EnfeksİyÖz MononÜkleoz

EnfeksİyÖz MononÜkleoz koltuk altı lenf bezlerinin şişmesi dalak niçin ağrır enfeksiyöz koltuk altı niçin ağrır ağrısı nedenleri Enfeksiyöz mononükleoz Enfeksiyöz mononükleoz, daha fazla gençlerde görülen bir virüs enfeksiyonudur Hastalık genel olarak ağır seyretmez ama bazen önemli komplikasyonlara yol açabilir Nedenleri Enfeksiyöz mononükleoz etkeninin Ebstein Barr virüsü olduğu düşünülmektedir Virüs, lenfositdenilen bir lökosit türünün çoğalıp büyümesine niçin olur Lenf sisteminin etkinliğindeki bu artış sonucu lenf bezleri şişer ve ağrır Tüm lenf sistemi etkilendiği için, enfeksiyöz mononükleoz genel bir hastalık yapar, yalnızca lenf bezlerine ya da daha doğru adıyla lenf nodüllerine ilişkin rahatsızlıklarla sınırlı kalmaz Virüs, hastalığa yakalanan şahısların ağız ve burunlarında yaşar ve hastalık geçtikten sonradan da birkaç ay süreyle varlığını korur Çoğunlukla normal solunumla alınan, ama bununla beraber öpüşmeyle aktarılan damlacıklar yoluyla, yani yakın temasla insandan insana geçirilir Hastalığa aşinalık kişiden kişiye değiştiğinden, enfeksiyöz mononükleozlu hastayla yakın temasta yer alan herkesin kesinlikle hastalanması söz konusu değildir Belirtiler Dört ile yedi hafta arasında değişen belirtisiz bir kuluçka döneminden sonradan hasta kendini bitkin hissetmeye başlar Baş ağrısı, titreşim, yüksek ateş, şiddetli boğaz ağrısı ve boyunda (bazen de koltukaltı ve kasıklarda) büyümüş lenf bezleri ortaya çıkar aynı zamanda dalak da büyüyebilir İki tür döküntü olabilir ve bu döküntülerin ortaya çıkış biçimi tanı konusunda anahtar sözcük verir Vakaların yüzde on beşinde gövdede, kol ve bacakların iç kısımlarında, derialtında kırmızılıklar oluşup, içinde değişken olmayan minik sivilcelere dönüşebilir Vakaların çok daha büyük bir bölümünde ise, antibiyotik (ampisilin) verildiğinde sanki döküntüler ortaya çıkar Birçok vakada rahatsızlık ayrım edilmeyecek değin hafif olur ya da boğaz ağrısı ve lenf bezi şişmesi gibi belirtileri olan başka hastalıklarla karışabilir Ciddi vakalarda ise belirtiler çok daha açıktır ve güvenli olmayan komplikasyonlar yapabilir Karaciğer hastalanırsa sarılığa yol açabilir Dalak, enfeksiyonla savaşmak için akyuvar hücresi yaparken aşırı büyüyerek, ağrılı ve duyarlı bir ülkü gelebilir Virüs asap sistemini etkileyerek bir tür menenjit, akciğerleri etkileyip zatürree ya da kalbi etkileyip perikardite (kalbi saran tahvil dokusundan zarın iltihaplanması) neden olabilir Tedavi Hastalığın tanısında iki cins kan tahlilinden yararlanılır Kan hücreleri mikroskop aşağı incelenerek enfeksiyöz mononükleozhücreleri denilen büyümüş, anormal lenfositlerin varlığı araştırılır Paul Bunnel testiolarak bilinen ikinci testte ise bir serum örneği alınarak koyun alyuvarlarıyla karşılaştırılır Hastalık varsa, vakaların yüzde 90'ında koyun kan hücreleri kümeleşir Enfeksiyöz mononükleoz tehlikeli değildir lakin ender durumlarda önemli komplikasyonlar ortaya çıkarabilir Aşırı bastırılır ya da yanlışlıkla çarpılırsa, büyümüş olan dalak yırtılabilir Bu durumda acele kan aktarımı ve dalağın cerrahi olarak çıkarılması gerekir Menenjit de olabilir ve baş ağrısı ile fotofobiye (aydınlık ışığa bakarken sızı) niçin olur Ama enfeksiyöz mononükleozun menenjit yapması keza çok ender rastlanılan bir durumdur ayrıca de kalıcı zarar vazgeçme olasılığı son derece azdır Enfeksiyöz mononükleozun tedavisi yoktur; sadece belirtilere yönelik tedavi yapılabilir Hastalık bir virüs tarafından oluşturulduğu için, antibiyotikler etkili değildir Lakin bazen, sözgelimi boğazda yaralar oluşur ya da akciğerler iltihaplanırsa antibiyotik kullanılır Hafif vakalarda boğaz ağrısı için sıkça gargara yerine getirmek ve baş ağrısına karşısında aspirin veya parasetamol gibi ağrı kesiciler uygulamak gerekir Özellikle başlangıç evresinde yatak istirahati önerilir Ciddi vakalarda ise emin yatak istirahati gerekir Hasta yerinde miktarda istikrarsız almalı ve hafif bir diyet uygulamalıdır Alev ve boğaz ağrısı için aspirin veya parasetamol alınır Sıcak kompresler şişmiş lenf bezlerini rahatlatır Ender olmakla birlikte bazen enfeksiyöz mononükleoza trombositopeni (kanda pıhtılaşmayı karşılayan kan hücrelerinde azalma) eşlik eder Bu durumda hastayı hastaneye yatırmak ve steroit (kortizonlu) ilaçlar tahsis etmek gerekli olur Hastalığı hafif geçirenlerin okuldan ya da işten uzak kalması anlamsızdır fakat genelde hastanın birkaç hafta süreyle evde dinlenmesi ve çare olması gerekir Nekahet dönemi, öbür enfeksiyon hastalıklarının çoğununkinden uzundur ve hastalar hiçbir semptom kalmamış da olsa, birkaç ay süreyle kendilerini iyi hissetmeyebilirler Çoğalan lenf bezlerinin tam olarak normale dönmesi de uzun zaman alabilir Enfeksiyöz mononükleoz genelde hafif seyreder ve hiçbir süre öldürücü değildir Hastaların çoğu altı sekiz haftalık bir vakit sonunda bütün anlamıyla iyileşirler Ama bazılarında, rahatsızlık daha uzun, hatta altı ay değin sürebilir Az sayıda hastanın, hastalıktan altı ay sonrasına dek yineleyen bunalım dönemleri olabilir Hastaların çok ufak bir bölümünde ise hastalık yineleyip ateş ve lenf bezleri büyümesi gibi belirtilerin baştan ortaya çıkmasına neden olur