Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) nedir?
GÖRH, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır.Yemek borusunun alt ucunda, mide ile birleştiği kısımda, yemek borusunu çepeçecre saran ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını engelleyen LES (Lower Esophageal Sphincter) isimli bir yapı vardır. Kimi kişilerde LES yeteri kadar vazifesini yapamaz ve asitli mide içeriği yukarı, yemek borusuna hakikat geri kaçar. En sık mekanizma budur ve de sıklıkla mide fıtığı ile birlikte görülür. Mide boşalmasının yavaş olması ya da yemek borusunun hareket bozuklukları da öteki sebeplerdir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) belirtileri nelerdir?
Ağıza acı su gelme, ekşime, göğüste yanma en bariz ve tanı koydurucu belirtileridir. Lakin bu belirtiler hastaların yalnızca yarısında bu kadar aşikardır.Diğer yarısında ise midede yanma ekşime, dolgunluk hissi, geğirme, bulantı-kusma, ses kısıklığı, sabahları seste çatallanma, ağız kokusu, inatçı öksürük, boğazda takılma ya da kitle hissi yahut sıklıkla boğazı temizleme muhtaçlığı, göğüste takılma ve sıkışma hissiyle birlikte kalbe basınç hissi ve çarpıntı, astım, kronik farenjit, kronik sinüzit, ağız kokusu, dişlerde mine kaybına bağlı hassasiyet ve diş çürüğü üzere atipik bulgular vardır. "Heart burn" ismi verilen en tipik reflü bulgusu, göğüs kafesi ardında hissedilen şiddetli ağrıdır. Bu yanma, kesilme hissi kaburgalarla boyun arasında hissedilir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) tanısı nasıl konur?
Bşlıca şu usuller kullanılır:;
Hastanın semptomları ve tedaviye cevap:
Hastada göğüste yanma, ağıza acı gelme üzere karakteristik semptomlar olduğunda reflüden şüphelenilir ve hastaya reflü tedavisi verilir. Verilen medikal tedaviden yarar görmesi tanımızın hakikat olduğunu teyit etmiş olur. Ama, bu prosedür tek başına her hengam sağlıklı ve kâfi bir metot değildir. Birtakım marazlar da bu ilaçlarla düzelebilir. Mide ülserleri buna örnek olarak verilebilir.
Endoskopi:
Endoskopi ile yemek borusu ve mideye direkt olarak bakılması sık kullanılan bir sistemdir. Yemek borusunun alt ucunda yaralar ve kızarıklıklar görülmesi tanı koydurucu olabilir. Yeniden yemek borusunun mideye girişinin gevşek olduğunun görülmesi de reflü lehine bir bulgu olabilir. Lakin, endoskopi sıradan ise hastada reflü yok diyemeyiz. Kuşku devam ediyor ise ek tetkikler gerekebilir.
pHmetre
Reflü tanısı için altın standart prosedürdür. Yemek borusuna yerleştirilen bir alet vasıtası ile 24 saat boyunca yemek borusuna olan asit kaçakları tespit edilir ve yapılan kıymetlendirme ile kesin tanı konur. Fakat her hastaya gerekmeyebilir. Semptomları aşikar hasta için endoskopi ve anamnez yerinde olabilir. pHmetre cihazına ulaşmak ve 24 saat aletle dolaşmak üzere güçlüklerle karşılaşılabilir. Ama kuşkulu olgularda katiyetle uygulanması gerekli olduğunu da belirtmek gerekir..
Monometre:
Kimi durumlarda gerekebilir. Mahsusen yutma güçlüğü ve ağrılı yutma üzere semptomlar varsa ve endoskopide bu şikayetlere sebep olacak bir kitle ve patoloji saptanmamış ise manometre gerekebilir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) nasıl tedavi edilir?
En önemli 3 tedavi protokolü denenir:
Yemek yeme ve hayat usulünde kimi değişiklikler yapılır:
Çay, kahve, kola, acılı baharatlı yiyecekler, sigara, alkol tüketimini kesmek gerekir. Ağır ve yağlı yemekler mide boşalımını yavaşlatacağından reflüyü tetikler. Gerilimden uzak durmak gerekir. Yüksek yastık kullanmak âlâ gelebilir. Gece yatmadan evvel, 3-4 saatlik bir yemek yemediğiniz peryod olması gerekir.
