Hamilelik ve yaşanan Komplikasyonlar hepsi burada..

Gebelik ve yaşanan Komplikasyonlar tümü burada gebelikte düşük belirtileri,gebelikte düşük riski, 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25ab70hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25ab70 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25ab70 Düşükler ve nedenleri: Kendiliğinden olabilir veya gereken durumlarda müdahale suretiyle olur 20 ‘ci haftaya değin olan hamilelik kayıpları düşük olarak betimleme edilir Kendiliğinden olan düşükler çok sıktır Gebelerin % 20 ‘si düşükle sonuçlanır Tek bir düşük ilerdeki hamilelik şansını etkilemez Düşüğün başlangıcı yalnız kanama ile olabilir sızı bulunmayabilir O nedenle kanama çok az bile olsa hemencecik doktora haber verilmelidir Düşük Nedenleri : Bebeğin anormal olması en sık nedendir ( kromozom bozuklukları ) Anneda hormon bozuklukları Annede rahim anomallileri : Doğuştan Olan olanlar veya sonradan ameliyatların verdiği sakatlıklar nedeniyle olanlar Anne ve bebekteki enfeksiyonlar ( bakteriler, virüsler ) Bağışıklık sistemi bozuklukları ( anne dokusunun bebeği reddetmesi ? ) Çevre etkileri ( çalışma yerlerindeki kimyasal maddeler, radyoaktivite vb) Düşmeler, kazalar ender olarak düşüğe neden olurlar Bebek rahim içinde iyi korunmuştur Eğer anne Rh ise düşük fetusun Rh faktörü bilinmediğinden anneye Rh antikorları yapmasına mani olmak için her ihtimale karşısında RhoGAM aşısı yapılmalıdır id Dış Gebelik : Bu komlikasyonla ilkah olmuş yumurta rahime inemez, tüp içinde veya yumurtalık üstünde yoksa karın içinde kalır ve oarada büyümeye başlar Dış hamilelik fazla tehlikeli bir komlikasyondur Bebek tüp içinde büyüyemeyeceğinden tüp yırtılması ya da karın içi gebelikte son ‘un ( plasenta ) barsaklara yapışırsa nedeniyle fazla ağır kanalar, bu şart erken tanı edilemezse hastanın hayatını korkutma eder Evvelce pelvis ( aşağıda karın kısmı ) iltihabı veya ameliyatı geçirmiş olanlarda, rahimde gebeliği önleyici spiral bulunmuş olanlarda daha önce dış gebelik geçirmiş hastalarda bu iltilah daha sık görülür Erken tanının bir büyük de hasta tübünü kaybetmeyebilir Hamilelik büyümemiştir, doktor tübü açar , fetus ve son ‘u çıkarır ( dış gebelikte fazla ender durumlar müstesna fetus zarar olmuştur ) ve tübü yeniden diker Erken teşhis için : Erken gebelik kanaması varsa ya da karnın aşağıda kısmında tek veya çift cepheli ağrı oluyorsa derhal doktora haber verin Bu işaretler düşük tehdidi fakat dış hamilelik işareti de olabilir Doktor dış gebeliği nasıl tanı eder : 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25f3f3hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25f3f3 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a25f3f3 Pelvis muayenesi ( nisai muayene ) Kanda hormon testleri (HCG ) Ultrason muayenesi Karın içinde laparoskop sokup bakma Rahim ağzında yetmezlik : Bu sorun ya doğuştan olur ya da evvelce geçirilmiş güç doğum ya da çok kez rahim ağzı genişletilmesi ameliyatı ( kürtaj vb ) sonucu rahim ağzı kaslarının yırtılması sebebiyle olur oysa rahim bebeği tutamaz ve düşük veya fazla erken doğum olur Tanı, gebelikte evvel de ya da hamilelik süresinde nisai muayenede ağzının erkenden açılmaya başladığını görmekle yapılır Bu şart için genellikle yatak istirahat yetmez, ameliyat ile rahim boynuna kese ağzını buzzer gibi dikiş ayarlamak icab eder Ameliyat kolaydır ve erken yapıldığından bebek anesteziden hasar görmez Dikiş