Doktor başım ağrıyor

~~Baş ağrısı toplulukta neredeyse herkesin sık yaşadığı ağrı cinslerinden birisidir. Etkilediği bireyde rahatsızlığa, günlük aktivitelerinin olumsuz etkilenmesine neden olur. Kişilerin ömrü boyunca %90’ ından ziyadesi en az bir sefer baş ağrısından etkilenmektedir. Devletimizde her beş bayandan ve on erkekten birinde migren baş ağrısı vardır. Migren baş ağrısı 4- 72 saat süren ataklar halinde kendini gösteren, yineleyici baş ağrısı bozukluğudur. Tek yanlı yerleşim, zonklayıcı nitelik, orta yahut şiddetli seviyede ağrı, ağrıda günlük fizikî aktiviteyle artış, bulantı ve/ yahut ışıktan rahatsız olma (fotofobi) ve sesten rahatsız olma (fonofobi) ile birliktelik tipik özellikleridir. Migren tedavisi, tanının hastaya açıklanması ve marazın idaresi konusunda hastanın işbirliğinin sağlanmasıyla başlar. Uykunun düzenlenmesi, tertipli egzersiz, tertipli beslenme, haddinden fazla alkol ve kafein alımını sınırlama, ağrı kesicilerin akılcı tasarrufu üzere tedbirler pek çok hastanın atak sayısını mealli seviyede azaltır. Migren atağı başlangıcında, sessiz, ışığı az bir odada uyumak yararlı olabilmektedir. Migrenin ilaç tedavisi, akut atakların sonlandırılması yahut önleyici (profilaktik) tedavi olarak iki seviyede ele alınır. Baş ağrısı güncesinin değerlendirilmesinden sonra, hastanın ömrünü sarih raddede etkileyen atakların varlığı durumunda, önleyici tedaviye hasta ile birlikte karar verilir. Pek çok hasta için önleyici tedaviye karar verme haddi, aydan üçten çok atak geçirilmesidir.
Her baş ağrısı migren olmayabilir. Önemli bir marazın bulgusu olabilir. Baş ağrısı olan insanlarda şu şikayetlerin olması tehlike işaretleridir. Baş ağrısının orta yaşın üzerinde başlaması, baş ağrısının şiddetli olması, baş ağrısı hastasında ilerleyici kötüleşme, baş ağrısının ani başlaması, baş ağrısının fizikî aktivite sırasında başlaması, baş ağrısının özelliklerinde manalı değişim, ateşle birlikte açıklanamayan baş ağrısı, sistemik belirtilerle (bulantı, kusma, çift görme, zayıflama, gece terlemeleri) birlikte baş ağrısı, şiddetli hipertansiyonla birlikte baş ağrısı, sabah erken saatlerde en beğenilmeyen olan baş ağrısı, her hengam birebir tarafta olan baş ağrısı, nörolojik bulgularla birlikte baş ağrısı, travma ile yakın zamansal alaka içinde başlayan baş ağrısı, öksürme, ıkınma yahut öne eğilmekle baş ağrısında artış olması, çocukluk çağında açıklanamayan baş ağrısı olması önemli bir illetin işaretleri olabilmektedir. Bu nedenle baş ağrısı dikkate alınmalı bir nöroloji mütehassısına başvurulmalıdır.