El Hastalıklarında Mikrocerrahi
Yaygın kanaatin aksine el cerrahisi sadece el yaralanmaları ya da kopmaları ile ilgilenmez Doğumsal el ve kol sakatlıklarından felclere, romatoid el hastalıklarına ve tumorlere kadar uzanan geniş bir ilgi alanı vardır
El hastalıkları yaş donemlerine gore ayrılır Bu yaş donemleri; bebeklik, cocukluk genclik ve orta ileri yaş olmak uzere uc bolumden meydana gelir
Bebeklik donemi
Yeni doğmuş bir bebeğin elinin şekli, parmakların sayısı, uzunluğu ya da kısalığı, parmaklardaki yapışıklık hemen ilk goze carpan bulgulardır Hareketlerini gozlemek, gucunu tartmak sinir yapısını olcmede onemli bilgiler verir Aslında sıkca rastlanan ama cocukların ellerini yumruk gibi yapmaları yuzunden gozden kacan bir başka bulgu da başparmağın (diğerlerinde de olabilir) tendonun sıkışmasıdır Bu hastalıkta başparmak tam acılamaz ve avuc icinde sertlik ele gelir Tum bu hastalıkların bu cağda yapılacak tedavisi, kolay ve sonucu en guzel olandır Doğum sonrası ve ileride de ceşitli sebeplerle oluşan felcler, hareket ve guc kayıpları ile birlikte tedavisi yapılarak başarılı olunmaktadır
Cocukluk ve genclik
Bu cağda yaşın da etkisi ile başlayan yaramazlıklar neticesinde yaralanmalar ilk sırayı alır Tendon, damar, sinir kesilerine ve kırıklara sıkca rastlanır Oluşan doku kayıpları ve kesiler mikrocerrahi yontemi ile başarı ile onarılmaktadır
Ağrılı el bileği, eli ve parmakları oynatamama dikkat edilmesi gereken hususlardır Eldeki şişliklerin, ozellikle el bileği sırtında oluşan kucuk şişliklerin tedavisi geciktirilmemelidir
Yurdumuzda sağlığa verilen onemin azlığı sonucu sınıkcı diye tabir edilen kişilerin bilimsel yaklaşımdan yoksun uygulamaları incinme, bertilme gibi yanlış tabirlerle geciştirdikleri hastalıkların ileride buyuk sorunlara yol actığını bilmekteyiz
Tırnak ve parmak bakımına dikkat edilmeyen cocuklarda hele de parmaklarını yiyen hastalarda abse ve iltihaplanmalara sıkca rastlamaktayız
Tumorler nadir de olsa gorduğumuz; ancak erken mudahale ile tedavide başarı elde ettiğimiz hastalıklardır
Orta ve ileri yaşlar
Bu grup hastalarda yaralanmalar, iltihap ve tumorlerin yanı sıra diğer kendine has hastalıklara da rastlamaktayız Şoyle ki, romatizmal yakınmalar on plana cıkmaktadır Şekil bozukluğuna dek yol acacak romatizmalarda mudahale sakat kalmanın onune gececektir
Ozellikle hanımlarda karşılaştığımız bir diğer hastalık da parmak uclarında uyuşma, his kaybı ve başparmakta gucsuzlukle başlayan sinir sıkışmalarıdır Sıkışan doku hele de sinir gibi onemli bir yapı ise mutlak incelenmelidir Erken donemde tedavi edilerek ileride eli kullanamama, hissetmeme gibi sonuclar doğuracak durumlarla karşılaşılmış olur
Guatr, gebe, aşırı kilo alıp verme, bilek kırığı, boyun kireclenmesi gibi hastalığı olanlar bu konuya daha fazla hassasiyet gostermelidirler
Avuc icindeki buzuşmeler, liflerde hareketlerle oluşan ağrı, parmakların hareketi ile sıkışıp birden gevşeyen (tetik gibi) olgular yine erken olmaları kaydı ile başarı ile tedavi edilmektedirler
El bileği kırığı, yaşlı kemik erimesi olan hastalarda sıkca uzerine duşme neticesinde oluşmaktadır Eğri kaynama, gec donemde ağrı, hareketsizlik ve gucsuzluğu getirdiğinden kaynamış bile olsa duzeltilmesi gerekmektedir
Sık tekrarlayan hareketlerin (orneğin daktilo, bilgisayar gibi buro makinelerini ya da tornavida gibi el aletlerini kullanma, el işi yapma) zamanla yaptığı aşınmaların ağrılarını da burada belirtmek gerekir Tırnak ve parmaklardaki yanlış ve gereksiz cekimlerin yaptığı kozmetik bozukluklar da el cerrahisinin ilgi alanı icerisindedir
