Ektirma nedir??? Betimleme : Dermal ülserasyona yol açan ve epidermise dek uzanan deri infeksiyonudur Tedavi impetigo gibidir Klinik bulgular : Daha önce travma, malnütrisyon, kötü hijyen koşulları olan ve alkoliklerde daha sık oluşur Tek veya çoğul vezikül biçiminde başlar, kabuk olur fakat ülserasyona niçin olur ve skar bırakır Genellikle daha aşağı ekstremitede oluşur Etiyoloji : Faktör: Saureus veya grup A streptokoklar, bazen ikisi birlikte etken olabilir Tanıliniktir, gerekirse kültür Tedavi : Tedavi impetigo gibidir Lokal bere bakımı yararlıdır(su ve sabunla yıkama) Topikal antibiyotik; bacitracin, neomycinbacitracin, mupirocin de kullanılabilir Günde 3 kez , 78 gün başvuru yeterlidir Yaygın impetigo, aile içi infeksiyon varsa , kreş grubu ya da atletik takım ve büllöz impetigoda topikal ajanlar yeterli olmaz Sistemik antimikrobiyal ajan kullanımını gerektiriyorsa; Penisilin ya da amoksisilin verilir Oral 1jenerasyon sefalosporinler, penisiline allerjisi olanlarda; eritromisin, azithromycin doz clarithromycin verilir Stafilokokların etkili olduğu düşünülüyorsa, büllözse; penisilinaza dayanıklı oral penisilin ör:dicloxacillin–cloxacillin veya Ijenerasyon sefalosporinler; cephalexin, cephradine veya , cefadroxil oral kullanılabilirCefixim Saureusa etkili olmadığı için kullanılmaz Amoksisilinclavulanic asit, Clindamycin veya trimethoprimsulfamethoxazole 160800 mglıktan oral yolla günde iki defa verilebilir Gerekirse öteki antistafilokokal ajanlar da kullanılabilir Oral ajanlarla tedavi süresi bir haftadır Dozlar : Penisilin : Oral penisilinV ; 2500090000Ükggün, dört dozda, 10 gün ,erişkinde; 250 mg , oral, 4 kezgün ya da benzathin penisilinG ;300 000600000Ü çocuk, 1200 000Ü erişkin olarak tek doz kas içine uygulanır Amoksisilin : 2550mgkggün, üç dozda, erişkin:15gr ikiüç dozda Ampicillin : 50100mgkggün, 4 dozda, erişkin: 24 grgün, 4 dozda Oral 1jenerasyon sefalosporinler : Cephadroxil oral; 30mgkggün, iki doza bölünerek, erişkinde 2gr iki doza bölünüp, , cefpodoxime; 10mgkggün 2 dozda, erişkinde 800mg, iki doza bölünüp, cefprozil; 1530mgkggün iki doza bölünüp, erişkinde 1 grgün iki dozda, ceftibuten 9mgkggün, bir doz, cephalexin ; 2550mgkggün 4 doza bölünerek, erişkinde jurnal doz 14 gr, cephradine; 2550mgkggün 24 dozda ,erişkinde 250mgx4 doz Erythromycin: Yenidoğanda doz : 2000grdan düşük ağırlıklı bebekte;10mgkg ağırlıklıda 12 saatte bir , 2000grdan büyükte; 10mgkg, 8 saatte bir , 2050mgkg 24 dozda erişkinde 6 saatte bir 250500mg olarak Azithromycin 512mgkg gün tek doz, erişkin : 500mggün ya da Birincil gün 05 grdaha sonra 250 mggün toplam 5 günmaksimum doz; 600 mg Clarithromycin 75 mgkggün iki dozda, erişkinde 1 grgün, iki dozda, 10 gün verilir Dicloxacillin : 3125625 mgkgcloxacillin 125 mgkg dörde bölünüp, erişkinde 250mg oral 4 kezgünde) ya da sefalosporin: cephalexin, cephradine (2550mgkg) ikiye bölünüp(erişkinde 250mg , oral, günde 4 kez) ya da , cefadroxil 30mgkg gün, iki dozda kullanılabilir Amoksisilinclavulanic asit:2545 mgkggün, 23 dozda(formülasyona göre), erişkin:15 grgün, üç dozda Clindamycin : 2000grdan düşük yenidoğanda 5mgkg, 12 saatte bir, 1 haftadan büyükse 5mgkg 8 saatte bir, 2000grdan büyük ve 1 haftadan küçüklerde 5mgkg, 8 saatte bir, bir haftadan büyüklerde 5mgkg 6 saatte bir , infantlarda; 1525mgkggün 34 doz oral, erişkinde 150mg450mg, 4 kez günde oral Trimethoprimsulfamethoxazole : 8mgkggün(trimethoprime göre), 2 dozda, yetişkin; 160800 mglıktan oral yolla günde iki kez verilebilir