egzama

egzama Egzama en sık görülen deri hastalığıdır Şekiller ne olursa olsun, üstderide dokusal bir birime her zaman rastlanır: egzoseroz ve sponijoz (süngerleşme) Maphigi mukoza cisimcikleri oluşan sıvıyı emer, hücreleri birbirinden ayırır, sonra desmoslarda hücreleri birleştiren bağları koparır ve üsderinin içinde kabarcık oluşmasına yol açarBöylece egzama birçok evreden geçer:kızarıklık, kabarcıklanma, akıntı ve (kabarcıklar kuruduktan sonra) parlaklık ve pullanma Lakin bu evrelerin tümü birden bulunmayabilir, çoğu zaman bunlardan biri üstün durumdadır Egzama akut olabileceği gibi (genellikle akıntılı ve çok kaşıntılı) süreğen de (kronikleşme) olabilir (o vakit daha fazla kızarıklık ve pullu, zaman zaman kabarcıklı ve değişik güçlü olarak kaşıntılı) Yer yer bozuk para şeklinde olabileceği gibi yaygın da olabilir Bir Takım ikâmetgâh bölgeleri karakteristiktir Ellerde disidrozgörünümündedir Memelerdeki egzama tekrar tekrar çift taraflıdır ve çoğu vakit bir uyuz belirtisidir Memede, bir yanda egzamaya aynı bir deri hastalığı görüldüğünde Paget cilt hastalığı akla gelmelidir (kanser hastalığı) Çoğunlukla iki alıcı egzama vardır: Edinsel egzama Edinsel egzama ya bir iç etmene karşı duyarlılıktan (nispeten ender rastlanır, çünkü iç etmenlerden doğan deri hastalığı başlıca kurdeşen şeklinde ortaya çıkar) veya bir dış etmene aleyhinde duyarlılıktan gelir Bağlantı egzaması Aslında fark emin değildir, çünkü bağlantı egzamasının ortaya çıkması için genellikle önceden hazırlıklı bir bünye gerekir Temas egzaması genelde meme çocuklarında görülen egzama tipidir 3 aylığa doğru ortaya çıkar ve başlangıçta yüzden başlar Evrim belirsizdir 2 veya 7 yaşlarında kesin olarak iyileşebildiği gibi, büyük çocuklukta ve yetişkinde yavaş yavaş süreğen hale de gelebilir Bazen astım gibi başka alrjik hastalıklar buna eşlik edebilir Bağlantı egzaması sayıca çok fazladır ve başlıca mesleklere bağlıdır Egzamayı yaratıcı etkenler Egzama, zamansız uygulanan bir ilaç yüzünden de ortaya çıkabilir (kükürt, civa, antihistaminikler, sülfamitler, penisilin, vb ile üretilmiş tozlar ya da merhemler) Konut kadınlarında görülen egzama (el egzaması) çamaşır suyundaki potasyum bikromata, çeşitli çamaşır sularına, hatta lastik elenlere bağlıdır En sık görülen bağlantı egzamalarından biri kozmetiklerden ve saç boyasından (para grubu) ileri gelir Güzellik müstahzarları, bilhassa kokulu oldukları süre, sayısız yüz egzamalarına neden olabilirler Çivi cilasının özel bir yeri vardır, tırnaklarda egzama yapmaz, ama göz kapaklarında yapar Giysilerin yaptığı egzamalar genellikle kauçuktan ve sentetik dokumalardan ileri kazanç (fakat, aslı nedeni boyadır, bilhassa siyah,mavi ve yeşil renkli boyalar, yoksa defalarca söylendiği gibi bez değil) Boyundaki egzama başlıca yüksek yakalı hırka giyilmesinden ileri kazanç Üçgenin Taban Olmayan Kenarı egzaması ayakkabıdan ileri gelebilir (deri badana, cila veya yapıştırıcı) Madenler (özellikle nikel) bir temas egzamasına neden olabilir (saat bileziği, zincir vb) Cilt testleri ara sıra temas egzamasının nedenini ortaya çıkarabilir Enfeksiyon egzamaları mikrop veya mantar kökenlidir Ama enfeksiyon mu egzamaya niçin olmuştur, yahut enfeksiyon mikrop kapan egzamanın mı sonucudur, kestirmek zordur Atopik Egzama Atopik ekzema, atopikdermatit döküntü ve kaşıntıya niçin olan kronik ve alevlenmelerle seyreden bir deri hastalığıdir Genelde ailesinde astım, alerjik rinit gibi atopi (alerji) öyküsü bulunan kişilerde görülür Atopik dermatit sıklığı giderek artmakta olan bir cilt hastalığıdir Günümüzde yaklaşık olarak her 5 çocuktan birinde görüldügü belirtilmiştir Rahatsızlık çoğunlukla yaşamın ilk yılında ortaya çıkar ve yeni tanı konan olguların %50’si 12 aylıktan minik bebeklerdir Atopik dermatit ufak çocuklarda daha sık görülen kronik bir hastalık olmasına karşın her yaştan hastayı etkileyebilir Atopik dermatit bulaşıcı değildir Tedavisi Akut evrede eski ilaçlar halen değerini yitirmemiştir; ihlamur ile ıslatmalar, suyla tutulmuş hamur veya bezoini olmayan taze domuz yağıyla hazırlanmış hamur kompresleri, ellerde önemli bir akıntı varsa %2 gümüş nitrat eriyiği sürme Pullanma evresinde indirgenler (ihtiyol, katran) kullanılır Lokal kullanılan kortikoidler koskocoman fayda sağlar (kıllı alan ya da kıvrımlarında losyonlar, ıslak bögelerde kremler, kuru bölgelerde merhemler), ama yüzde, flüorlu olmayanları yalnız kısa sürelerde ve koskocoman ihtiyatla kullanılmalıdırilaç hap Genel tadavi, özgü olsun olmasın duyarsızlaştırmayı öngörür Antihistaminikler, bilhassa kaşıntıya karşısında fazla yararlıdır Genel kortizon tedavisinde ağır olgularda başvurulur, çare kesildikten sonradan çoğunlukla rahatsızlık yine tekrarlar Bazı kaplıcalarda yapılan banyolar yardımsever olabilir