fare ısırığı hastalığı sodoku

fare ısırığı hastalığı sodoku fare ısırığı tedavisi fare ısırığı hastalığı belirtileri hastalığı ısırması belirtileri Tanım ve Klinik Bilgiler : Fare ısırığı hastalığı, infekte kemiricilerin ısırması ya da tırmalaması ile bulaşan, Spirillum minus ve Streptobacillus moniliformis adlı 2 farklı etmen kadar oluşturulan akut ateşli hastalıkların karşılıklı adıdır Bu etkenlerden Sminus, Sodoku hastalığının, Smoniliformis ise Haverhill ateşi’nin etiyolojik ajanıdır Rezervuarlar arasında kemiricilerden başka, kedi, köpek, gelincik ve sansar gibi hayvanlar da vardır Dünyanın her uygun, tersane ve gemi çalışanları, pirinç tarlasında çalışanlar, laboratuvar personeli gibi kemiricilerle tesadüf riski pozitif olanlarda görülür İnsandan insana geçiş yoktur Smoniliformis, fare idrarının pastörize edilmemiş sütlere ya da suya karışması sonucu ufak endemiler yapabilir Antre kapisinda üreyen etmen sonra bölgesel lenf bezlerine giderek orada üremeden genel dolaşima katilarak hastalik oluştururSodoku hastalığının kuluçka süresi 521 gündür Sistemik belirtilerin başlamasıyla birlikte ısırık yerinde inflamasyon tekrarlar Alev, üşüme, titreşim, bitkinlik, kas ağrısı, bulantı, yaygın makülopapüler, nodüler, eritematöz döküntüler görülür Tablo 12 haftada sona erer ancak tedavisiz olgularda relapslar aylar, hatta yıllarca sürebilir Haverhill hastalığının kuluçka süresi 310 gündür Diğerinden farklı olarak sistemik belirtilerin başlaması ile ısırık uygun her yerde inflamasyon görülmez Başlangıç semptomları aynıdır Birincil hafta içinde olguların %90’ında ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde eritemli ya da peteşiyel döküntüler ortaya çıkar Tedavisiz olgularda ateş 10günden sonra düşmeye başlar ama haftalar veya aylar daha sonra nüksler görülebilir Tanı Metodları : Nötrofilik lökositoz her iki tabloda da mevcuttur Sodoku’da eozinofili görülebilir Sodoku hastalığında ateşli dönemde ısırık yrası eksüdasında karanlık bölge mikroskopisi ve hastalık materyalinin fare ya da kobaya inokülasyonu ile etmen gösterilebilir Bu tablo için kullanışlı bir serolojik deneme yoktur Haverhill hastalığı etkeni Smoniliformis, zenginleştirilmiş bayağı bes yerlerinde %10 karbodioksit ortamında üretilebilir Spesifik antikorlar, agglütinasyon ve komleman fiksasyon testleri ile gösterilebilir VDRL yalancı pozitifliği olabilir Çare : Her iki tabloda da Prokain penisilin G(12 milyon ünite, IM, 12 saatte bir, 10 gün) etkili bir çare yöntemidir Alternatif olarak tetrasiklin (6 saatte bir 250mg,10 gün)kullanılabilir Fare ısırması durumunda profilaktik penisilin kullanımının yararlı olabileceği bildirilmiştir Tedavisiz olgularda nüksler ve komplikasyonlar görülür Antibiyotik tedavisi yüz güldürücüdür