Gebelikte düşük ve çeşitleri

Gebeliğin 20 haftadan (139 jurnal gebelik 20 hafta) önce son bulmasına veya 500 gramdan eksik ağırlığı olan bebeğin doğmasına düşük (abortus) denir Diğer bir deyişle hamilelik ürününün rahim dışarıya


Gebeliğin 20 haftadan (139 jurnal gebelik 20 hafta) önce son bulmasına veya 500 gramdan eksik ağırlığı olan bebeğin doğmasına düşük (abortus) denir
Diğer bir deyişle gebelik ürününün rahim dışarıda yaşama ve yaşatılabilme yeteneğine ulaşamadan kendiliğinden ya da dıştan müdahale ile rahim dışına atılmasıdır 20 haftadan önce çocuk esas rahmi dışarıda yaşayacak olgunluğa erişmemiştir
Hamilelik haftası ya da günü son adet kanamasının 1 günü başlangıç olarak kabul edilerek hesaplanır
Düşüklerin büyük bir bölümü gizli kaldığından sıklık ve oran saptama edilememiştir Terbiyesizce bütün gebeliklerin % 1015 ’inin spontane (kendiliğinden) düşükle sonuçlandığı varsayım edilmektedir
Birincil hafta düşükleri dediğimiz düşükler ise çoğunlukla farkına varılmayan düşüklerdir Bayan gebe kalır, çok kısa bir adet gecikmesi (birkaç gün ya da bir hafta gecikir), adetin gelmesini beklerken kramplı sancı ve normalden biraz daha şiddetli bir kanama ile düşük oluşur Bayan genelde gebeliğin veya düşük yaptığının farkına varmaz
Düşükleri zamanına göre; 12 haftadan önce olanları erken düşük, 1220 hafta arası olanları da geç düşük olarak değerlendiriyoruz
Düşüklerin çeşitleri şunlardır:
1 Abortus imminens (düşük tehdidihafif kanama ve kasık ağrısı olabilir, rahim ağzı kapalıdır ve bebekte kalp atışları vardır yani canlıdır) hastaya istirahat verilir, cinsel ilişki yasaklanır
2 Abortus incipiens (başlamış ve önlenemeyen düşük – rahim ağzı açıktır, kanama ve kasık ağrısı vardır, bebekte yürek atışı genelde yoktur) kürtaj yapılarak kadının daha fazla kanaması ve sancı çekmesi engellenir
3 Abortus incompletus (bitmemiş, yetkisiz kalmış düşük – rahim içindeki hamilelik materyalinin büyük bir çoğunluğu düşmüştür lakin içeride halen gebeliğe ait parçalar bulunmaktadır, rahim ağzı açık kanama şiddetli ve ağrı fazladır) hemencecik kürtaj yapılarak kanama ve sancı engellenir
4 Abortus completus (bitmiş düşük – rahim içindeki bütün veya bütüne yakın gebelik materyali kendiliğinden atılmıştır, genelde ağrı en ince ayrıntısına kadar kaybolur, rahim ağzı açık veya kapanmıştır, kanama hafiflemiştir, doktor kontrolü şarttır) doktor muayene sonucuna tarafından kürtaja lüzum görür veya görmez
5 Missed Abortion (rahim içindeki bozulmuş gebelik – hamilelik materyali rahim içinde bozulmaya başlamıştır, bebek kalp atımı yoktur, çoğunlukla sızı ve kanama ilk olarak yoktur, sonradan sancı ve kanama başlar) saptama edildiğinde kürtaj gerçekleştirmek gerekir
6 Abortus Habitualis (birbiri ardına 3 veya daha artı düşük yapmaya denir, çoğunlukla erken düşüklerde kromozom anormallikleri geç düşüklerde rahim şekil bozuklukları niçin olmaktadır) ciddi bir araştırma yapılır, hem bayan keza erkek incelenir, sebep olan etken bulunarak tedavi edilmeye çalışılır
7 Abortus Kriminalis ( tıbbi nedeni olmadan kendisi, ebe veya doktor tarafından yapılan düşüktür) düşük kürtajla sonlandırılıp, yüksek doz antibiyotik verilir
8 Abortus Febrilis, Septik Abortus (Genelde tıp mensubu olmayan kişilerce veya gebenin kendi kendine düşük yapma girişimi sonucu enfeksiyon başlamıştır, ateşli seyreder) anne hayatını tehlikeye sokabilir, kürtajla birlikte yüksek doz antibiyotik şarttır
9 Abortus Medicalis (Legal Abortus)ikiye ayrılır
a Terapötik: tıbbi nedenlerle son bahşedilen gebelikler; sakat bebekler ya da anne sağlığını tehlikeye sokabilecek gebeliklerdir
b Eelektif: kadının dileği nedeni ile son verilen gebeliklerdir
10 Abortus Spontaneus (kendiliğinden oluşan düşüklerdir)
h 3Gebelikte düşük ve çeşitleri