Dr. Öğr. Üyesi Yassa: İzsiz cerrahi ile jinekolojik ameliyatlarda daha hızlı iyileşmek mümkün

Günümüzde jinekolojik ameliyatlarda sık tercih edilmeye başlanan izsiz cerrahi formülü hakkında bilgilendirmede bulunan Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “İzsiz cerrahi (vNOTES yöntemi), karından delikler açılarak yapılan laparoskopi yerine; vajen yolundan özel bir alet kullanarak ve karından hiçbir kesi yapmadan yapılan laparoskopi olarak özetlenebilir. Süreçle hasta için daha az ağrı, daha süratli toparlanma, erken taburculuk ve izsiz özelliği ile uygun bir kozmetik sonuç elde edilebilir” dedi.

Uluslararası kılavuzlara nazaran jinekolojik ameliyatlarda birinci tercih edilmesi gereken cerrahi tipinin vajinal cerrahiler olduğunu söz eden VM Medical Park Maltepe Hastanesi’ndenKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Ancak maalesef vajinal cerrahilerin oranı yıllar geçtikçe azalmaktadır. Bunun en önemli sebebi, her türlü ameliyatın vajinal yoldan yapılamaması, makul bir ölçüde sarkma gerektirmesi, yumurtalıklara ve tüplere ulaşmanın daha sıkıntı oluşu, tüm bayan organlarına ulaşmanın ve görüşün kısıtlılığı, kanama ihtimalinin daha fazla oluşu ve çok deneyim gerektirmesidir. Bu yüzden son 10 yılda laparoskopi, vajinal cerrahilere nazaran çok daha fazla tercih edilir olmuştur” diye konuştu.

Kapalı (laparoskopik) ameliyatların açık (laparotomi) ameliyatlara üstünlüğünün tıpta kabul edilen bir gerçek olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Örneğin, bir rahim alma ameliyatında kapalı yolda açığa nazaran çok daha az iz kalır, daha az kanama olur, daha az ağrı olur ve hasta günlük ömrüne daha kısa vakitte geri döner” dedi.

VAJİNADAN LAPAROSKOPİ YAPILIYOR

Son yıllarda cerrahideki en kıymetli gelişmelerden birinin vNOTES cerrahisinin uygulanmaya başlanması olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, şu bilgileri paylaştı:

“vNOTES (doğal açıklık endoskopik cerrahiler) usulü, ‘vajinal’ ve ‘laparoskopi’ metodunu birleştirmiştir, bu tarafıyla en yeni ve en teknolojik cerrahi metotlardan biridir. vNOTES tekniğinde karından değil, vajinadan laparoskopi yapılarak jinekolojik ameliyatlar gerçekleştirilir. Vajinadan yaklaşık 3 cm’lik bir kesi yapılır ve özel bir giriş aygıtı yardımıyla standart laparoskopi çubukları kullanılarak ameliyatlar gerçekleştirilir.”

HASTALAR GÜNLÜK ÖMÜRLERİNE DAHA ÇABUK DÖNÜYOR

vNOTES formülünde pür vajinal cerrahilere nazaran daha kolay biçimde yumurtalık ve tüplere ulaşılabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa; metodun obez hastalarda daha konforlu ve inançlı olduğunu, direkt görüş sağladığı için hastada oluşabilecek mümkün bir kanamayı daha kolay durdurmayı sağladığını söz etti.

vNOTES’un laparoskopiye üstünlüğünün, tıpkı laparoskopinin açık cerrahilere üstünlüğü ile birçok benzerlik taşıdığının altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları şöyle sıraladı:

• vNOTES sisteminde laparoskopiye kıyasla; hastalar çok daha az ağrı duyar ve hatta birçoğu ameliyattan sonra ağrı kesici bile gerektirmez.
• Hastalar günlük hayatlarına çok daha kısa müddette geri dönebilirler.
• Hastaların ameliyat sonrası memnuniyet oranları çok daha yüksektir.
• Hastaların karnında hiç bir iz yoktur, böylelikle laparoskopiye nazaran daha yeterli kozmetik sonuçlar sunmaktadır.

PEK ÇOK JİNEKOLOJİK AMELİYATTA UYGULANABİLİYOR

vNOTES usulünün pek çok jinekolojik ameliyatta uygulanabildiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunların ortasında rahim alma (histerektomi), rahim sarkması (yüksek uterosakral süspansiyon), tüp alma, tüp bağlama; tüplerin açık olup olmadığının kıymetlendirilmesi (kromopertübasyon), dış gebelik ameliyatı (ektopik gebelik), yumurtalık kisti (over kisti), dermoid kisti, tanısal (diagnostik), kanser ameliyatlarından evvel değerlendirmenin (retroperitoneal sentinel lenf nodu) sayılabileceğini belirtti. Dr. Öğr. Üyesi Yassa, myom alma ameliyatının ise myomun yerleşimine nazaran uygunluk göstermesi halinde vnotes ile yapılabildiğini aktardı.

BAZI ÖZEL DURUMLARDA UYGUN OLMAYABİLİR

Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, derin endometriozis (çikolata kisti), tubaovaryan apse ve gebelik durumlarında ise vNOTES tekniğinin uygulanamayacağını söyledi.

Hemen her bayana rahatlıkla uygulanabilen vNOTES prosedürünün, kimi durumlarda öncelik taşıdığını vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, bunları ise şöyle sıraladı:

• Kozmetik sebeplerle karnında iz istemeyen bayanlar.
• Ameliyat sonrası ağrıya dayanamayanlar.
• Ameliyat sonrasında istirahat ve nekahet devri için uzun mühlete sahip olamayanlar için vNOTES ameliyatı bilhassa tercih edilmelidir.

OBEZ HASTALARDA DA TERCİH EDİLEBİLİR

Obezitenin vNOTES’u zorlaştırsa da muhakkak sürece pürüz olmadığını kelamlarına ekleyen Dr. Öğr. Üyesi Murat Yassa, “Obez hastalarda laparoskopiye nazaran çok daha yararlıdır. Tekrarlı sezaryenler geçirmiş olmak vNOTES’u zorlaştırsa da, katiyen mani değildir. Bir kere vNOTES ameliyatı olan bayan, bir vNOTES cerrahisi daha geçirebilir, bu bir sorun oluşturmaz. Kolay endometrioziste vNOTES formülü uygulanabilir. vNOTES prosedürü için rahimde sarkma koşul değildir. Hiç doğum yapmamış ve rahminde sarkma olmayanlara da vNOTES uygulanabilir” diyerek açıklamalarını sonlandırdı.
Kaynak: (BYZHA) - Beyaz Haber Ajansı