Gebelikte Aşırı Mide Bulantısı

Hamilelikte Fazla Mide Bulantısı,


Gebeliğin erken dönemlerinde (sıklıkla 6 gebelik haftasından itibaren) bulantıya sıklıkla rastlanır Bu bulantılar kusmayla, iştahsızlıkla ve muhakkak kokulara aleyhinde aşırı hassasiyetle beraber olabilir Bulantı ve kusmalar çoğunlukla sabah daha şiddetli olduğu için bu duruma İngilizce'de morning sickness(sabahleyin hastalığı) adı verilmiştir

Gebelikteki bulantı ve kusmanın gün her tarafında sürmesi, ayaktan ilaç tedavisine cevap vermemesi, anne adayının alışılagelmiş beslenmesini, jurnal faaliyetlerini engellemesi, genel durumunu bozması veya kilo kaybına yol açması durumunda Hyperemesis Gravidarum (gebeliğin şiddetli bulantısı ) söz konusu olur İleri tahlil ve çare gerektiren bir durumdur Gebelikte bulantı ve kusmaya nispeten sık rastlanırken bu denli normaldışı seyir belirten bulantı ve kusmalara gebeliklerin fakat binde 4'ünde rastlanır

Hyperemesis gravidarum çoğunlukla genç yaşta birincil gebeliğini yaşayanlarda daha sık görülür Şişmanolanlarda, çoğul gebeliği olanlarda ve sosyokültürel seviyesi yüksek olanlarda nispeten daha sıktır

Nedenleri

Gebeliğe yan olarak ortaya çıkan fizyolojik estradiol ve HCG hormonları artışının normalden pozitif olması ya da seviyeler adi sınırlar içinde olmasına karşın bireysel duyarlılığın yüksek olması bulantılara ve kokulardan tiksinme gibi diğer bazı belirtilere neden olmaktadır Mol gebeliği ve çoğul hamilelik gibi durumlarda HCG normalden fazla pozitif üretildiğinden hyperemesis'e sık rastlanır

Her bulantı ve kusmayı gebeliğe bağlantı kurmak dürüst değildir Özellikle fazla şiddetli olan ve tedaviye çelimsiz cevap veren bulantı ve kusmalarda, birinci trimester bitiminde aralıksız ya da ikinci trimesterde yeni başlayan bulantı kusmalarda benzer belirtilere yol açabilecek öteki hastalıklar da aranır Bunlar aralarında en önemlileri mol gebeliği, karaciğer iltihabı (hepatit), pankreatit (pankreas iltihabı), kolelityazis (safra kesesi taşı), kolesistit (safra kesesi iltihabı), peptik ülser (mide ve oniki parmak barsağı ülseri), pnomoni (zatürre), hipertiroidi (tiroid bezinin fazla çalışması), over kisti torsiyonu (over kistinin boğulması), sindirim sistemi tıkanmaları, IDDM (insüline bağımlı diabet hastalığı) başlangıcı ve beyin tümörleridir Bu hastalıklar gebe olmayan kadınlarda bile nadir görüldüklerinden gebelerde çok daha ender olarak görülürler

Hyperemesis Gravidarum'un anne adayı ve fetus üstüne etkileri



Erken gebelikte aşırı bulantı ve kusmaları olan anne adaylarının gebeliklerinin daha sağlıklı geçtiği ve düşük yapma oranlarının da azaldığı sıklıkla gözlenen ancak bilimsel olarak nedeni aydınlatılamayan bir durumdur Fakat hyperemesis artan ve eksik çare gören ya da tedaviye cevap vermeyen anne adaylarında bu şart aksine dönebilir Kilo kaybı, elektrolit dengesizlikleri, gıda ve vitaminlerin yetersiz alınması durumunda bebekte gelişme geriliği gelişebilmektedir

Hyperemesis büyüyen anne adayının sık sık hastaneye uzanmak ve çare bakmak zorunda kalması yerinde çare gördüğü sürece gebeliğinin ileri dönemlerini olumsuz etkilemesi söz konusu değildir *