Ensemdeki ağrı veya tutulma neyin habercisi?

Ensede olan her ağrı boyun fıtığının habercisi değildir. Ensede olan ağrıyı boyun fıtığı ağrısı zannedip hastaya boyun fıtığı medikal tedavisi yahut fizik tedavi programı uygulanırsa o hasta hiçbir vakit iyileşmez ve gereksiz noktaya boyunluk takarak gereksiz alana sıhhatini tehdit edecek formda ağrı kesici kullanarak tahlil aramaya çalışır. Ancak hiçbir devir tahlil bulamaz.
Enseden başlayıp başının tepesine akıllıca ilerleyen ağrısı olan ve ensesini eliyle ovma gereksinimi hisseden birinde kulakta çınlama da varsa büyük bir ihtimalle bu hasta yüksek tansiyon hastası olup öncelikle tansiyonunu takip ettirmeli ve tansiyonundaki değişiklikleri izlemelidir. Takipte tansiyonu yüksek çıkıyorsa bir kardiyoloji yahut nefroloji bilirkişisinden görüş almalıdır. Yüksek tansiyonu olan birinin yüksek tansiyonu olduğunu bilmeden ensedeki ağrıyı Servikal MRG’de görülen küçücük bir boyun fıtığına bağlarsanız ve üstüne de boyunluk verip ağrı kesici kullandırırsanız o kişinin ağrısı geçmeyeceği üzere yüksek tansiyona bağlı dimağ kanaması geçirme mümkünlüğü da yüksek olduğundan dimağ kanamasından vefat yahut felç olabilir. Gerçek tanı tedavinin anahtarıdır.
Kola vuran bir ağrısı olmadan yalnızca boynunu sağa yahut sola çevirirken ağrı olan birinde tansiyonu da olağan ise, nörolojik muayenesinde kuvvet kaybı ve duyu kaybı yoksa bu ağrı kas spazmı kabul edilerek ağrı kesici ve kas gevşeticiler verilerek birkaç gün içerisinde ağrısının geçmesini ve boyun hareketlerini rahat yapmasını bekleriz. Ağrısı geçtikten sonra da tekrarını engellemek ismine nizamlı boyun egzersizleri öneririz. Ağrı şayet bütün bunlara karşın geçmemişse ileri tetkik yaptırmak gerekir.
Ensede ağrı mevcut ve kola vuruyorsa, hastanın nörolojik muayenesinde kuvvet kaybı ve duyu kaybı saptanmamışsa, ağrı münhasıran efor harcadığında, yürüyüş yaptığında yahut koşu bandındayken artıyorsa bu ağrının kalp kaynaklı olma mümkünlüğü yüksek olduğundan öncelikle hastayı kardiyoloji bilirkişisine gösterip kalp kaynaklı bir vefatın önüne geçmek gerekir. Kardiyoloji eksperi kalp tarafından bir şey yok demişse öteki nedenler araştırılmalıdır. Âlâ bir hikaye tedavinin anahtarı olup hayat kurtarabilir.
Hastanın enseden gelen ve kola vuran bir ağrısı varsa, beraberinde kuvvet ve duyu kaybı eşlik ediyorsa bu hastanın boyun fıtığı yahut boyun yerinde bir spinal kanal darlığı, spinal tümör olabileceği düşünülerek servikal MRG istenmelidir.
Bütün bu anlatılanlar hastalarımla ilgili yaşanmış hikayeler olup tedavinin sırlarını içermektedir. Radyolojik manzarayı yahut laboratuvar sonuçlarını değil hastayı tedavi etmeliyiz. Hastalık yok hasta var. Her hastayı bir başkasından farklı sorgulamalı ve farklı değerlendirmeliyiz.