Domuz gribi furyasının neresindeyiz?

Domuz Gribi Vakaları Şimdi Sona Ermiş Görünmüyor

Öncelikle, size sunduğumuz dataların sırf laboratuvarımıza** gönderilen hasta örneklerine ilişkin olduğunu belirtmeliyiz. Gelgelelim, sayıların yüksek olduğunu ve umum bir fikir vermesi tarafından temsil kıymetinin ehliyetli olduğunu belirtebiliriz. Sanıyoruz Sıhhat Bakanlığı dataları de bu sonuçları doğrular niteliktedir.

Burada ortaya konulan olgular, multipleks PCR tekniğiyle elde edilen sonuçları yansıtmaktadır. Hastalardan alınan teneffüs yolu örnekleri, multipleks PCR prosedürüyle çalışılmıştır. Her çalışmada, 18 virüs ve 4 atipik pnömoni etkeni bakteri olmak üzere 22 etken araştırılmıştır.

Domuz Gribi (H1N1) Vakaları Sona Ermiş Görünmüyor

2014 yılının Eylül- Aralık devrinde 168 ve 2015 yılının Ocak- 15 Mayıs arasında 499 olmak üzere, yekunda 667 hasta örneği üzerinde çalışma yapılmıştır. 2014 yılında incelenen 168 hasta örneğinde H1N1 olumluluğu saptanmamıştır. 2015 yılının Ocak ayında, incelenen 76 hastadan 3 (%4)’ünde, Şubat ayında 51 hastadan 5 (%9.8)’ inde, Mart ayında 207 hastadan 45 (%21.7)’inde, Nisan ayında 125 hastadan 13 (%10.4)’ünde ve Mayıs ayının birinci 15 gününde de 40 hastadan 3 (%7.5)’ünde H1N1 olumluluğu saptanmıştır. Yekunda 69 hastada H1N1 müspet olarak bulunmuştur.

Görüldüğü üzere, birinci vakaların 2015 Ocak ayı içinde ortaya çıktığı, Mart ayında %21.7 üzere bir orantıya ulaşarak pik yaptığı, Nisan ayında orantının %10.4’e, Mayıs’ta da %7.5’a kadar düşmekle birlikte, hala devam ettiği görülmektedir. Fakat yekun vaka sayısı ve orantısı bir epey azalmış durumdadır.

Influenza B Vakaları, H1N1’e Koşut Seyir İzlemiştir

Farklı bir halde, Influenza B vakalarının H1N1 vakalarına koşut bir seyir izlediğini görmekteyiz. H1N1 üzere, 2014’ün Eylül- Aralık devrinde Influenza B vakaları da tespit edilmemiştir. 2015’in Ocak ayında 11 (%14.5), Şubat’ta 24 (%47), Mart’ta 83 (%40), Nisan’da 19 (%15.2), Mayıs’ta 5 (%12.5) olmak üzere, yekunda 142 hastada Influenza B olumluluğu saptanmıştır. Influenza B vakalarının, H1N1 ile tıpkı periyotlarda yükseldiği ve tıpkı devirde gerilediği görülmektedir. Yekunda da sayı ve orantı olarak H1N1’in yaklaşık iki katı ölçüde olduğu gözlenmektedir.

Yekunda 620 Virüs ve 50 Bakteri Saptanmıştır

667 hastada yekunda 113 hastada Influenza A, 69 hastada H1N1, 142 hastada Influenza B dışında, 296 gayrı virüs tipleri olmak üzere, yekunda 620 virüs saptanmıştır. 50 hastada da atipik pnömoni etkeni bakteriler saptanmıştır. Birtakım hastalarda, birden çokça virüs ya da virüs ile birlikte bakteri saptanmıştır. Saptanan virüs ve bakteriler şunlardır:

Influenza A H1N1,Influenza A, Influenza B, RSV-A, RSV-B, Human metapneumovirus, Rhinovirus/ Enterovirus, Adenovirus, Parainfluenza-1, P.-2, P.-3, P.-4, Bocavirus Type-1, Coronavirus NL63, C. HKU1, C. 229E, C. OC43, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis.

İncelenen 667 hastanın 190 (%28.5)’ında belirtilen virüs yahut bakterilerden rastgele birisi saptanmamıştır. 477 (%71.5) hastada ise belirtilen virüs yahut bakterilerden bir yahut birkaçı birlikte olumlu olarak bulunmuştur.

SONUÇ

2014- 2015 sonbahar- kış aylarının, gribal infeksiyonlar yanından epeyce öğretici olduğu ve bize kıymetli doneler sunduğu görüşündeyiz. Bu datalar göz önüne alınarak, grip aşılama stratejileri de yine gözden geçirilmelidir. Aşı bileşimi yanında, aşının pratik devranı da yine tartışılmalıdır. Aşının pratik vaktinin, tercihen Kasım ayına yanlışsız kaydırılmasının mantıklı olabileceği görülmektedir. Natürel ki yeni sürprizlerle karşılaşmazsak. Zira virüsler de daima değişim ve varyasyon halinde görünmektedirler.

** Gelişim Tıp Laboratuvarları

Prof. Dr. Paşa Göktaş