Hamile kalmak için geç kalmayın

Günümüz kadını artık geç doğum yapıyor Önce kariyer sahibi almak, dinç bir ilişki oluşturmak, gelecek için hesaplı teminat sağlamak gibi nedenlerden dolayı hamilelik geciktiriliyor Çocuk doğurmak için 30 ’lu hatta 40 ’lı


Günümüz kadını bundan böyle geç doğum yapıyor Önce kariyer sahibi edinmek, sağlıklı bir ilişki oluşturmak, gelecek için ekonomik teminat karşılamak gibi nedenlerden nedeniyle hamilelik geciktiriliyor
Çocuk doğum yapmak için 30 ’lu hatta 40 ’lı yaşlara değin bekleniyor Ancak bu bekleyiş gebelik şansını keskin olarak azaltıyor Böylece ancak 35 yaşındaki kadınlarda tüp bebek tedavisi bile yaşla kaybedilen gebelik şansının oysa yarısını telafi edebiliyor
Acıbadem Maslak Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç Dr Özkan Öztürk ve Kadın HastalıklarıDoğum Uzmanı Dr Canan Genim, günümüzde kadınların en sık sorduğu soruları şöyle sıraladı:
– Bebek yapmak için ne dek vaktim kaldı?
– Yumurtalık rezervimi bilebilir miyim?
– Yumurtalık yaşlanmasını yavaşlatabilir miyim?
Bebekken 2 milyon olan yumurta sayısı, 37 yaşında 25 bine iniyor
Yumurtalıklar hayat boyu metamorfoz belirten enerjik organlardır Kadınların ömür boyunca sahip olacağı yumurta sayısı, doğduğu günde hatta daha anne karnında iken şimdiden kodlanmıştır Anne karnında kız bebeklerde dördüncü ayda yumurta sayısı en yüksek sayıya ulaşmaktadır
67 milyon olan bu yumurta sayısı doğumda 12 milyona kadar azalmakta, ergenlikte 300000, 37 yaşında ise 25 bine değin inmektedir Menopoza girmiş bir kadında ise bu sayı 1000 kadardır Yumurta yaşlanması genetik ve çevresel faktörlerin birbiriyle ilişkisinin bir yansımasıdır Yumurta yaşlanmasının iki doğal sonucu azalmış hamilelik şansı ve menopozdur
Doğurganlık hangi yaşta, hangi oranda azalıyor?
– Kadınlarda yumurta sayısının azalmasıyla birlikte 3033 yaşlarında doğurganlık oranı da düşmektedir
– Bu azalmanın 3538 yaşında hızlandığı gösterilmiştir
– 30 yaşındaki bir kadında her ay gebe kalma olasılığı %20 oranındadır
– 38 yaşında canlı doğum oranı %50 oranında azalmaktadır
– 40 yaşında bu azalma % 75 ’e çıkmaktadır
– Her 100 kadından 10 ’unda yumurtalık erken yaşlanıyor
Doğal yaşlanma sürecinin ötesinde takriben her 100 kadından 10 ’unda beklenenden daha erken yumurtalık yaşlanması ve kaybı olmaktadır Her 100 kadından birinde ise erken menopoz gelişmektedir Ülkemizde sıradan menopoz yaşı 4648 ’dir
Menopoz yaşında genetik fazla önemlidir Bir kadının menopoz yaşı genellikle annesininkine yakındır Sigara içimi menopoz yaşını sıradan iki yıl öne alır Menopoz yaşı öne geldikçe 8 ila 10 sene öncesinden açmak üzere hamilelik şansı azalarak kısırlık oranı da artar
Yumurtalık yaşı, yıllık yaşından farklıdır
İleri yaşlarda bile bazı kadınlarda yumurtalık fonksiyonları gençliklerindeki gibidir veya bunun bütün tersi olabilir Yani genç yaşlarda yumurta sayısı ve kalitesi beklenenden çok çabuk azalabilir Bu şart yumurtalık rezervi veya yumurtalık yaşı terimini ortaya çıkarmıştır
Yumurtalık yaşı daima takvim yaşı ile düzenli olmayabilir Yumurtalık rezervi herhangi bir yaşta azalabilir Bu durumda birey uyumlu adet görmeye devam etse bile hamile kalma olasılığı fazla azalmıştır Bu kadınlarda çoğalan gebelik kayıplarına daha sık rastlanır
Yumurtalıkların yaşlanmasını belirten testler var mı?
Bazı testler yardımı ile yumurtalık rezervini ve gebe kalabilme olasılığının anlaşılabilmesi mümkündür
Yumurtalıklarda yer alan yumurta sayısını ultrasonografi ile sayılabilir ve adetin üçüncü günü alınan hormon testlerine bakılır
Bu testlerin adı, FSH, E2, AMH, İNHİBİNB ’dir
Yumurtalıkların tek doz ilaç kürüne verdiği cevap ölçülür
Yaşa ast kısırlıkta, tedavi seçenekleri kısıtlı
Yaşa alt kısırlığın tedavisinde tıbbi seçenekler kısıtlıdır Bilhassa 30 yaş üzeri olup da daha ileri bir yaşta hamile kalmak isteyen kadınlara, üreme sağlığı merkezlerinde mutlaka over yaşını ölçtürmelerini nasihat ettiklerini gösteren Doç Dr Özkan Öztürk, “Hatta 30 yaşının aşağıda olan, sigara içen, ailesinde erken menopoz hikayesi olan, 2124 günde bir adet görebilen veya endometriozisi (çikolata kisti) olan kadınların bu araştırmaları daha genç yaşlarda yapmalarının önemini vurguluyor
Kadının yaşı ilerledikçe neler olur?
– Yumurta sayısı ve kalitesi azalır
– Yumurtalık kalitesindeki azalmaya ast hamilelik şansı azalırken düşük riski artar
– Rahmin cenin alıkoyma yeteneği azalabilir ama rahmin yaşlanması yumurtalık yaşlanması gibi dramatik değildir
– Rahimde myom sözde yapısal sorunlar daha sık gözlenir ve rahme giden kan akımı azalır
– Hipertansiyon, şeker hastalığı gibi gebeliği riske sokabilecek hastalıkların oranı artar
h 3Hamile kalmak için geç kalmayın