Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Guatr tiroid bezinin yeterli huylu nedenlerle büyümesidir. Toplulukta yaklaşık % 30-40 nispetinde tiroid bezinin çeşitli marazları mevcuttur. Bayanlarda görülme sıklığı daha ziyadedir. Tiroid nodülleri gelişen teknoloji ile daha sık tespit edilebilmektedir. Büyük nispette âlâ huylu olmalarına karşın ortalama olarak 100 tiroid nodülününden 15`inde kansere rastlanmaktadır. Tiroid nodülü boynun ön kısmında mekan alan tiroid bezinden türeyen çeşitli boyutlarda olabilen kitlelerdir. Tek yahut çok sayıda olabilirler. İçinde likit bulunan kistler halinde olabilirler. Diffüz guatrda ise tiroid bezi umumi olarak büyümüştür.
Çok sık görülmesine karşın çok büyük orantıda düzgün huyludurlar. Nodüller milimetrik boyutlarda olabileceği üzere boynun tamamını kaplayan büyük boyutlara ulaşabilirler. Tiroid nodülleri büyük nispette belirtisiz seyrederler. Ama boynun ön kısmında, adem elması denilen kıkırdağının altında büyüyen kitle olarak ele gelebilir. Büyüklük arttıkça nefes darlığı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı şikayetlerine sebep olabilirler. Kana çok çokça tiroid hormonu salgılayan hiperaktif nodüller kalp suratında artış, sonluluk, kilo kaybı, ellerde titreme ve terleme, uykusuzluk, ishal ile kendini ayan eder. Hipotiroidin bulguları ise kalp suratında yavaşlama, kilo artışı, kabızlık, depresyon, vucutta yorgunluk, saçlarda kırılma ve dökülme, ciltte kuruluk, unutkanlık ve adet düzensizlikleridir.
Şayet tiroid bezinizde nodül saptanmışsa bir endokrinolog yahut endokrin cerrahı tarafından takip ve tedaviniz yapılmalıdır. Hekiminiz sizden risk faktörleriniz için ayrıntılı bir haber alacak, muayenenizi yapacak ve gerekli olan testleri isteyecektir. Bu testlerden birinci istenecek olanlar kandaki tiroid hormon seviyeleri ve tiroid ultrasonografisi olacaktır. Hastaların birçoklarında tiroid bezindeki nodüllerden hücre örnekleri almak hedefiyle ince iğne ile biyopsi de yapılmaktadır. Bu sürece tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi denmektedir ve sıklıkla ultrasonografi altında ve patolog eşliğinde yapılmaktadır.
Tiroid nodüllerinde sıklıkla kullanılan bir gayrı metod da tiroid sintigrafisidir. Bu tanı yolunda tiroid nodüllerinin çok (sıcak nodül) yahut az (soğuk nodül) çalıştıkları hakkında malumat edinilebilmektedir.Tiroid nodüllerinin tedavisi sebebe bağlıdır. Şayet yapılan tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde yeterli huylu, kanseröz olmayan hücreler görülmüşse, büyüme eğilimi göstermeyen küçük nodüller takip edilebilir. Bazen nodüllerin büyümesini engellemek yahut küçültmek maksadıyla tiroid hormon tedavisi tercih edilebilir. Şayet yapılan tiroid ultrasonografilerinde nodüller büyüme eğilimindeyse iğne biyopsileri tekrarlanmalıdır. İğne biyopsisi sonucunda kuşkulu hücreler izlenen hastalar ameliyata alınır.
Ayrıyeten nefes borusu ve yemek borusuna yaptıkları pres sonucu nefes darlığı ve yutma güçlüğüne sebep olan hastalarda da ameliyat tercih edilir. Cerrahinin bir çok kolu üzere tiroid cerrahisinde de günümüzde mikroinvazif (daha az zarar veren) teknikler münasebetli vakalarda ön plana çıkmaya başlamıştır. Teknolojideki gelişmeler ve damarları dikiş ya da bağlamaya muhtaçlık duymadan kapatan ve kesen cihazlar yardımı ile münâsib olgularda ameliyatı çok küçük bir kesiden gerçekleştirmek mümkündür. Bu ileri teknoloji, yüksek frekanslı ultrasonik enerjiyi kullanarak doku içinde bulunan proteinlerdeki hidrojen bandlarını ortadan kaldırmaktadır. Kan damarları, göreceli olarak düşük bir ısıda (80°C) protein daha az bir ısı hasarı ile kapanırlar. Tiroid ameliyatı sırasında yaralanma ihtimali olan ve ses tellerine sarfiyat hudut ve ve vücudun kalsiyum istikrarını sağlayan paratiroid organları, daha az kanamalı bir ortamda ve göreceli olarak daha az bir ısı ile korunmalarına imkan sağlanmaktadır.
