Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
plasenta previa nedir
Gebelikte plasentanın önde olması nedir
TANIM
Plasenta previa , anne rahmindeki bebek (fetus) ile hamile aralarında ilişkiyi karşılayan ve “ bebeğin benzeyen kısmı olan plasentanın, bebek ile doğum kanalının aralarında olması (yani doğum kanalını kapaması) durumudur
Bu durumda plasenta, bebeğin önde gelen kısmından daha altında yani serviks ’in (rahim ağzının) komşuluğundadır
Plasenta previa (Plprevia); hamileliğin son dönemlerinde kanamaya niçin olabilen, hem anne keza de bebeğin hayatını tehlikeye atabilen tehlikeli bir gebelik durumdur
PL PREVİA TEHLIKE FAKTÖRLERİ:
Daha önceden rahim içine yapılan ameliyatlar (sezeryen, myomektomi ve kürtajlar gibi)
Birdenbire fazla önceden doğum yapmış olma (multiparite)
Myoma uteri varlığı
Anne adayının yaşının ileri olması (35) (Bu oran anne yaşı ile birlikte artmaktadır)
Çoğul gebelik durumu
Önceki gebeliklerde plasenta previa öyküsü
Evvelden düşük yapmış olma
Sigara kullanımı
Daha evvelden plasenta previa geçirenlerde takip eden hamilelikte benzer durumun ortaya çıkma riski % 48'dir
PLASENTA PREVİANIN ÇEŞİTLERİ ve GÖRÜLME SIKLIĞI
Tüm gebeliklerin %05 ’inde plasenta previa görülebilmektedir
Plasenta previa, plasenta ile serviks (alt segment) arasındaki ilişkiye göre üç gruba ayrılır:
Bütün (total) plasenta previa (%2045): Plasenta rahim ağzını tamamen kapatmıştır
Kısmi (parsiyel) plasenta previa (%30): Plasenta rahim ağzının bir kısmını kapatmıştır
Marjinal plasenta previa (%2550): Plasenta rahim ağzına yakındır fakat kapatmaz
Bir Takım gebeliklerde ise plasenta kenarı rahim daha alçak segmentine yerleşmiştir, oysa doğum kanalını kapatmaz Bu tür mesken bildiren plasentaya “alt segment yerleşimli plasenta adı verilmektedir ve doğrusu bu durumun klinik olarak bir önemi bulunmamaktadır
Gününü doldurmuş gebeliklerde plasenta previaya binde 35 oranında rastlanır
Daha önceden sezaryen geçirmiş olanlarda ise risk 155 kat artar ve geçirilmiş sezaryen sayısına paralel olarak bu oran %10'a kadar çıkabilir
Gebeliğin erken dönemlerinde ultrason incelemelerinde plasenta previaya daha sık rastlanır Hamileliklerin %520'sinde ikinci trimesterda rutin yapılan ikinci seviye ayrıntılı ultrason incelemelerinde plasentanın servikse yakın olduğu saptanır Ancak hamileliğin ilerlemesi ile birlikte rahim büyüdükçe plasenta da yukarı dürüst çekilir ve 2 trimesterda saptanan previa olgularının %90'ı doğum anı geldiğinde alışılagelmiş yerleşimlidir
Geç dönemlerde saptanan bütün previa olgularında ise normale dönme olasılığı çok daha düşüktür
BELİRTİLER
Plasenta previanın en manâlı belirtisi gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan “ağrısız vajinal kanamalardır Kanamayla birlikte ağrının olmaması oldukça tipiktir
Öteki yanlamasına ara sıra plasenta previa doğum anına değin hiçbir bulgu vermeyebilir Bu durumda rahim kasılmaları ile birlikte plasenta kanamasına ast olarak ani bir kan boşanması oluşabilecektir
TEŞHİS
Emin teşhis ultrason değerlendirmeleri ile konabilmektedir 20 gebelik haftasından daha sonra ağrı olmaksızın bir kanama durumunda idrara sıkışık olarak ultrasonla incelenmesinde pl previanın teşhisi çok kuvvet olmamaktadır
Burada unutulmaması gereken diğer bir nokta ise 20 gebelik haftasından önce yapılan ultrasonlardaki bütün plasentalar doğum kanalını kaplayabilir bu nedenle bu gebelere 20 haftadan önce ultrasonla bakılarak plasenta previa teşhisi konulmamalıdır Çünkü bu dönemden daha sonra rahimin büyümesine yan olarak plasenta üstteki kısma doğru çıkıp doğum kanalını açabilecektir *