doğumdan bir iki hafta evvel kesilerek açılır ancak bebek doğabilsin Natürel ancak doğum Sezeryan ameliyatı ile olacaksa dikişi kesmeye luzum yoktur Hamilelik Şeker Hastalığı : 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a263b9dhamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a263b9d hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a263b9d Bazı gebelerin kan şekeri hamilelikte yükselir Pankreasbezi kafi derecede insulin yapamamaktadır Kilolu olanlarda, aileside diyabet bulunanlarda ve 30 yaşından yukarı olanlarda daha sık görülürAyrıca evvelce koskocoman bebek doğurmuşlarda da daha fazladır O nedenle yukarıdaki durumlarda olanlara gebeliğin başında şeker hastalığı testi yapılmalıdır ve bu deneme 2428 ‘nci haftalar arası bir kere daha tekrarlanmalıdır Bu cins şeker hastalığı yalnız hamilelik süresinde olur Bununlar beraber ilerde bu hastanın devamlı şeker hastalığına tutulması riski artmıştır Sıradan olarak 100 hamile kadından 5 tanesinde gebelik şeker hastalığı olur Genelde üçüncü üç ayda kendini gösterir Komplikasyon olarak bebeğin aşırı derecede büyümesi, erken ( prematür ) doğum, tansiyon yükselmesi risk yaratabilir bununla beraber yakın ve bilinçli tıbbi ihtimam baştan sona büyük ekseriyetle anne ve bebek dinç kalırlar Tedavi doktorun vereceği yemek rejimi ( şekeri eksik ) ve hastanın egsersizini arttırması ile başlar Bir kısım vakada bu yeterlidir Eğer kanda şeker yüksek kalırsa ancak rahim içindeki bebek o nedenle fazla kilo alır, o zaman insulin tedavisine açılmak gerekir İnsulin plasentaya geçmediğinden bebeğe bir zararı olmaz Gebeliğin son üç ayında bebeğin sağlığı yakından peşine düşüp takip edilir Çare edilmeyen diyabet vakalarında çocuk ölümü artar Ultrason, amniyosentez ( iğne ile rahim içinde girip fetusun içinde bulunduğu sıvıdan numune elde etmek Tehlikesi eksik olan bir testir ) ve bebeğin ( fetusun ) kalp seslerini elektronik cihazla dinlemek suretiyle afiyet durumuna bakılır Rh(KAN) uyuşmazlığı : Rh faktörü bir proteindir İnsanların % 85 ‘inde kanda kırmızı hücreler yüzeyinde bulunur Rhesus maymunlarında da bulunduğundan Rh rumuzu kullanılmıştır Sorun oysa eğer anne Rh negatif ( yani onda Rh proteini yok ) ve baba Rh artı ise ortaya çıkabilir Bu durumda bebek de Rh artı olabileceğinden bu protein son ve kordon yolu ile anne kanına geçer annede bu yabancı proteine karşısında bir reaksiyon olur ve antikorlar ( antibodi ) teşekkül eder Bu antikorlar bebeğe geri geçerler ve Rh proteini ile reaksiyona girip kırmızı hücreleri tahrib ederler bu da bebekte anemi yaratır Birinci gebelikte çoğunlukla sorun yoktur zira yeteri derecede antikor teşekkül etmemiştir Her geçen gebelikte düşük bile olsa Rh antikorları artar O nedenle her mükerrer gebelikte antikorların seviyesi öçülür ve bebekte anemi var mı tesbit edilir Anemi varsa bebeğe rahim içinde kordonunda kan transfüzyon verilir Bugün Rh faktörü uyuşmazlığı olan anneye gebeliğin 28 ‘ci haftasında ve tekrar doğumdan hemencecik sonra ve hem bir düşükten sonra anneye Rh immune gamma globulin ( RhoGAM, bir nevi aşı ) verilmek suretiyle antikor teşekkülüne mani olunduğundan Rh uyuşmazlığı komplikasyonlarına ender olarak rastlanmaktadır Tromboflebit ( thrombophlebitis ) Flebit, ven, yani kan kara damar iltihabıdır Eğer iltihabı damarda kan pıhtısı da oluşursa Tromboflebit diyoruz Genelde karakan damarlarında kan birikmesi ve dolaşım yavaşlaması olduğundan bacaklarda kan