İlaç tedavisi:
Yemek yeme ve ömür şeklinde değişiklikler yapılmasına karşın şikayetler devam ediyor ise ilaç tedavisi başlanır. Hastaların birçok diyet ve ilaç tedavisi ile denetim altına alınabilir.
Cerrahi tedavi:
Diyet ve ilaç teavisine karşın düzelmeyen ya da uzun vadeli ilaç tasarrufu gerektiren, ilacı bıraktığında şikayetleri süratlice tekrarlayan hastalara operasyon önerilir. Reflü tedavisinde cerrahi çok faal ve sonuçları epey uygun bir prosedürdür.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) cerrahisi nedir?
Mide refü cerrahisi 50 yılı aşlın bir vadedir tüm yerkürede yaygın halde yapılmaktadır. Sonuçları çok şad edicidir. Açık ve kapalı( laparoskoik) olarak yapılabilir. Laparoskopik sistem , operasyon sonrası periyot ağrısının daha az olması, iz olmaması üzere sebepler ile daha avantajlıdır. Yeniden laparoskopik ameliyatlarda,, hastaların alışılagelmiş hayatlarına ve işe dönme vadeleri daha çabuk olmaktadır.
Laparoskopik reflü ameliyatı umumî anestezi altında laparoskopik formülle karın duvarına açılan 4 yahut 5 minik delikten uygulanır. Tüm laparoskopik ameliyatlarda olduğu üzere evvel karın içi karbondioksid gazı ile şişirilir. Yemek borusu ile midenin birleştiği taraf bulunur. Şayet hastada mide fıtığı varsa bu bileşke yanı karın içinden yukarı kaymış, göğüs boşluğu içine geçmiştir. Mide tekrar aşağı çekilip, kapakçığın olduğu nahiye olması gereken olağan noktasına tespit edilir. Midenin yine yukarı kaçmasını önlemek için diyaframdaki açıklık dikişle yahut hususî fıtık yamaları ile onarılır. Midenin gevşek olan ve serbetleştirilen üst kısmı yemek borusunun gerisinden çevrilerek manşon biçiminde dikilir, böylelikle buradaki kapakçığın sıkılığı arttırılır.
Şark hastaya uygulandığında muvaffakiyet %95!in üzerindedir.
GÖRH, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır.Yemek borusunun alt ucunda, mide ile birleştiği kısımda, yemek borusunu çepeçecre saran ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını engelleyen LES (Lower Esophageal Sphincter) isimli bir yapı vardır. Kimi kişilerde LES yeteri kadar vazifesini yapamaz ve asitli mide içeriği yukarı, yemek borusuna hakikat geri kaçar. En sık mekanizma budur ve de sıklıkla mide fıtığı ile birlikte görülür. Mide boşalmasının yavaş olması ya da yemek borusunun hareket bozuklukları da öteki sebeplerdir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) belirtileri nelerdir?
Ağıza acı su gelme, ekşime, göğüste yanma en bariz ve tanı koydurucu belirtileridir. Lakin bu belirtiler hastaların yalnızca yarısında bu kadar aşikardır.Diğer yarısında ise midede yanma ekşime, dolgunluk hissi, geğirme, bulantı-kusma, ses kısıklığı, sabahları seste çatallanma, ağız kokusu, inatçı öksürük, boğazda takılma ya da kitle hissi yahut sıklıkla boğazı temizleme muhtaçlığı, göğüste takılma ve sıkışma hissiyle birlikte kalbe basınç hissi ve çarpıntı, astım, kronik farenjit, kronik sinüzit, ağız kokusu, dişlerde mine kaybına bağlı hassasiyet ve diş çürüğü üzere atipik bulgular vardır. "Heart burn" ismi verilen en tipik reflü bulgusu, göğüs kafesi ardında hissedilen şiddetli ağrıdır. Bu yanma, kesilme hissi kaburgalarla boyun arasında hissedilir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) tanısı nasıl konur?
Bşlıca şu usuller kullanılır:;
Hastanın semptomları ve tedaviye cevap:
Hastada göğüste yanma, ağıza acı gelme üzere karakteristik semptomlar olduğunda reflüden şüphelenilir ve hastaya reflü tedavisi verilir. Verilen medikal tedaviden yarar görmesi tanımızın hakikat olduğunu teyit etmiş olur. Ama, bu prosedür tek başına her hengam sağlıklı ve kâfi bir metot değildir. Birtakım marazlar da bu ilaçlarla düzelebilir. Mide ülserleri buna örnek olarak verilebilir.
