Fibromyalji

Kronik ağrılı durumlardan birisi olan fibromyalji kendisini “ her bölgem ağrıyor “ “çok yorgunum” yakınması ile ortaya koymaktadır. Günlük ömür kalitesini önemli olarak bozan bu rahatsızlık daha çok geç ve orta yaştaki hatunlarda görülmektedir.Tıbbi manada nedeni şimdi tam olarak ortaya konamamış olan fibromyalji’ nin tedavisi de o denli çetin bir rahatsızlıktır.Otoimmün bir rahatsızlık olduğu düşünülmekte ve vucutta seratonin eksikliğinin, bir çok yakınmanın nedeni olduğu konusunda görüşler ağırlaşmaktadır. Bu hastalar farklı farklı disiplinlerdeki hekimlere müracaat ederek dertlerine deva aramakta ancak her keresinde hayal kırıklığına uğramaktadırlar. Halk arasında “ adale romatizması” tabiri bu hastalık için de kullanılmaktadır.

Fibromyalji hastaları umumî olarak “ asabı bozuk “ hastalardır. Ağrıları daha çok omuz ve kalça kesimlerinde ağırlaşmıştır. Hastaların %30 unda depresyon belirtileri laf bahsidir. Her tarafalarının ağrıdığını, bir türlü dinlenemediklerini ve uykularının sistemsiz olmasından yakınırlar. Bu rahatsızlıkta: Yakınmalar 3 aydan çokça sürmüşse;

1-Uyku bozuklukları ki sabah dinlenmemiş olarak uyanırlar. Hastaların %60 ında vardır.

2-Vucutta bilinen 18 hassa noktanın yaklaşık 11’inde basmakla ağrılarında artış kelam mevzusudur. Bu hassas noktalar tabip muayenesinde eldeki en kıymetli kanıtı oluşturmaktadır.

3-Sabah sertlikleri %70.Vucutlarının kimi kesimlerinde kas spazmları ve sertlikler (nodüller) oluşmuştur. Tanı bu kriterlere nazaran konur.

Bu hastalarda baş ağrılarıda sık görülmekte sıradanda ağrı oluşturmayan kimi uyaranlar örneğin soğuk, üzüntü bu hastalarda ağrıyı tetiklemektedirler.

Bu illette tanı koymanın yolu hastayı çok dikkatli ve detaylı bir biçimde dinlemek ve bilinen 18 noktanın 11 adedinde hassasiyetin varlığıdır. Labratuar tetkiklerinin bir meali olmayıp kuşkulu gayrı durumların ayırdında yararlı olabilir.

Tedavi:

Bilinmelidir ki bu hastalara, şu tedaviyi uygularsak yararlı oluruz diyebileceğimiz bir formulümüz elimizde mevcut değildir. Tedavi hastadan hastaya değişmektedir. Ama yeniden de kaba hatları ile hastalarımızda netice aldığımız tekliflerimizi belirtmek istiyorum.

Bir defasında bu hastalarımıza kesinlikle bir antidepressan önermekteyiz( en az 6 ay) bu, bizce tedavinin %50 si demektir. Tedavinin gayri boyutunda ise bir çok seçenek bulunmakta ve hastalar bunlar arasından kendilerine en iyisini seçmelerini istemekteyiz. Bu seçenekleri de kısaca belirtirsek; Germe egzersizleri yahut birlikte sıcak + soğuk sprey pratikleri. Fizik Tedavi, Akupunktur, Kuru iğne yahut LASER iğneleri. Kas içersine OZON ve yahut birlikte intravenöz sistemik OZON tedavisi.Ozon sauna fevkalade yararlıdır. Aerobik....gibi. Bunların yanında, Gerilimden uzak durmak,hareketsiz kalmamak,akşam uykuya dalışı bozacak; TV seyretmek,geç vakit yemek yemek, ziyade çay ve kahve içmek, tartışmalardan uzak durmak tekliflerimiz arasında bölge almaktadır.Bu hastaların eşlerine de değerli sorumluluklar düşmektedir.Eşleri güzel tutmalı, tartışma ve suçlamalarrdan kaçınmalı , hülasa anlayışlı davranarak tedaviye yardımcı olmalıdır. Yoksa daima mutsuz, yorgun ve bezginlik hali herkese zarar verir. Sağlıcakla kalın.