KAÇ TÜRLÜ SİNÜZİT VARDIR ?
2 türlü sinüzit mevcuttur; Akut ve kronik.
AKUT: Akut dediğimiz günlük hayatta hepimizin karşılaştığı burun akıntısı ateş gibi gribal infeksiyonlarla seyreden sinüzit iltihabıdır. Akut iltihaplanmada baş ağrısı, burun akıntısı, halsizlik, ateş eşlik eder. Tedavisinde burun sümkürme ve ilaç verilir.
KRONİK: Ameliyat gerektiren durumlar genelde kronik sinüziti olan hastalardır. Kronik sinüzit, ilaç tedavisine rağmen düzelmeyen sinüzitlerdir.
SİNÜZİT AMELİYATINA NASIL KARAR VERİLİR ?
1) Hastada tekrarlayan burun akıntısı, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, geniz akıntısı, koku alamama şikayeti mevcut olan hastalara ilaç tedavisi uygulanmış olmasına rağmen şikayetlerinin geçmemesi durumunda hastlara paranasal sinus tomografisi çekilmektedir. Tomografide sinüslerde normal havalanmanın bozulması ve kronik iltihabi görünümün olması durumunda FESS ameliyatına karar verilir.
2) Sinüslerde polibi (sinüsleri dolduran buruneti) olan hastalara FESS ameliyatı yapılması gerekir. Çekilen tomografide tutulan tüm sinüsler ameliyatla poliplerden temizlenir.
FESS AMELİYATI NASIL YAPILIR ?
Ameliyatlar genel veya lokal anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyat ile endoskopi (görüntülü system) yardımıyla tomografide problemli olan sinüslere ulaşılıp problemli ve hastalıklı dokular temizlenir. Ameliyat sonunda tüm sinüsler normal havalanmasına kavuşur.
SİNÜZİT AMELİYATIYLA BERABER DİĞER BURUN AMELİYATLARI DA BİRLİKTE YAPILABİLİYOR MU ?
Sinüzit ameliyatı gereken durumlarda hastalarda genelde burun tıkanıklığına sebep olan kıkırdak eğriliği (deviasyon) ve burun eti büyümesi (konka hipertrofisi) eşlik edebilmektedir. FESS ameliyatıyla birlikte kıkırdak eğriliğinin düzeltilmesi, burun etinin küçültülmesi ameliyatları aynı anda yapılabilmektedir. Ayrıca daha önce burun ameliyatı olup burundan BOS (beyin omirilik sıvısı) –sıvı akan hastaların burundaki hasar gören yerleri endoskopi aracılığıyla tamir edilebilir.
AMELİYAT SONRASI TEKRAR SİNÜZİT HASTALIĞI GEÇİRECEK MİYİM ?
Önemli bir nokta; başarılı bir ameliyattan sonra ameliyat olan hastalar normal sinüslere sahip kişlerden üstün bir hale gelmiyorlar. Nasıl normal bir insan sinüslerinden hasta olabiliyorsa başarılı ameliyat geçiren hastalarda normal insanlar gibi sinüslerinden hasta olabilecektir. Bu hastalıklar akut sinüzit, grip ve nezle diye adlandırdığımız burun hastalıkları olabilir. Bunların tedavisi ilaç ve istirahatla düzelebilmektedir. Sağlıklı insanların dikkat etmesi gereken tüm hususlar ameliyat olan hastalar içinde geçerlidir.
KOKU ALAMAYAN HASTALAR AMELİYATTAN SONRA KOKU ALABİLİYOR MU ?
Koku alamamasının nedeni koku sinir uçlarının önünde polip veya kronik iltihap bulunmasından kaynaklanıyorsa, ameliyattan sonra hastalar tekrar koku almaya başlamaktadırlar.
POLİPLER (SİNÜSLERİN BURUN ETİ) AMELİYATLA TEMİZLENEBİLİYOR MU ?
Hastaların edişe duyduğu nokta; “ eğer ameliyat olursam bu polipler tekrarlar ”. Böyle birşey söz konusu değil. Düzgün ve doğru yapılan FESS ameliyatlarında polipler tekrarlamaz.
Tekrarlamayı etkileyen hususlar:
1) Tüm sinüslerdeki poliplerin temizlenmemesi: Bu durumu şöyle ifade edeyim. Topraktaki yabani otları kökünden temizlerseniz tekrar yabani otlar çıkmaz. Fakat siz yapraklarını koparırsanız yabani otlar çıkmaya devam eder hatta daha hızlı ve gür çıkar. Bundan dolayı başarısız polip ameliyatı olan hastalar ameliyattan sonra eskisine göre daha kötü olduklarını ifade etmesinin sebebi budur.
2) Poliplerin oluşma sebebi allerjik nedenlerden kaynaklanıyorsa; ameliyat sonrası muhakkak allerjik nedenlerin tedavi edilmesi gerekir. Ameliyat sonrası hastalara allerjiden koruma yollarını öğretmek ve tedavilerini düzenlemek gerekir.