Endoskopi:
Endoskopi ile yemek borusu ve mideye direkt olarak bakılması sık kullanılan bir sistemdir. Yemek borusunun alt ucunda yaralar ve kızarıklıklar görülmesi tanı koydurucu olabilir. Yeniden yemek borusunun mideye girişinin gevşek olduğunun görülmesi de reflü lehine bir bulgu olabilir. Lakin, endoskopi sıradan ise hastada reflü yok diyemeyiz. Kuşku devam ediyor ise ek tetkikler gerekebilir.
pHmetre
Reflü tanısı için altın standart prosedürdür. Yemek borusuna yerleştirilen bir alet vasıtası ile 24 saat boyunca yemek borusuna olan asit kaçakları tespit edilir ve yapılan kıymetlendirme ile kesin tanı konur. Fakat her hastaya gerekmeyebilir. Semptomları aşikar hasta için endoskopi ve anamnez yerinde olabilir. pHmetre cihazına ulaşmak ve 24 saat aletle dolaşmak üzere güçlüklerle karşılaşılabilir. Ama kuşkulu olgularda katiyetle uygulanması gerekli olduğunu da belirtmek gerekir..
Monometre:
Kimi durumlarda gerekebilir. Mahsusen yutma güçlüğü ve ağrılı yutma üzere semptomlar varsa ve endoskopide bu şikayetlere sebep olacak bir kitle ve patoloji saptanmamış ise manometre gerekebilir.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) nasıl tedavi edilir?
En önemli 3 tedavi protokolü denenir:
Yemek yeme ve hayat usulünde kimi değişiklikler yapılır:
Çay, kahve, kola, acılı baharatlı yiyecekler, sigara, alkol tüketimini kesmek gerekir. Ağır ve yağlı yemekler mide boşalımını yavaşlatacağından reflüyü tetikler. Gerilimden uzak durmak gerekir. Yüksek yastık kullanmak âlâ gelebilir. Gece yatmadan evvel, 3-4 saatlik bir yemek yemediğiniz peryod olması gerekir.
İlaç tedavisi:
Yemek yeme ve ömür şeklinde değişiklikler yapılmasına karşın şikayetler devam ediyor ise ilaç tedavisi başlanır. Hastaların birçok diyet ve ilaç tedavisi ile denetim altına alınabilir.
Cerrahi tedavi:
Diyet ve ilaç teavisine karşın düzelmeyen ya da uzun vadeli ilaç tasarrufu gerektiren, ilacı bıraktığında şikayetleri süratlice tekrarlayan hastalara operasyon önerilir. Reflü tedavisinde cerrahi çok faal ve sonuçları epey uygun bir prosedürdür.
GÖRH(Mide reflü hastalığı) cerrahisi nedir?
Mide refü cerrahisi 50 yılı aşlın bir vadedir tüm yerkürede yaygın halde yapılmaktadır. Sonuçları çok şad edicidir. Açık ve kapalı( laparoskoik) olarak yapılabilir. Laparoskopik sistem , operasyon sonrası periyot ağrısının daha az olması, iz olmaması üzere sebepler ile daha avantajlıdır. Yeniden laparoskopik ameliyatlarda,, hastaların alışılagelmiş hayatlarına ve işe dönme vadeleri daha çabuk olmaktadır.
Laparoskopik reflü ameliyatı umumî anestezi altında laparoskopik formülle karın duvarına açılan 4 yahut 5 minik delikten uygulanır. Tüm laparoskopik ameliyatlarda olduğu üzere evvel karın içi karbondioksid gazı ile şişirilir. Yemek borusu ile midenin birleştiği taraf bulunur. Şayet hastada mide fıtığı varsa bu bileşke yanı karın içinden yukarı kaymış, göğüs boşluğu içine geçmiştir. Mide tekrar aşağı çekilip, kapakçığın olduğu nahiye olması gereken olağan noktasına tespit edilir. Midenin yine yukarı kaçmasını önlemek için diyaframdaki açıklık dikişle yahut hususî fıtık yamaları ile onarılır. Midenin gevşek olan ve serbetleştirilen üst kısmı yemek borusunun gerisinden çevrilerek manşon biçiminde dikilir, böylelikle buradaki kapakçığın sıkılığı arttırılır.
Şark hastaya uygulandığında muvaffakiyet %95!in üzerindedir.
