Melazma (gebelik maskesi) sistemsiz kenarlı, kahverengi, renk değişikliği ile giden ve kozmetik görünüm bozukluğuna yol açan bir hastalıktır. Münhasıran yüz ve boyun üzere güneşe maruz kalan ortamlarda görülür.
Illetin gelişiminde genetik faktörler, ultraviyole, sistemik marazlar, gebelik, hormonal tedaviler, güneş ışığı duyarlandırıcı ilaçlar ve kozmetik hususlar sorumlu tutulmaktadır.
Melazma gebelik devrinde sık görülür (%50-70) ve gebelik maskesi olarak da bilinir.
Gebe olmayan ve veladet denetim ilaçları kullanan bayanlarda %5-34 orantısında görülmektedir. Gebelik devrinde oluşan melazmadan östrojen, progesteron ve melanosit stimülan hormonun sorumlu olduğu düşünülmektedir. Gebelik maskesi veladet sonrası 1 yıl içinde umumiyetle kaybolur. Lakin takip eden gebeliklerde yahut tevellüt denetim ilacı kullananlarda tekrar edebilmekte ve kalıcılık göstermektedir.
Çevresel ve hormonal faktörler ile kişinin genetik yapısı melazma oluşumunda kıymetlidir. Yapılan çalışmalarda ailesel eğilimin %10-50 orantısında olduğu bildirilmektedir. Türkiye'de yapılan çalışmalarda ailesel yatkınlık daha yüksek nispetlerde gösterilmiştir. Gebelik lekelerinde deri tipi de ehemmiyet taşır. Mahsusen koyu ve çok koyu tenli şahıslarda daha çokça görüldüğü bildirilmiştir. Gebelik yaşı, gebelik öncesi kilo, gebelik vadesince alınan kilo, doğan evladın cinsiyeti ile gebelik lekesi oluşumu arasında bir neden-sonuç alakası saptanmamıştır.
Melazma tedavisi güç bir hastalıktır. Ekseriyetle uzun müddetli tedavi gerektirir. Tedavide gaye lekelenmenin gerilemesini sağlamak, kozmetik görünümü düzeltmek, ve tekrarlamasını engellemek olmalıdır. UV’den korunmak hem tedavi etkinliğinde hem de tekrarlamanın önlenmesinde son kademe değerlidir. Bu nedenle gebelik devri ve sonrası mutlak güneş hami kullanılmalıdır. Veladet denetim ilaçları ve UV hassasiyetini arttıran ilaçlar bırakılmalıdır. Leke tedavisinde deriye sürme ilaç tedavileri, kimyasal peeling ile soyma tedavileri, mikroiğneleme (roller) ile tedavi, plateletten zenginleştirilmiş plazma (PRP) tedavisi, dermabrazyon, lazer tedavileri uygulanmaktadır. Kimyasal peeling tedavileri ve roller tedavisi 2 hafta aralıklarla, PRP tedavisi 3 hafta , lazer tedavileri 1 ay arayla yapılır. Bu tedavilerin dermatologlar ve plastik cerrahi bilirkişileri tarafından uygulanması son kademe değerlidir. Bilinçsiz ve deneyimsiz yapılan her tedavinin, kıymetli yan tesirlere neden olabileceği üzere, lekelerin daha ağır bir biçimde geri gelmesine ve tedavinin zorlaşmasına neden olacağı da unutulmamalıdır. Veladet sonrası sürme tedavilerin birçok soyucu tesirde olup emzirme periyodu kullanılmaması önerilmektedir. Hatun veladet eksperleri lazer tedavisinin vücutta sistemik bir tesir yaratmadığı ve yalnızca o kesime spesifik bir tedavi olduğu için gebelik sonrası 3.aydan itibaren kullanılabileceğini bildirmektedir. Tedavi mühletleri ortalama 4-6 seans sürmektedir. Tedavi sırasında öbür tedavilerle kombinasyon yapılabilir. Mahsusen dermaterapi ve peeling bu tarafta tesirli formüllerdir.
Son olarak şunu söyleyebiliriz ki melazma gebelik periyodunda ve olağan insanlarda de oluşan değişik faktörlerin neden olduğu, tedavisi sabır isteyen bir hastalık tipidir. Güneşten korunma en değerli önleyici faktördür.
