fil hastalığı filariazis filaryazis

fil hastalığı filariazis filaryazis filaryal parazit filariazis filariazis nedir fil hastalığı resimleri fil hastalığı video Betimleme ve Klinik Bilgiler : Nemathelmintler’in larva veya erişkin formlarinin lenfatik sistemde yerleşmeleri sonucu,, başlangiçta lenfanjit ve lenfadenit, dahasonra distal bölgelerde ödem ve elefantiyazla karakterize paraziter infeksiyon hastaligidir Insanda hastalik yapabilen 7 tür filariyal parazit olsa da bunlardan üçü filaryaz etkeni olarak bilinmektedir Bunlar, Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ve Brugia timori türleridirtropik ve subtropik bölgelerde görülür Sivrisinegin isirmasindan, kanda mikrofilaryalarin görülmesine dek geçen zaman 612 aydir Insan vücudunda erişkin parazitler 510 yil, mikrofilaryalar ise 2 yil kadar canliliklarini sürdürür Mikrofilaryalar kandan başka karaciger, kas, hidrosel sivisi ve şilöz idrarda bulunabilir Wbacrofti, Türkiye’de Alanya, Elazığ, Çubuk ve Samsun’da görülmüştür Arakonağı Aedes, Anopheles ve Culex cinsi sivrisinektlerdir Lenforetiküler filaryaz başlica 4 klinik formda görülür:Filaryal alev: orta derecede ateş, halsizlik, yaygin agrilar görülür Lenfanjitin deri bulgulari ve lenfadenit olaya eşlik ederAsemptomatik mikrofilaremi: hastalarda klinik belirti yoktur Spontan olarak iyileşen hastalarin yani sira diger hasta grubunda ise tekrarlayan lenfanjit ataklari oluşur Bu hastalarin 13’ünde lenfatik obstrüksiyon gelişir Lenfatik obstrüksiyon : tekrarlayan lenfanjitler sonucunda lenfatik tıkanmaya alt olarak çoğunlukla daha alçak ekstremiteler ve skrotumda, daha nadir olarak üst ekstremiteler ve memede elefantiyaz gelişir Deride kalınlaşma, hiperkeratoz ile karakterize sert bir ödem vardır Cilt, bakteri, ve yüzeyel mantar süperinfeksiyonlarına açık ülkü kazanç Tropikal pulmoner eozinofil : astma, öksürük ve hafif ateşle karakterize solunum sistemi bulgularina ilave olarak belirgin eozinofili ve çok yüksek serum IgE düzeyleri ile radyografide infiltrasyonlar mevcuttur Tanı Metotları : Gece alınan kan örneklerinde mikrofilaryaların görülmesi ile teşhis koyulur İdrar ve hidrosel sıvısında etken gösterilebilir Elefantiyaz olgularında kanda mikrofilarya saptanamadığından tanı klinik olarak konur Pulmoner eozinofili olgularında yüksek antifilaryal antikor ve IgE düzeyleri ile beraber eozinofili ve dietilkarbamezepine cevap tanıyı destekler Lenfödem ve elefantiyazın erken dönemlerinde tedavi ile hastalık kısmen ya da tamamne iyileşebilir Kronik infeksiyonda çare hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ama hidrosel ve elefantiyazın ilerlemesini etkilemez Tedavi : Halen en seçkin hap Dietilkarbamezepin(DEC)’dir 23 hafta zaman ile 6mgkggün dozunda üçe bölünerek verilirse kandan mikrofilaryaları şipşak elimine eder Son zamanlarda etkinliğiaraştırılan İvermectin’in en önemli avantajı günde tek dozda verilmesidir Her iki ilacın da erişkin parazitlere etkinliği yeterli değildir Uzun süreli DEC tedavisi ile yeni yetişkin parazitlerin oluşmasi engellenebilir