Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Sedare Dolorem Opis Divinum Artem... yani Türkçesi ağrıyı dindirmek ilahi bir sanattır. Tarih boyunca kişilerin en sık rastlanılan şikayeti olan ağrı aslında vücudumuzun çok değerli bir savunma mekanizmasıdır. En yalın anlaşılacak formda şöyle diyebiliriz ki, ağrı, vücuda zararlı yada hasar veren bir durumdan vücudun sakınması için oluşan ikazdır. Bu ihtardan ya uzak dur yada onu uzaklaştır sinyali. Ağrı olmasa insan ömrünün müddeti daha kısa olurdu.
Sonuçta rastgele bir şeyde ihtar sinyali varsa, yapılacak 3 şey vardır. 1.si sinyali kapatmak 2.si sinyalin nedenini bulup düzeltmek. 3.sü ise bu nedenin tekrar ortaya çıkmasını engellemek.
Tabiki burada fibromiyaljinin yalnızca ağrıdan oluşmadığını çok düzgün tahlil etmek gerek. Fakat hastaların umumide müracaat şikayeti ağrı olduğundan buradan başlamak daha yanlışsız olabilir. Tahminen de bir çok hasta polikliniklerimize yorgunluk halsizlik uyku bozukluğu ile başvurduğunda fibromyalji aklımıza gelmiyor olabilir, ki bu metinlerimde paylaşmak istediğim en kıymetli iletilerden birisi de ağrı şikayeti ön planda olmayan hastalarda da fibromyaljinin farkındalığının olmasıdır.
Artık sinyali kapatalım. Yani ağrıyı keselim.
1) FARMAKOLOJİK TEDAVİ:
İlaç tedavisi fibromyalji de tabibi ve hastayı çok uğraştıran bir mevzudur. Zira illetin tedavisi şu ilaçtır demek çok zordur. Bunun sebebi de fibromyaljinin patogenezinin net ortaya konulamamasıdır. Farklı kümelerden farklı farklı ilaçlar fibromyalji de kullanılabilir. Gelgelelim sanırım en büyük dertler ilaçların her hastada birebir etkiyi görtememesi ve ilaçların anlaşılan bir müddet sonra hastalara âlâ gelmemeye başlamasıdır. Bakıldığı devir fibromyalji için FDA onayı almış ilaç sayısı azdır.
Fibromyalji tedavisinde kullanılan ilaçların yan tesirleri çok yakından takip edilmelidir. Çünkü önümüzde son aşama hassas bir vücuda sahip olan hastanın bu yan tesirlerden olumsuz etkilenmesi ilaca olan bağlılığının azalmasına sebep olabilir. Ayrıyeten hastanın ilaca verdiği cevap yakınlıkla takip edilmelidir.
Şunu net olarak söyleyebiliriz ki, hangi ilaç olursa olsun ya faal olduğu hasta yüzdesi tatmin edici değildir, ya yan tesirlerinden ötürü bırakma nispeti yüksektir, ya da tedavinin devamında cevapsızlık ortaya çıkmaktadır. Bu yüzden kimse "işte, fibromyalijinin ilacı" budur diyemiyor, tahminen de diyemeyecek. Çünkü Fibromyaljinin tedavisini yalnızca ilaç tedavisi olarak görmek düşülecek çok büyük cürümdür. Hasta için ilerleyen günlerde ortaya çıkacak güvensizliğin ve hastalık ile ilgili umutsuzluğun temeli atılmış olacaktır.
Bu yüzdendir ki non-farmakolojik yaklaşımlar (ki bunların kimileri düşük doz ilaç içerebilir ör: Nöralterapi) fibromyalji hastalarında ihmal edilemez. Hastaya bunun iletisi yeterli verilmelidir. Bunların arasında fizik tedavi, sahih egzersiz, akupunktur, nöralterapi, psikoterapi, kaplıca tedavileri, tıbbi masaj ve gibisi tedaviler sayılabilir. Bu tedavi tekniklerini bir sonraki yazımda tartışmaya çalışacağım.
