Gut

Kanda ürik asitin yükselmesi ve ürik asit kristallerinin eklemlerin örtücü tabakasında iltihabi reaksiyonu başlatmasıyla, ekseriyetle tek eklemde ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetiyle başlar. Daha çok bir erkek marazı olarak bilinir lakin menapoz sonrasında bayanlarda da rastlanır, en çok 40-65 yaş arası illetidir.

AĞRI ÇOK ŞİDETLİ VE KORKUTUCUDUR.

Akut gut artriti ani olarak başlar, % 90 ayak 1. Parmak ekleminde olur. Ağrı çoğunlukla gece sabaha karşı başlar, tutulan eklemin derisi koyu-vişne rengini alır, travma, alkol alımı, birtakım ilaçların tasarrufu ve çok proteinli diyet tetiği çekebilir. Halsizlik, üşüme, titreme ve ateş üzere umumî belirtiler de olabilir.

Ara devirlerde ise ara ara eklem şikayetleri olsa da şikayetsiz periyotlar de eklenir. Birden çok eklemin tutulduğu nadir birtakım hastalarda romatoid artritten farklı olarak el fonksiyonları bozulmaz.

Kulak sayvanlarında, dirseklerde, parmak sırtlarında, ayak 1. Parmakta tofüs denilen küçük kitleler oluşabilir. Çoklukla en az 10 yıllık hastada oluşur.

24 saatlik idrarda 1000 mg üzerinde ürik asit olması böbreklerde taş oluşmasına neden olur.İdrar ölçüsünün azalması ve idrar pH’sının alkali kalması taş oluşumunu yavaşlatır.

Olağanda ürik asit % 3-6 mg’dır, erkekte %7 mg hatunda menapoz sonrası % 6 mg üst had kabul edilir. Akut gut artitinde alışılagelmiş ürik asit seviyesi de görülebilir.

Radyolojik olarak eklem hasarının varlığı araştırılabilir. Tedavi bulgu olmayan fakat ürik asit seviyesinin yüksek olduğu devirde (%12 mg üzeri ) de düzenlenmelidir. Akut gut artritinde kolşisin ve kortizon olmayan antiromatizmal ilaçlar kullanılır.Ürik asit seviyesini denetim etmek için allopurinol kullanılır ( akut atak periyodu dışında ).

Diyet Tedavi İçin Ehil mi ?

Diyet eskisi kadar üzerinde durulan bir husus olmamakla birlikte alkol kullanılmamalı. Purin kaynağı olabilecek besinler (tam yağlı süt, Çavdar ekmeği,Kepekekmek , Karaciğer, dimağ, dalak, işkembe, yürek, sucuk, pastırma, salam, sosis, ançuez, sardalya, ördek, kaz eti, tam yağlı peynir,Kızartılmış patates,Et suyu ile hazırlanmış çorbalar, Mantar, bezelye,Yağlı tohumlar ve leblebi,Maya) diyette konum almamalı.

Diyete muaf olanlar ise Süt ve türevleri (yağsız yahut yarım yağlı), Tahıllar, Yumurta, Meyveler, Ekmek, Sebzeler (mantar, bezelye, ıspanak, karnabahar, kuşkonmaz dışındakiler),Çay ve kahve , Su

Tedavi mühleti ise tabibin teklifine nazaran ayarlanır.