Gastroözofajial reflü hastalığı

Olağanda yutulan bir yemek lokması, yemek borusunu geçtikten sonra mideye makbul. Midenin içeriği mide ile yemek borusunun bileşkesinde yerleşmiş fonksiyonel bir kapak mekanizma ile midede kalır. Günlük hayatta her gün hepimiz midemizin içindeki asit ve yiyeceklerin yemek borusuna geri kaçma hadisesini yaşamaktayız ve bu külliyen sıradan bir vakadır. Yemek borusuna geri kaçan asit bu ortamda tahribata yol açarsa işte o hengam gastroözofajial reflü illetinden (GÖRH) laf edilir.

GÖRH karın yerinin en üst kısmında ve göğüs kafesinin ardında hissedilen ağrı ve yanma hissi, ağız ve boğaza yenilen yemekler ve ya acı suyun geri gelmesi, sık gaz ve geyirme, kusma ve ağız kokusu üzere tipik şikayetlerle seyredebildiği üzere, ağızda su toplanması, göğüs ağrısı, nefes darlığı yahut sıkışması, boğaz ile ilgili şikayetler ve ses kısıklığı üzere sair illetleri taklit eden şikayetlerle de önümüze çıkabilir.

GÖRH’daki ana mesele yemek borusunun iç katmanının asit ve öteki mide salgılarıyla birlikte tahriş ve tahrip olmasıdır. Bunun sonucunda erken evrede yalnızca ağrı, yanma ve kusma meseleleri oluşurken geç safhada yemek borusunun yaralanmasıyla birlekte kanamalar, bu ortamda oluşan sert bir güzelleşme dokusunun yerleşmesiyle daralmalara bağlı yutma güçlüğü ve velev kansere kadar varan sorunlar gözlenebilir.

Asrî hayatın yerleşmesiyle birlikte reflü marazının da görülme sıklığı besbelli bir halde artmaktadır. Şişmanlık, sigara ve sıhhatsiz beslenme en başta sayılabilecek sebepler iken fast food alışkanlıkları hazır azıkların daha çok tüketilmesi, sistemsiz yeme alışkanlıkları ve bir çok ilaç bu illetin oluşumunu kolaylaştırmaktadır.

Tanıyı koymak bir çok hastada yalnızca şikayetlerin lisana getirilmesi ile mümkün iken bazen endoskopi, sintigrafi, basınç ve PH ölçümü üzere ileri tetkiklerin yapılması gündeme gelmektedir.

Bir çok hastada hayat tertibinde yapılan birtakım değişiklikler ve sağlıklı beslenme kurallarına uymakla birlikte ilaç tedavisine bile muhtaçlık duyulmadan reflü yakınmaları külliyen düzelirken farklı bir küme hasta ilaç tedavisine muhtaç kalmaktadır. Uzun vade ilaç tedavisi bölgesine endoskopik enjeksiyonlar yahut elektrofrekans tedavileri üzere asrî formüller uygulanan bir küme hasta meselelerinden kurtulurken önemli reflü sorunu olan hastalar için cerrahi tedavi gündeme gelmektedir.

Tıbbın çabucak her sahasında olduğu üzere teknolojinin ilerlemesiyle günümüzde GÖRH’nın tedavisi velev cerrahi velev cerrahi dışı sistemlerle hem düşük risk hem de maksimum hasta konforu ile uygulanabilmektedir.

Mide yahut göğüs kafesinin gerisinde yanma, ağıza acı su gelmesi sık geyirme ve yukarıda sayılan bir çok yakınma geçmeyen gastrit sorunu diye geçiştirilecek ve çekilecek bir kader değildir. Sahih tanı ve münasebetli tedavi ile şikayetlerin külliyen yok edilmesi mümükün olduğu üzere yemek borusunda darlık ve velev kanser üzere geri dönüşü olmayan marazların önlenmesi de elimizdedir. Değerli olan birinci adımın hasta tarafından atılması ve bu şikayetlerle tabibe başvurmasıdır.