Glokom (Goz Tansiyonu Yuksekliği)

GLOKOM (GOZ TANSİYONU YUKSEKLİĞİ) NEDİR?

Glokom, gozici basıncının yukselmesi nedeniyle gorme sinirinin giderek zayıflamasına ve boylece gorme kaybına yolacan ciddi bir hastalıktır Bircok glokom ceşidi vardır Fakat en sık gorulen glokom tipi acık acılı glokomdur

GLOKOM NASIL TEŞHİS EDİLİR ?

Ozellikle, kronik acık acılı glokom adı verilen en sık gorulen glokom ceşidinde, eğer gozici basıncı cok yuksek seviyelerde değilse hastalık hicbir belirgin belirti vermeden sinsi olarak seyreder Bu nedenle hastalığın teşhis edilmesi, ilerlemiş donemlerinde yapılır

Glokom, coğunlukla başka bir nedenle, sıklıkla da sıradan bir gozluk muayenesi veya basit nedenlerle doktora başvuran hastalarda yapılan muayene sırasında tesadufen teşhis edilir Bu nedenle goz muayenesi sırasında goz tansiyonunun olculmesi ihmal edilmemelidir

Ayrıca, bir kısım hastada akut glokom krizi denilen ve gozici basıncının ani olarak cok yuksek duzeylere yukselmesiyle ortaya cıkan, şiddetli goz ağrısı, başağrısı, gozun kıpkırmızı olması, bulantı, kusma gibi gurultulu bir tabloyla kendini gosterir Bu durumda teşhis cok kolaydır ve acil tedavi gerekir

Glokom teşhisinde goz doktorlarının klasik olarak birlikte aradıkları uc bulgu gereklidir Bunlardan birincisi, gozici basıncının yuksek olmasıdır Normalde gozici basıncı 1020 mm civa basıncı duzeyindedir Goz ici basıncının 20 mm civa basıncının uzerinde bulunması coğunlukla glokom lehindedir, ancak sadece gozici basıncının yuksek bulunması,glokom teşhisi icin yeterli değildir Cunku gozici basıncı 20 mm civanın uzerinde olduğu halde normal olan gozler olduğu gibi, gozici basıncı 20 mm civanın altında olmasına rağmen glokomlu olan gozler de mevcuttur Glokom teşhisi icin ikinci olarak aranılan bulgu, gozdibi muayenesinde gorulen goz siniri tahribatıdır Ucuncu bulgu da, gorme alanı muayenesinde, gorme sinirindeki tahribatı gosteren gorme alanı bozulmalarıdır Glokomlu hastalar, gozici basıncı duzeyi, gorme sinirinin ve gorme alanının durumu birlikte değerlendirilerek izlenirler ve yine bu bulgulara bakılarak ilac tedavisine veya ameliyata karar verilir

GLOKOM ERKEN TEŞHİS EDİLMEDİĞİNDE GORME KAYBINA YOLACAN CİDDİ BİR HASTALIKTIR:

Glokom, sinsi bir hastalıktır Coğunlukla ileri donemlere kadar hicbir belirti vermez ve doktor muayenesi olmadıkca ortaya cıkarılması guc bir hastalıktır Glokom yavaş seyreden, fakat surekli ilerleyen ve giderek goz siniri tahribatına yani gorme kaybına yolacan karakteristik bir belirtisi bir belirtisi olmayan kronik bir goz hastalığıdır Tedavi edilmediğinde kesinlikle gormenin tumuyle kaybına neden olan bir hastalık olduğundan, teşhis edildiğinde hastalığın niteliği ve ciddiyeti, doktor tarafından hastaya ve hasta yakınlarına tum acıklığıyla anlatılmalıdır Cunku hasta, hastalığın ciddiyetinin tam bilincinde olmadığında coğunlukla tedaviyi surdurmemekte, bu da gorme kaybıyla sonuclanmaktadır

GLOKOMUN DEĞİŞİK TİPLERİ VAR MIDIR ?

Glokom başlıca acık acılı ve kapalı acılı glokom olmak uzere iki tipte gorulebilir

ACIK acılı glokom: Glokomların %8590'ı bu tiptedir Acık acılı glokomlu hastalarda hastalık belirgin bir belirti vermeden sinsi seyrini surdurur ve hasta, hastalığının farkında olmaz Ancak son doneme yaklaştıkca gormesinin bozulduğunu ve azaldığını farkeder ve doktora başvurur Fakat bu durumdaki bir hastada, goz siniri buyuk oranda tahrip olmuş ve gorme alanı cok daralmıştır Yapılacak tedavi ancak mevcut gormeyi korumaya yardımcı olur Kaybolan gorme geri cevrilmez Glokom gorulme sıklığı ozellikle 40 yaşından sonra artış gosterir Tum glokomların %90'ı 40 yaşın uzerinde kişilerde gorulmektedir Bu nedenle, 40 yaş uzerindeki kişilerde goz muayenesi sırasında, gozici basıncının olculmesi goz doktorları icin bir kural haline gelmiştir Ozellikle ailesinde glokomlu olanlar, kendilerinde glokom olma olasılığının daha yuksek olduğunu bilerek 40 yaşından sonra hic olmazsa yılda bir kez goz muayenesi olup goz tansiyonlarını olcturmelidirler

KAPALI acılı glokom: Glokomlu hastaların %510 kadarını oluşturur Bu tip glokom yukarıda anlatılan ve coğunluğu oluşturan sessiz gidişli, belirti vermeyen, sinsi glokom tipinin tam tersine cok gurultulu bir tabloyla ortaya cıkar Acı kapanması glokomu veya akut glokom krizi olarak isimlendirilen bu tabloda, birden gozde şiddetli ağrı, kızarıklık, gormenin bulanıklaşması ve azalması, ışığa hassasiyet, bulantı, kusma belirtileri ortaya cıkar Bu tabloyla doktora başvuran hastanın goz tansiyonu genellikle 4050 mm veya daha yuksek civa basıncı gibi cok yuksek duzeylerde bulunur Bu yuksek goz tansiyonunun acilen ilac tedavisiyle duşurulup hastanın ameliyata alınması ve probleminin halledilmesi gerekir Aksi halde, hasta doktora başvurmakta gecikirse bu yuksek goz tansiyonu ile birkac gun icinde tam gorme kaybı oluşur Bu belirtilerin gorulduğu hastanın ağrı kesicilerle ağrıyı azaltmaya calışmadan, bir an once doktora başvurması gerekir

En cok gorulen bu iki glokom tipinden başka bir de sekonder glokom adı verilen bir glokom turu mevcuttur Sekonder glokomda, gozde gozici basıncının yukselmesine neden olan bir hastalık vardır Bu, değişik nedenlerle oluşan gozici kanamaları, gozici iltahapları, şeker hastalığı, goze gelen darbeler (travma), ileri donemdeki katarakt gibi cok değişik sebeplerle olabilir

GLOKOM TEDAVİ EDİLEBİLEN BİR HASTALIK MIDIR?

Glokom teşhis edildikten sonra tedavisi mumkun olan bir hastalıktır Ancak, zamanında teşhis edilmeyip hastalık goz sinirinde tahribat yapar ve gorme derecesini duşurdukten sonra teşhis edilirse, yapılan tedavi ancak mevcut gormeyi korumaya yardımcı olur Kayıpların geriye getiremez Bu nedenle hastalar, gorme kayıpları oluşmadan, goz siniri tahrip olmadan erken donemde yakalanırsa gorme kaybına engel olunarak kolayca tedavi edilir