Yaygın kanaatin aksine el cerrahisi sadece el yaralanmaları ya da kopmaları ile ilgilenmez Doğumsal el ve kol sakatlıklarından felclere, romatoid el hastalıklarına ve tumorlere kadar uzanan geniş bir ilgi alanı vardır
El hastalıkları yaş donemlerine gore ayrılır Bu yaş donemleri; bebeklik, cocukluk genclik ve orta ileri yaş olmak uzere uc bolumden meydana gelir
Bebeklik donemi
Yeni doğmuş bir bebeğin elinin şekli, parmakların sayısı, uzunluğu ya da kısalığı, parmaklardaki yapışıklık hemen ilk goze carpan bulgulardır Hareketlerini gozlemek, gucunu tartmak sinir yapısını olcmede onemli bilgiler verir Aslında sıkca rastlanan ama cocukların ellerini yumruk gibi yapmaları yuzunden gozden kacan bir başka bulgu da başparmağın (diğerlerinde de olabilir) tendonun sıkışmasıdır Bu hastalıkta başparmak tam acılamaz ve avuc icinde sertlik ele gelir Tum bu hastalıkların bu cağda yapılacak tedavisi, kolay ve sonucu en guzel olandır Doğum sonrası ve ileride de ceşitli sebeplerle oluşan felcler, hareket ve guc kayıpları ile birlikte tedavisi yapılarak başarılı olunmaktadır
Cocukluk ve genclik
Bu cağda yaşın da etkisi ile başlayan yaramazlıklar neticesinde yaralanmalar ilk sırayı alır Tendon, damar, sinir kesilerine ve kırıklara sıkca rastlanır Oluşan doku kayıpları ve kesiler mikrocerrahi yontemi ile başarı ile onarılmaktadır
Ağrılı el bileği, eli ve parmakları oynatamama dikkat edilmesi gereken hususlardır Eldeki şişliklerin, ozellikle el bileği sırtında oluşan kucuk şişliklerin tedavisi geciktirilmemelidir
Yurdumuzda sağlığa verilen onemin azlığı sonucu sınıkcı diye tabir edilen kişilerin bilimsel yaklaşımdan yoksun uygulamaları incinme, bertilme gibi yanlış tabirlerle geciştirdikleri hastalıkların ileride buyuk sorunlara yol actığını bilmekteyiz
Tırnak ve parmak bakımına dikkat edilmeyen cocuklarda hele de parmaklarını yiyen hastalarda abse ve iltihaplanmalara sıkca rastlamaktayız
Tumorler nadir de olsa gorduğumuz; ancak erken mudahale ile tedavide başarı elde ettiğimiz hastalıklardır
Orta ve ileri yaşlar
Bu grup hastalarda yaralanmalar, iltihap ve tumorlerin yanı sıra diğer kendine has hastalıklara da rastlamaktayız Şoyle ki, romatizmal yakınmalar on plana cıkmaktadır Şekil bozukluğuna dek yol acacak romatizmalarda mudahale sakat kalmanın onune gececektir
Ozellikle hanımlarda karşılaştığımız bir diğer hastalık da parmak uclarında uyuşma, his kaybı ve başparmakta gucsuzlukle başlayan sinir sıkışmalarıdır Sıkışan doku hele de sinir gibi onemli bir yapı ise mutlak incelenmelidir Erken donemde tedavi edilerek ileride eli kullanamama, hissetmeme gibi sonuclar doğuracak durumlarla karşılaşılmış olur
Guatr, gebe, aşırı kilo alıp verme, bilek kırığı, boyun kireclenmesi gibi hastalığı olanlar bu konuya daha fazla hassasiyet gostermelidirler
Avuc icindeki buzuşmeler, liflerde hareketlerle oluşan ağrı, parmakların hareketi ile sıkışıp birden gevşeyen (tetik gibi) olgular yine erken olmaları kaydı ile başarı ile tedavi edilmektedirler
El bileği kırığı, yaşlı kemik erimesi olan hastalarda sıkca uzerine duşme neticesinde oluşmaktadır Eğri kaynama, gec donemde ağrı, hareketsizlik ve gucsuzluğu getirdiğinden kaynamış bile olsa duzeltilmesi gerekmektedir
Sık tekrarlayan hareketlerin (orneğin daktilo, bilgisayar gibi buro makinelerini ya da tornavida gibi el aletlerini kullanma, el işi yapma) zamanla yaptığı aşınmaların ağrılarını da burada belirtmek gerekir Tırnak ve parmaklardaki yanlış ve gereksiz cekimlerin yaptığı kozmetik bozukluklar da el cerrahisinin ilgi alanı icerisindedir