Fıtık ameliyatından sonra enfeksiyon

Enfeksiyon günümüzde ameliyat olacak hastalar ve hasta yakınları için en büyük tereddüt noktalarından biridir.

Ameliyat olmak için cerrah ve hastane arayan hastaların en çok araştırdıkları hususlardan biri kurumların enfeksiyon nispetleridir.

Umumî hastanelerde, fıtık ameliyatların çoğunlukla ameliyat listelerinin son sıralarına konur. Evvel büyük ameliyatlar yapılır; sonrasında fıtık ameliyatlarının sırası gelir. Birtakım günlerde büyük ameliyatların uzaması sonucunda fıtık ameliyatları planlanan günde yapılamaz ve sonraki güne ertelenir. Bu durumda, hasta, insan tabiatı gereği, bir yandan kendinden evvel ameliyata alınan hastalar kadar büyük bir illeti olmadığına şükreder; lakin öte yandan yeniden insan tabiatı gereği, kendisinin de kliniğin öncelikli hastası olmasını arzulayabilir. Dahası, ameliyat gününün gecikmesi, hastayı tıpkı ameliyat heyecanını birden çokça kere yaşamak zorunda bırakmasının ötesinde bir diğer değerli sıkıntıya da yol açabilir: Hastane enfeksiyonu…

Fıtık onarımı, ameliyat yarası sınıflamasında “temiz” kümeye giren bir ameliyat olup enfeksiyon nispetleri düşüktür (% 1-2, maksimum: %5).

Gelgelelim umum ameliyathanelerde, yalnızca ak yahut temiz-bulaşlı vakaları takiben değil, başka bulaşlı ve velev barsak delinmesi, karın absesi üzere kirli ameliyatlardan sonra ameliyathaneye kabul edilirler (Son yazılı haber ve dokümanlara nazaran, bu tip ameliyatların enfeksiyon nispeti %25’in üzerine çıkabilmektedir. İngiltere’de yayımlanan çok yeni bir araştırma makalesinde de, antibiyotik muhafazasının da fıtık ameliyatı sonrasındaki enfeksiyon orantısını düşürmede gereğince tesirli olamadığı bildirilmiştir).

Bu durumda, ameliyatlar arasında yapılan aklığın kalitesine de bağlı olarak, fıtık ameliyatı yarasında enfeksiyon gelişmesi daha çok beklenir hale gelir.

Hastane enfeksiyonunda en değerli faktörlerden biri ise hastanın hastanede kalış müddetidir. Hasta ameliyat öncesi ve sonrası devirde klinikte ne kadar uzun mühlet yatarsa enfeksiyon nispeti o denli artış gösterir.

Yama ile yapılan bir fıtık ameliyatını takiben enfeksiyon gelişmesi durumunda:

Fıtığın tekrarlama riski sarih halde artar.

Yamanın çıkarılması gerekebilir.

Gerekecek yeni ameliyatın nüks ve enfeksiyon riski artar.

Hastanın tekrar ameliyat için cüreti kırılır.

Bugün yama ile yapılan fıtık ameliyatlarından sonra illetin tekrarlama talihi çok düşmüştür. Nükse neden olan en değerli etkenlerden biri ise “yara enfeksiyonu” olarak kalmıştır. Yama konan ameliyatlardan sonra enfeksiyon riski olağana nazaran biraz daha artmıştır. Bu nedenle asepsi ve antisepsi kıymetlidir. Spesifik fıtık merkezlerinde yalnızca “temiz” sınıfa giren fıtık ameliyatları yapıldığı için sterilite konusunda ülkü koşulların sağlanması çok daha kolaydır. Bu nedenle, günümüzde fıtık tedavisinin ülkü mahallinin fıtık cerrahisine adanmış merkezler olduğu düşünülmektedir.