pıhtısı, tromboflebit oluşumu fazlalaşmıştır Pıhtılaşma ve iltihaplanma cilt altındaki yüzeyel damarlarda olur buna sathi tromboflebit diyoruz, derin damarlarda olursa derin tromboflebit deniyor Sathi olanı gebelikte bacaklarda oldukça sık görülür, ama o kadar tehlikesi yoktur But şişer, ağrılıdır Bacağı yükselterek istirahat ve sıcak tatbiki yeterli tedavidir Oysa derin mi yüzeysel mi tanısı zorlama olabilir Derin tromboflebit çok tehlikeli olabilir Çünkü kan pıhtısı kopup damar içinden akciğere gidip orada ak damarı tıkıyabilir ancak ölüm oranı yüksek olan bir komplikasyondur O nedenle en minik şüphede ultrason ve diğer metodlarla araştırarak derin olup olmadığını kesin surette çakmak gerekir Gebelikte gebeliğin sonuna doğru ve bundan başka doğum tramvası sonucu tromboflebit oluşumu artar Derin tromboflebitte kan pıhtısını eritecek, antikoagülan dediğimiz ilacı akciğer embolisini önlemel için hemen kullanılması gerekir Heparin denilen hap gebelikte kullanılabilir Plasentaya geçmediğinden bebeğe bir zararı olmaz Daha evvel bu hastalığı geçirmiş bir kadın hamile kalırsa gebeliğin sonuna içten koruyucu olarak heparin kullanılmalıdır Tromboflebit korunmak için öneriler şunlardır : Kilonuzu altında tutun 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2690e0hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2690e0 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2690e0 Eksersiz yapın Yürümek vb 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2af71dhamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2af71d hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2af71d Oturduğunuz vakit bacaklarınızı kaldırın Bacaklarınızı fazla sıkmamak şartı ile bütün etap ve kalçayı içine bölge çoraplardan kullanabilirsiniz Ama katiyyen dizin altına dek olan çorapları kullanmayın Bacağı dizin altında zorlamak büsbütün kanı yavaşlatır ve tromboflebit tehlikesini arttırır Hamilelik toksemi ( preeclampsia eclampsia ) 1 Tansiyonun yükselmesini 2 Yüz, el ve bacakların şişmesini 3 İdrarda protein çıkmasını içine bölge hamilelik komplikasyonudur Kan Basıncı yüksekliği sistolik ( büyük ) tansiyonun 30 ( veya 3) diyastolik tansiyonun 15 ( ya da 1,5 ) artmasıdır Bu durumda preeklampsi diyoruz , eğer bu arazlara havale ( konvülsiyon ) eklenirse eklampsi denir Ilk gebelikte daha sık görülür : diyabet ve böbrek hastalığı olanlarda, annesinde ve kız kardeşinde bu ihtilaf olmuş olanlarda yakalanma riski daha yüksektir Burada en kayda değer ve hayati husus hastalığın erken devrede tedavisidir Yüz ve bacakların fazla şişmesi , idrararın fazla azalması ve tansiyonun daha da yükselmesi hastanın eklampsiye yani havaleye, konvülsiyona gitmekte olduğuna işarettir ancak keza anne için ve hem de bebek için ölüm oranı yüksek olan bir komplikasyondur Bugün mevcut çare metodları ve ilaçlarla artık hasta eklamsiye girmemelidir, girerse tedavinin yeterli ve içten olmadığı inancı vardır Yukarıda numaraladığımız üç arazdan biri ya da hepsi olursa hemencecik doktora haber verilmelidir Burada yine anlaşılacağı üzere gebenin hamilelik boyunca muntazaman sıhhat personeli tarafından muayenesi böyle güvenli olmayan bir durumu tanıyıp hem annenin ve hem de bebeğin hayatını koruyacaktır Hafif vakalarda hekim yatak istirahati önerecek ve kan basıncı için gebelikte zararsız olan bir tansiyon ilacı kullanılacaktır Ama eğer havale gelme ( konvültasyon ) tehlikesi baş gösterirse bebek daha gününe ( miyadına ) gelmemiş olsa bile hemencecik aşağıdan, vajinal yoldan ya da sezaryan ameliyatı ile doğurtulur Doğumdan sonradan birkaç gün içinde yeniden risk vardır, o nedenle tansiyonu olan hasta çok yakından takip edilmemelidir Ondan daha sonra hasta tamamen iyileşir ve aralıksız kalan bir hastalığı olmaz Bir Takım doktorlar bu çeşit hastaların tansiyonlarının hamile kalmadan da istikbalde yükseleceği inancındadırlar Hidatidiform Mole : Gebelikte bu komplikasyon ender olmasına rağmen güvenli olmayan birkomplikastondur 1500 gebelikte 1 olgu görülür Evvela Hmole nedir ? Anne ile bebek arasındaki kan alıp verme, hormone yapma ve diğer görevleri olan plesanta ekseriya gebeliğin 6 ‘ncı haftası ile 16 ‘cı hafta arası nedenini bilediğimiz etkiler aşağı dejenerasyona uğrar ( yozlaşma – deformasyon ) iki türlü H mole vardır: biri bütün komple mole, burada bütün plasenta dejenerasyon uğraşmamıştır,yüzlerce üzüm adam başına gibi içi su batmış ufak baloncuklara dönmüştür Bebeğe ait bir görüntü yoktur Diğer kısmi moldur Yani bir kısım dokuda yozlaşma olmuştur Fakat fetus, ( bebek ) vardır ( canlı ya da cansız) Bebekte anormallikler sıktır bir defa gebeliğinde H mole olmuş bir kadın terar mole olması riski artmıştır 1500 ‘de 1 yerine % 12 ihtimal vardır Tehlikelerden biri dejenere, dejenere dokunun rahim duvarını istila etme olanağı vardır Diğer bir risk molun kansere dönmesidir Fakat memnuniyetle söyliyelim ki çok enderdir : 40000 gebelikte 1 olgu Molda diğer komplikasyon da yumurtalıklarda kist olmuştur Bu kistler ara sıra koskocoman ölçülere ulaşabilir Neyseki ameliyata gerek yoktur Mol tedavi edilince kistler kaybolur Mol hastalığında gebelik toksemisi, aşırır kusma ve hipertiroidizm de görülebilir Arazlar : En belirlenmiş vajinal kanamadır Hastaların % 95 ‘inde vardır Rahim gebelik süresine tarafından daha büyüktür Gebelik toksemisi ( kan basıncı yükselmesi vb ) aşırı kusma ve hipertiroidizm de arazlar niçin olur Teşhis : Hazneden üzüm gibi parçaların gelmesi tanıyı katileştirir Fakat her zaman olmaz Hekim hastada rahim gününden daha büyük olduğunu ve yukarıdaki arazların bulunduğunu görürse teşhis kolaylaşır Öteki bir yöntem röntgen alınmasıdır Röntgende bebek iskeleti görülmez Ama bugün en sık kullanılan ve güvenilen metod ultrasondur Ultrasonda rahimde kar tağışı görünüşü vardır ve bebeğe ait bakış yoktur Kanda hCG ( human corionic gonadotropın ) hormonu yükselmiştir Ama bu bazı diğer hastalıklarda da olur O nedenle hızlı şekilde mükerrer hCG testleri yapılmalıdır Çare : H mol tanısı kesin olunca rahim boşaltılmamalıdır Bu kürtaj suretiyle ve dışarı emme metıdu ( suction ) ile yapılır Ameliyat yapılırken artı kanamayı önlemek için rahim kasıcı ilaçlar kullanılır Eğer bayan diğer çocuk istemiyorsa rahim çıkarılması da kabul edilen bir tedavidir Hastanın tabiki : Son derece büyük tartı taşır Zira ender de olsa kansere değişiklik olursa onu erken yakalamak gereklidir O süre çare daha başarılıdır Peşine Düşüp Takip sıralı yani muntazam aralıklarla ( her 12 haftada bir ) kanda hCG hormonu seviyesi bu hormon kayboluncaya dek ödev edilir Hormon kaybolduktan sonra da bir sene süre ile her üç ayda bir tekrar bu hormon testi yapılır Neden bu değin uzun vakit ile bunu yapıyoruz ? Eğer bu hormon kaybolmazsa kansere değiştirme iddia konusudur Choriocarcinoma : Burada gebelik kanseri cinsinden bahsedeceğiz Zira bir kere bebekte doğuştan kalan bazı dokuların da chorıocarcinoma yapması