Gebelikte plasentanın önde olması nedir
TANIM
Plasenta previa , anne rahmindeki bebek (fetus) ile hamile aralarında ilişkiyi karşılayan ve “ bebeğin benzeyen kısmı olan plasentanın, bebek ile doğum kanalının aralarında olması (yani doğum kanalını kapaması) durumudur
Bu durumda plasenta, bebeğin önde gelen kısmından daha altında yani serviks ’in (rahim ağzının) komşuluğundadır
Plasenta previa (Plprevia); hamileliğin son dönemlerinde kanamaya niçin olabilen, hem anne keza de bebeğin hayatını tehlikeye atabilen tehlikeli bir gebelik durumdur
PL PREVİA TEHLIKE FAKTÖRLERİ:
Daha önceden rahim içine yapılan ameliyatlar (sezeryen, myomektomi ve kürtajlar gibi)
Birdenbire fazla önceden doğum yapmış olma (multiparite)
Myoma uteri varlığı
Anne adayının yaşının ileri olması (35) (Bu oran anne yaşı ile birlikte artmaktadır)
Çoğul gebelik durumu
Önceki gebeliklerde plasenta previa öyküsü
Evvelden düşük yapmış olma
Sigara kullanımı
Daha evvelden plasenta previa geçirenlerde takip eden hamilelikte benzer durumun ortaya çıkma riski % 48'dir
PLASENTA PREVİANIN ÇEŞİTLERİ ve GÖRÜLME SIKLIĞI
Tüm gebeliklerin %05 ’inde plasenta previa görülebilmektedir
Plasenta previa, plasenta ile serviks (alt segment) arasındaki ilişkiye göre üç gruba ayrılır:
Bütün (total) plasenta previa (%2045): Plasenta rahim ağzını tamamen kapatmıştır
Kısmi (parsiyel) plasenta previa (%30): Plasenta rahim ağzının bir kısmını kapatmıştır
Marjinal plasenta previa (%2550): Plasenta rahim ağzına yakındır fakat kapatmaz
Bir Takım gebeliklerde ise plasenta kenarı rahim daha alçak segmentine yerleşmiştir, oysa doğum kanalını kapatmaz Bu tür mesken bildiren plasentaya “alt segment yerleşimli plasenta adı verilmektedir ve doğrusu bu durumun klinik olarak bir önemi bulunmamaktadır
Gününü doldurmuş gebeliklerde plasenta previaya binde 35 oranında rastlanır
Daha önceden sezaryen geçirmiş olanlarda ise risk 155 kat artar ve geçirilmiş sezaryen sayısına paralel olarak bu oran %10'a kadar çıkabilir
Gebeliğin erken dönemlerinde ultrason incelemelerinde plasenta previaya daha sık rastlanır Hamileliklerin %520'sinde ikinci trimesterda rutin yapılan ikinci seviye ayrıntılı ultrason incelemelerinde plasentanın servikse yakın olduğu saptanır Ancak hamileliğin ilerlemesi ile birlikte rahim büyüdükçe plasenta da yukarı dürüst çekilir ve 2 trimesterda saptanan previa olgularının %90'ı doğum anı geldiğinde alışılagelmiş yerleşimlidir
Geç dönemlerde saptanan bütün previa olgularında ise normale dönme olasılığı çok daha düşüktür
BELİRTİLER
Plasenta previanın en manâlı belirtisi gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan “ağrısız vajinal kanamalardır Kanamayla birlikte ağrının olmaması oldukça tipiktir
Öteki yanlamasına ara sıra plasenta previa doğum anına değin hiçbir bulgu vermeyebilir Bu durumda rahim kasılmaları ile birlikte plasenta kanamasına ast olarak ani bir kan boşanması oluşabilecektir
TEŞHİS
Emin teşhis ultrason değerlendirmeleri ile konabilmektedir 20 gebelik haftasından daha sonra ağrı olmaksızın bir kanama durumunda idrara sıkışık olarak ultrasonla incelenmesinde pl previanın teşhisi çok kuvvet olmamaktadır
Burada unutulmaması gereken diğer bir nokta ise 20 gebelik haftasından önce yapılan ultrasonlardaki bütün plasentalar doğum kanalını kaplayabilir bu nedenle bu gebelere 20 haftadan önce ultrasonla bakılarak plasenta previa teşhisi konulmamalıdır Çünkü bu dönemden daha sonra rahimin büyümesine yan olarak plasenta üstteki kısma doğru çıkıp doğum kanalını açabilecektir *