Tıbbın gelişimi ile artık tedavisi olmayan bir hastalık gurubu olmayıp, dermatoloji ve plastik cerrahi bilirkişileri tarafından tedavi edilebilmektedir.
Illetin gelişiminde genetik faktörler, ultraviyole, sistemik marazlar, gebelik, hormonal tedaviler, güneş ışığı duyarlandırıcı ilaçlar ve kozmetik hususlar sorumlu tutulmaktadır.
Melazma gebelik devrinde sık görülür (%50-70) ve gebelik maskesi olarak da bilinir.
Gebe olmayan ve veladet denetim ilaçları kullanan bayanlarda %5-34 orantısında görülmektedir. Gebelik devrinde oluşan melazmadan östrojen, progesteron ve melanosit stimülan hormonun sorumlu olduğu düşünülmektedir. Gebelik maskesi veladet sonrası 1 yıl içinde umumiyetle kaybolur. Lakin takip eden gebeliklerde yahut tevellüt denetim ilacı kullananlarda tekrar edebilmekte ve kalıcılık göstermektedir.
Çevresel ve hormonal faktörler ile kişinin genetik yapısı melazma oluşumunda kıymetlidir. Yapılan çalışmalarda ailesel eğilimin %10-50 orantısında olduğu bildirilmektedir. Türkiye'de yapılan çalışmalarda ailesel yatkınlık daha yüksek nispetlerde gösterilmiştir. Gebelik lekelerinde deri tipi de ehemmiyet taşır. Mahsusen koyu ve çok koyu tenli şahıslarda daha çokça görüldüğü bildirilmiştir. Gebelik yaşı, gebelik öncesi kilo, gebelik vadesince alınan kilo, doğan evladın cinsiyeti ile gebelik lekesi oluşumu arasında bir neden-sonuç alakası saptanmamıştır.
Melazma tedavisi güç bir hastalıktır. Ekseriyetle uzun müddetli tedavi gerektirir. Tedavide gaye lekelenmenin gerilemesini sağlamak, kozmetik görünümü düzeltmek, ve tekrarlamasını engellemek olmalıdır. UV’den korunmak hem tedavi etkinliğinde hem de tekrarlamanın önlenmesinde son kademe değerlidir. Bu nedenle gebelik devri ve sonrası mutlak güneş hami kullanılmalıdır. Veladet denetim ilaçları ve UV hassasiyetini arttıran ilaçlar bırakılmalıdır. Leke tedavisinde deriye sürme ilaç tedavileri, kimyasal peeling ile soyma tedavileri, mikroiğneleme (roller) ile tedavi, plateletten zenginleştirilmiş plazma (PRP) tedavisi, dermabrazyon, lazer tedavileri uygulanmaktadır. Kimyasal peeling tedavileri ve roller tedavisi 2 hafta aralıklarla, PRP tedavisi 3 hafta , lazer tedavileri 1 ay arayla yapılır. Bu tedavilerin dermatologlar ve plastik cerrahi bilirkişileri tarafından uygulanması son kademe değerlidir. Bilinçsiz ve deneyimsiz yapılan her tedavinin, kıymetli yan tesirlere neden olabileceği üzere, lekelerin daha ağır bir biçimde geri gelmesine ve tedavinin zorlaşmasına neden olacağı da unutulmamalıdır. Veladet sonrası sürme tedavilerin birçok soyucu tesirde olup emzirme periyodu kullanılmaması önerilmektedir. Hatun veladet eksperleri lazer tedavisinin vücutta sistemik bir tesir yaratmadığı ve yalnızca o kesime spesifik bir tedavi olduğu için gebelik sonrası 3.aydan itibaren kullanılabileceğini bildirmektedir. Tedavi mühletleri ortalama 4-6 seans sürmektedir. Tedavi sırasında öbür tedavilerle kombinasyon yapılabilir. Mahsusen dermaterapi ve peeling bu tarafta tesirli formüllerdir.
Son olarak şunu söyleyebiliriz ki melazma gebelik periyodunda ve olağan insanlarda de oluşan değişik faktörlerin neden olduğu, tedavisi sabır isteyen bir hastalık tipidir. Güneşten korunma en değerli önleyici faktördür.
Tıbbın gelişimi ile artık tedavisi olmayan bir hastalık gurubu olmayıp, dermatoloji ve plastik cerrahi bilirkişileri tarafından tedavi edilebilmektedir.