , daha emniyetli hareket edilmiş olur Cervix retropoze ise induction’dan netice alınabilmesi şüphelidir Gözlem ve kontrol verilerinde,yetersizliğin tam ortaya çıkması beklenmemelidir Ağrılar başlayınca çocuğun fazla hipoksi ve asidoza girebileceği , artan bir şekilde fetal distress’in kritik ve tehlikeli bir noktaya varabileceği hesaplanmalıdır On jurnal bir geç kalma varsa induction’a başlanmalıdır On günden daha sonra perinatal çocuk mortalitesi tez artar Alışılagelmiş doğumu gölgeleyen öteki faktörler (ihtiyarlık,anneye ait hastalıklar,çocuğun situs ve prezantasyon anomalileri,başpelvis uyğunsuzluğu vb) bulunmamalıdır Travay başlarsa (aralıksız elektrokardiotokografik kontroller , çocukta pH tayinleri) ÇKS fazla yakından izlenmelidir En ufak bir distress’te operatif yola gidilmelidir Yaşlı primiparlarda , uzun süredir sterilite tedavisi yapılan vakalarda , situs anomalilerinde , fetuspelvis uyuşmazlığı şüphesinde , daha önce ölü çocuk doğurmuşlarda , hiç beklenmeden sectio’ya geçilmelidir Çocuk ağırlığı 2500 gramın altında varsayılan vakalarda östriol değerleri yükseldiği veya bayağı sınırda bulunduğu ve diğer testlerle de bir risk belirtisi bulunmadığı sürece , gebeliğin devamına izin verilir Toksikozlu gebelerde 40 hafta ötesine geçilmemelidir Östriol (24 saatte 812 mg) altına veya bir evvelki seviyenin %60’ına inerse , gebeliğe mutlaka son verilmelidir NST testi olumsuz ise , östriol olağan bulunursa , Biparietal kutur (BPK) , gelişiyorsa , amniyos suyu berrak ise: tekrar yoklama aşağıda yarım ile bir hafta daha beklenebilir Denetleme baştan başa mutlaka yatak istirahati , ast sipariş verme gibi fetusun daha iyi oksijen alımını kolaylaştıracak asistan tedbirler unutulmamalıdır İnduction’dan evvel hamilelik muayene bulgularının sıradan olması , oxytocine testinin olumlu sonuç vermesi aranmalıdır Oxytocine testi olağandışı,BHR(Basal Heart Rate) (Bazal kalb frekansı) traserleri vermişse , induction’dan kaçınmak , sectio’ya gereklidir
Frown Annede kilo artması durur veya geriler , Funduspubis ve karın çevresi küçülür) Miad tayinindeki güçlükler; Son âdetin birincil gününün bilinmemesi Sağlam antenatal kontrollerin yapılmamış olması Şişmanlık Toksikozlu , nefropatili , diyabetli gebeler , çoğul gebelikler vb) nedeniyle klinik muayene bulguları her vakada yeterli değildir Kararsızlık edince daha önce ölü doğum yapmışlarda , yaşlı primiparlarda , kat’i olarak miadı 14 gün geçenlerde asistan yöntemlerden faydalanılır Miadı geçen gebelerin izlenme ve kontrolleri: Ne hemencecik ağrıların başlatılması ve ne de spontan doğum beklenmesi içten değildir Eldeki bütün imkânlarla ve her 23 günde bir denetim altında , fetal kalb frekansı (FKF) , östriol , PLH (plasenta laktojen hormonu) , Amnioskopi , biparietal kutrun ölçülmesi , ferment tayinleriyle , konservatif bir yol izlenir Cervix (rahim ağzı) bütün olgunlaşmış ve portio pelvis aksı üzerinde ise (özellikle primiparlarda kenarları en ince ayrıntısına kadar yumuşamış ve kanal servikal bir parmak girecek değin açıksa) , baş angaje ise ağrıları başlatma (induction) düşünülmelidir Ağrıları başlatmadan önce (cervix score) saptama edilirse , doğumun prognozu açısından , daha emniyetli hareket edilmiş olur Cervix retropoze ise induction’dan netice alınabilmesi şüphelidir Gözlem ve kontrol verilerinde,yetersizliğin tam ortaya çıkması beklenmemelidir Ağrılar başlayınca çocuğun fazla hipoksi ve asidoza girebileceği , artan bir şekilde fetal distress’in kritik ve tehlikeli bir noktaya varabileceği hesaplanmalıdır On jurnal bir geç kalma varsa induction’a başlanmalıdır On günden daha sonra perinatal çocuk mortalitesi tez artar Alışılagelmiş doğumu gölgeleyen öteki faktörler (ihtiyarlık,anneye ait hastalıklar,çocuğun situs ve prezantasyon anomalileri,başpelvis uyğunsuzluğu vb) bulunmamalıdır Travay başlarsa (aralıksız elektrokardiotokografik kontroller , çocukta pH tayinleri) ÇKS fazla yakından izlenmelidir En ufak bir distress’te operatif yola gidilmelidir Yaşlı primiparlarda , uzun süredir sterilite tedavisi yapılan vakalarda , situs anomalilerinde , fetuspelvis uyuşmazlığı şüphesinde , daha önce ölü çocuk doğurmuşlarda , hiç beklenmeden sectio’ya geçilmelidir Çocuk ağırlığı 2500 gramın altında varsayılan vakalarda östriol değerleri yükseldiği veya bayağı sınırda bulunduğu ve diğer testlerle de bir risk belirtisi bulunmadığı sürece , gebeliğin devamına izin verilir Toksikozlu gebelerde 40 hafta ötesine geçilmemelidir Östriol (24 saatte 812 mg) altına veya bir evvelki seviyenin %60’ına inerse , gebeliğe mutlaka son verilmelidir NST testi olumsuz ise , östriol olağan bulunursa , Biparietal kutur (BPK) , gelişiyorsa , amniyos suyu berrak ise: tekrar yoklama aşağıda yarım ile bir hafta daha beklenebilir Denetleme baştan başa mutlaka yatak istirahati , ast sipariş verme gibi fetusun daha iyi oksijen alımını kolaylaştıracak asistan tedbirler unutulmamalıdır İnduction’dan evvel hamilelik muayene bulgularının sıradan olması , oxytocine testinin olumlu sonuç vermesi aranmalıdır Oxytocine testi olağandışı,BHR(Basal Heart Rate) (Bazal kalb frekansı) traserleri vermişse , induction’dan kaçınmak , sectio’ya gereklidir 