Yapılan çalışmalarda, klasik prosedüre nazaran ameliyat mühletini kısalttığı gösterilmiştir. Ayrıyeten tiroid ameliyatı daha az kanama ile sonlandırılabildiği üzere ameliyat sonrası hastanın ağrı kesici gereksinimi da daha az olabilmektedir. Geniş cilt kesisinden kaçınmak doğal olarak daha estetik bir görünüme ve daha süratli ameliyat sonrası güzelleşmeye yardımcı olmaktadır. Ameliyat sonrası sonraki gün hastalar taburcu edilmektedirler.
Çok sık görülmesine karşın çok büyük orantıda düzgün huyludurlar. Nodüller milimetrik boyutlarda olabileceği üzere boynun tamamını kaplayan büyük boyutlara ulaşabilirler. Tiroid nodülleri büyük nispette belirtisiz seyrederler. Ama boynun ön kısmında, adem elması denilen kıkırdağının altında büyüyen kitle olarak ele gelebilir. Büyüklük arttıkça nefes darlığı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı şikayetlerine sebep olabilirler. Kana çok çokça tiroid hormonu salgılayan hiperaktif nodüller kalp suratında artış, sonluluk, kilo kaybı, ellerde titreme ve terleme, uykusuzluk, ishal ile kendini ayan eder. Hipotiroidin bulguları ise kalp suratında yavaşlama, kilo artışı, kabızlık, depresyon, vucutta yorgunluk, saçlarda kırılma ve dökülme, ciltte kuruluk, unutkanlık ve adet düzensizlikleridir.
Şayet tiroid bezinizde nodül saptanmışsa bir endokrinolog yahut endokrin cerrahı tarafından takip ve tedaviniz yapılmalıdır. Hekiminiz sizden risk faktörleriniz için ayrıntılı bir haber alacak, muayenenizi yapacak ve gerekli olan testleri isteyecektir. Bu testlerden birinci istenecek olanlar kandaki tiroid hormon seviyeleri ve tiroid ultrasonografisi olacaktır. Hastaların birçoklarında tiroid bezindeki nodüllerden hücre örnekleri almak hedefiyle ince iğne ile biyopsi de yapılmaktadır. Bu sürece tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi denmektedir ve sıklıkla ultrasonografi altında ve patolog eşliğinde yapılmaktadır.
Tiroid nodüllerinde sıklıkla kullanılan bir gayrı metod da tiroid sintigrafisidir. Bu tanı yolunda tiroid nodüllerinin çok (sıcak nodül) yahut az (soğuk nodül) çalıştıkları hakkında malumat edinilebilmektedir.Tiroid nodüllerinin tedavisi sebebe bağlıdır. Şayet yapılan tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde yeterli huylu, kanseröz olmayan hücreler görülmüşse, büyüme eğilimi göstermeyen küçük nodüller takip edilebilir. Bazen nodüllerin büyümesini engellemek yahut küçültmek maksadıyla tiroid hormon tedavisi tercih edilebilir. Şayet yapılan tiroid ultrasonografilerinde nodüller büyüme eğilimindeyse iğne biyopsileri tekrarlanmalıdır. İğne biyopsisi sonucunda kuşkulu hücreler izlenen hastalar ameliyata alınır.
Ayrıyeten nefes borusu ve yemek borusuna yaptıkları pres sonucu nefes darlığı ve yutma güçlüğüne sebep olan hastalarda da ameliyat tercih edilir. Cerrahinin bir çok kolu üzere tiroid cerrahisinde de günümüzde mikroinvazif (daha az zarar veren) teknikler münasebetli vakalarda ön plana çıkmaya başlamıştır. Teknolojideki gelişmeler ve damarları dikiş ya da bağlamaya muhtaçlık duymadan kapatan ve kesen cihazlar yardımı ile münâsib olgularda ameliyatı çok küçük bir kesiden gerçekleştirmek mümkündür. Bu ileri teknoloji, yüksek frekanslı ultrasonik enerjiyi kullanarak doku içinde bulunan proteinlerdeki hidrojen bandlarını ortadan kaldırmaktadır. Kan damarları, göreceli olarak düşük bir ısıda (80°C) protein daha az bir ısı hasarı ile kapanırlar. Tiroid ameliyatı sırasında yaralanma ihtimali olan ve ses tellerine sarfiyat hudut ve ve vücudun kalsiyum istikrarını sağlayan paratiroid organları, daha az kanamalı bir ortamda ve göreceli olarak daha az bir ısı ile korunmalarına imkan sağlanmaktadır.
Yapılan çalışmalarda, klasik prosedüre nazaran ameliyat mühletini kısalttığı gösterilmiştir. Ayrıyeten tiroid ameliyatı daha az kanama ile sonlandırılabildiği üzere ameliyat sonrası hastanın ağrı kesici gereksinimi da daha az olabilmektedir. Geniş cilt kesisinden kaçınmak doğal olarak daha estetik bir görünüme ve daha süratli ameliyat sonrası güzelleşmeye yardımcı olmaktadır. Ameliyat sonrası sonraki gün hastalar taburcu edilmektedirler.