Yazıma Hipokratın lafıyla başlamıştım, yeniden onun olduğu düşünülen bir kelamıyla bitiriyorum. Ne tedavi verirsek verelim temel unsurumuz:
PRİMUM NON NOCERE!!!
Sonuçta rastgele bir şeyde ihtar sinyali varsa, yapılacak 3 şey vardır. 1.si sinyali kapatmak 2.si sinyalin nedenini bulup düzeltmek. 3.sü ise bu nedenin tekrar ortaya çıkmasını engellemek.
Tabiki burada fibromiyaljinin yalnızca ağrıdan oluşmadığını çok düzgün tahlil etmek gerek. Fakat hastaların umumide müracaat şikayeti ağrı olduğundan buradan başlamak daha yanlışsız olabilir. Tahminen de bir çok hasta polikliniklerimize yorgunluk halsizlik uyku bozukluğu ile başvurduğunda fibromyalji aklımıza gelmiyor olabilir, ki bu metinlerimde paylaşmak istediğim en kıymetli iletilerden birisi de ağrı şikayeti ön planda olmayan hastalarda da fibromyaljinin farkındalığının olmasıdır.
Artık sinyali kapatalım. Yani ağrıyı keselim.
1) FARMAKOLOJİK TEDAVİ:
İlaç tedavisi fibromyalji de tabibi ve hastayı çok uğraştıran bir mevzudur. Zira illetin tedavisi şu ilaçtır demek çok zordur. Bunun sebebi de fibromyaljinin patogenezinin net ortaya konulamamasıdır. Farklı kümelerden farklı farklı ilaçlar fibromyalji de kullanılabilir. Gelgelelim sanırım en büyük dertler ilaçların her hastada birebir etkiyi görtememesi ve ilaçların anlaşılan bir müddet sonra hastalara âlâ gelmemeye başlamasıdır. Bakıldığı devir fibromyalji için FDA onayı almış ilaç sayısı azdır.
Fibromyalji tedavisinde kullanılan ilaçların yan tesirleri çok yakından takip edilmelidir. Çünkü önümüzde son aşama hassas bir vücuda sahip olan hastanın bu yan tesirlerden olumsuz etkilenmesi ilaca olan bağlılığının azalmasına sebep olabilir. Ayrıyeten hastanın ilaca verdiği cevap yakınlıkla takip edilmelidir.
Şunu net olarak söyleyebiliriz ki, hangi ilaç olursa olsun ya faal olduğu hasta yüzdesi tatmin edici değildir, ya yan tesirlerinden ötürü bırakma nispeti yüksektir, ya da tedavinin devamında cevapsızlık ortaya çıkmaktadır. Bu yüzden kimse "işte, fibromyalijinin ilacı" budur diyemiyor, tahminen de diyemeyecek. Çünkü Fibromyaljinin tedavisini yalnızca ilaç tedavisi olarak görmek düşülecek çok büyük cürümdür. Hasta için ilerleyen günlerde ortaya çıkacak güvensizliğin ve hastalık ile ilgili umutsuzluğun temeli atılmış olacaktır.
Bu yüzdendir ki non-farmakolojik yaklaşımlar (ki bunların kimileri düşük doz ilaç içerebilir ör: Nöralterapi) fibromyalji hastalarında ihmal edilemez. Hastaya bunun iletisi yeterli verilmelidir. Bunların arasında fizik tedavi, sahih egzersiz, akupunktur, nöralterapi, psikoterapi, kaplıca tedavileri, tıbbi masaj ve gibisi tedaviler sayılabilir. Bu tedavi tekniklerini bir sonraki yazımda tartışmaya çalışacağım.
Yazıma Hipokratın lafıyla başlamıştım, yeniden onun olduğu düşünülen bir kelamıyla bitiriyorum. Ne tedavi verirsek verelim temel unsurumuz:
PRİMUM NON NOCERE!!!
