Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Klasik bilgi olarak gebelik varis için nedenlerden biri olarak sıralanır. Peki elimizdeki bilgiler nelerdir?
Gebelik ile varisler artar.
Yaş kontrollü yapılan çalışmalar bunu teyit etmemelerde gebelik ile Büyük Safen Toplardamar çapının ilk üç ayda arttığı görülmüştür. Sonraki dönemlerde ise bu artış azalmaktadır. Bu yüzden ilk üç ayda külotlu varis çorabı kullanmak daha önemli hale gelir.
Kasık damarlarında rahime giden bölümde kan akımı ilk 2 ayda 4-16 kat artmaktadır. Dehşet bir rakam. Durun daha bitmedi 3.ayda bu iki katına çıkar. Neden embriyo geliştikçe kan gereksinimi artar.
Normalde karın içi (iliak) ve kasık (femoral) toplardamarlarda çap çek genişlemesine karşın kapakçıklarda bir sorun olmaz.
Bebek büyüdükçe rahmin karın içi damarlara basısı sonucunda baskısı önem kazanır. Ayakta ultrason yapılan 2.üç aylık dönemde olan gebelerde kasıl toplar damarındaki fonksiyonel tıkanıklığın %72 ve 3.üç aylık dönemde %86 olması da bunun ciddi bir olay olduğunu gösterir.
İlk üç ayda varisler daha çok çıkar. %70-80 olan bu oran gebelik öncesinde %1-5’e düşer. Yani gebelikteki varislerin çoğu ilk üç ayda görülür.
Önde rahim arkasında omurgalar ve önlerindeki daha sağlam duvarlı arterler de her yönden bu toplar damarları sıkıştırır.
Bebeğin başı doğum kanalına girdiğinde ise bu tıkanıklık ya da daralma bariz hale gelir. Vajina-vulva bölgesindeki varisler daha çok bu dönemde ortaya çıkar. Eğer başarabiliyorsanız son üç ayda da varis çorabınızı külotlu seçin. Ultrasonda çok genişlemiş damarlar görülmesi ve bu bilginin hastalara iletilmesi ile büyük bir tedirginlik ile gelen hastalardan olmak istemiyorsanız dediğimi yapın lütfen.
Bunun etkileri doğum sonrasındaki üç ayda görülmeye devam eder. Üç aydan sonra normale döner.
Birden fazla gebelik olanlarda varis gelişimi %50 daha fazla görülür iddia edilmekte emme velakin; ama merak etmeyin literatürde 11.gebelikte varis gelişen hasat bulunmaktadır. Ayrıca birden çok gebelik geçirenler ile tek gebeliği olanların damar doluş zamanlarına bakıldığında bir fark görülmemiştir.
Daha önemlisi ilk gebeliktir. İlk gebelikte ne oluyorsa oluyor.
Özellikle flebit gelişiminde bu dönemin önemi bu bulgudan kaynaklanır.
Son üç ayda yukarlarda olan basınç artışı iz düzeyine kadar iner.
Bir de hormonsal faktörler var. Kadın hormonu östrojen sorumlu tutulur. Çünkü damar duvarındaki kasların gevşemesine sebep olur bunun yanında damar duvarındaki kollajen miktarının da azalması ile birlikte oluşur.
Burada estrojen tedavisi alanların da dikkatli olması gerektiği bilgisini bir kenara bırakalım.
Sadece östrojen değil progesteron ile olan oranın bozulması sorumlu tutulmaktadır. Bazı eski çalışmalarda progestrerone verilen vakalarda bu varislerin azaldığı saptanmıştır.
Fena fikir değil mi? Ama bu hormon işi iki tarafı keskin kılıç. Hele gebelerde hiç bulaşılmamalı. Bebeğe ne yapacağı belli olmaz.
Peki gebelerde kontrol nasıl olmalı. Eğer ultrason ile bebekler kontrol ediliyorsa tabi ki kontrol ediliyor. Karın içi damarlarda değerlendirilmelidir.
Eğer Varis için ultrason yapılıyorsa sadece bacak damarları değil karın için ilika venlerde kontrol edilmelidir.
Gebelik sonrasında varis tedavisi için 12 hafta beklenilmelidir. Bu dönemde doğum öncesi kilonuza dönerseniz süper olur