olanağı vardır ama buna gebelik olmayan choriocarcinoma denir Moldan bu kansere değişmeyi nasıl anlayacağız ? Kürtajla rahimden mol boşaltıldı fakat kanama devam ediyor Yumurtalıktaki kistler kaybolmuyor Rahim kürtajdan sonra küçülmedi, hala büyük Teşhis : Yukarıdaki işaretler tanıya dürüst götürünce rahimdeki urdan alınan biyopsi parçası kesin tanıyı yapar Ara Sıra de choriocarcinoma akciğerlerde metastaz yapmıştır Bu kanserden şüphelenince yapılan akciğer rötgeninde bu mestastazlar görülürse o da tanıyı tamamlar Çare : Kanserin yalnız rahimde mi yahut yakın ve uzakta organlara geçmişmidir ona bağlıdır Eğer yerel ise ve kadın bundan böyle başka çocuk istemiyorsa rahim çıkarılır ( histerektomi ) ve ondan sonradan da bir fazla uzman geride kanserli doku kalmasın diyetek kemoterapi ilaç kullanmaktadırlar Choriocarcinoma uzakta organlara, akciğer, beyin gibi, metastaz yapma istdadı gösterir Eğer kanser rahmin dışına geçmiş ise o süre iki veya üç kemoterapi ilacının beraber kullanılması gerekir Bunun yanına histerektomi de yapılabilir Metastaz olmayan vakalarda tedavi az kalsın % ‘de 100 ‘dür Metastaz choriocarcinoma vakaları kemoterapiye iyi cevap verir Bu ilerlemiş vakaların % 85 ‘inin bütün çare olma şansı vardır Hastanın takibi burada da fazla önelidir Ayda bir 6 ay süre ile kanda hCG bakılır Bu hormon kaybolmuş ise her 2 ayda bir, ikinci yıl her 3 ayda bir ondan sonra da kadının hayatınca her 6 ayda bir araştırılır Buna karşılık eğer hCG kaybolmadı ise hastayı baştan ve diğer kemoterapötik ilaçlarla tedavi tekrarlanır Fazla kayda değer : Eğer kadın bitmiş hamile kalmak istiyorsa 1 sene kendisini gebelikte korumalıdır Zira gebelikte hCG hormonu adi olarak yükselir O vakit da hekim ve hasta bu çoğalma geride kanser kalmadığından mı yahut gebelikten mi diye fazla zor duruma düşer Yeniden fazla manâlı : choriocarcinoma yalnız h moldan sonradan olmaz, fazla ender de olsa sıradan gebelikten sonradan da oluşabilir O nedenle adi doğumdan sonra kadın kanamaya devam ederse irin, rahimde parça kalması gibi olanakların yanına choriocarcinoma kürtaj yapılarak araştırılmalıdır Son üç ayda kanamalar : Gebeliğin son devresindeki kanamalar vajen veya idrar yolları iltihaplanması sebebiyle de olabilir Lakin açıklayacağımız iki güvenli olmayan komplikasyon nedeniyle kanama miktarı ne dek eksik olursa olsun bu güvenli olmayan durumlar hafif bir kanama ile başlayabileceğinden kanama anında doktora bildirilmelidir Bu iki komplikasyon nedir : 1 Placenta Previa : Plasentanın rahim ağzını kısmen ya da en ince ayrıntısına kadar kapatması : Olağan olarak plasenta ( son ) rahmin daha yukarı kısımlarında rahim duvarına yapışık olarak bulunur Plasentanın aşağıda kısmında olmasının belli başlı arazı sızısız kanamadır Bu devrede sızısız kanama olduğundan ultrason muayenesi ile plasentanın rahimde nerede olduğunu bilmeden vajenden parmak muayenesi yerine getirmek , plasentayı rahim duvarından ayıracağından koskocoman kanamalara neden olup, ender de olsa hastanın hayatına mani olabilir Plasentanın yeri ultrasonda tesbit edildikten sonra eğer kanama az ise doktor yatak istirahatine koyar, kanama pozitif ise veya yeniden ediyorsa hastaneye yırtılmak icab eder Rahim ağzından plasenta tarafından tamamen kapalı ise kapak geçemeyeceğinden veyahut kanama fazla artı olur, anne ve bebeğin hayatını korkutma ediyorsa doğum hemencecik sezaryan ameliyatı ile sonuçlandırılır 2 Abruptio Placentae : Plasentanın erken olarak yani doğumdan evvel ayrılması Nedeni bilinmemekle beraber tansiyonu yüksek olanlarda, preek lampsia vakalarında, kazalardan daha sonra ( otomobil kazası , ağır düşme ) daha sık görülür Plasentanın ayrılması ile : Vajende kanama başlar Rahim takallüs ( kontraksiyon ) etmeye başlar Sızı olur Sonun ayrılması çağırmak bebeğe kan gitmesinin azalması yani kansız kalması demektir Bu tabiiki plasentanın ne kadar pozitif ayrılmış olmasına göre değişir Bebek yürek sesleri çok yakında peşine düşüp takip edilmeli ve kanama eksik is eve bebek yürek sesleri alışılagelmiş ise hasta yatak istirahati ile bebek doğuma hazırlanmış oluncaya kadar beklenebilir Ama yürek sesleri bozulur, ya da kanama artarsa miyadına bakılmayıp , hemen rahim ağzı doğum yapacak değin açık ise aşağıdan açık değil ise sezaryanla doğum yapılır İkiz gebelik : 1548443805 1548443805 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2b4af9hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2b4af9 hamilelikveyasanankomplikasyonlarhepsiburada5c4b60a2b4af9 Her 90 doğumdan biri ikiz doğumdur Fakat bugün biliniyor ki gebeliklerin % 20 ‘si ikiz hamilelik olarak başlamakta oysa bir parça başına miyadına erişmektedir İkiz bebeklerde vefat tek bebekli gebeliğe oranla daha yüksektir İkiz gebelik ya tek yumurtadan başlar ( identical ) ya da iki yumurtanın iki farklı spermle birleşmesi sonucu olur Tek yumurta ikizi kalıtıma ast değildir yani ailede ikiz olması tek yumurta ikiz şansını arttırmaz ve dünyanın her yerinde tek yumurta ikiz oranı aynıdır Buna karşılık çift yumurta ikiz oranı ; ırklara, memleketlere, kadının yaşına, evvelce geçirdiği gebelik adedine, ailedeki çift yumurta ikizleri adedine bağlılık gösterir Son yıllarda infertilite tedavisinde kullanılan hormonlar nedeniyle ikiz oranı üçüz, dördüz vb gibi çoğaltma göstermektedir Ultrason ikiz gebeliğin tanısı için en güvenilir metoddur Ultrason bununla birlikte bebeklerin büyümesini takip için yararlıdır Eğer bir bebeğin büyümesi durursa doğum yapılmaz ise o bebek ölebilir İşte ne zaman doğum yapılsın o kararın verilmesinde de ultrason yardım eder İkiz gebeliğin komplikasyon içinde anlatmamızın nedeni bu değişiklik gebelikte hamilenin tansiyonu yükselebilir bedende su birikir ( toksemi ) , kilosu artar, anemi görülür, tehlikeli olarak bebeklerden birinin büyümesi yavaşlar veya durur o halde o bebeğin ölmesi olanağı vardır Ayrıca bebekler miyadına gelmeden rahmin çok gerilmiş olması yüzünden kiloları küçük erken doğum olur Anne için diğer tehlikeli durum doğumdan anında daha sonra artı kanamanın olması olanağıdır ( rahim gebelikte fazla gerilmiş olaması nedeniyle kasılmaması sonucu ) bu tehlikeli hatırda tutularak doğumdan daha sonra anne saatlerce sıkı kontrol aşağı tutulmalıdır Doğum çoğunlukla daha uzun ve daha güçtür Eğer her iki bebek de başla geliyorsa genel olarak bu doğum aşağıdan ( vajinal ) yapılabilir Eğer biri başla diğeri makat veya ayakla geliyorsa yahut her ikisi de başla gelmiyorsa çok sayıda doğum uzmanı sezaryan ( ameliyat ile ) doğumu tercih eder bu nedenle ikiz gebelik daha sık olarak hekim ve ultrason muayeneleri ile kontrol aşağıda tutulmalıdır Gebelikte iltihaplar : Bir Takım iltihaplar hamilelikte anneye ve bebeğe bir zarar vermez : soğuk algınlığı vb bir takım iltihaplar ise keza anne için tehlikelidir ve ayrıca de bebekte sakatlıklara niçin olur Bu yüzden eğer kendinizi yorgun ve halsiz hissederseniz, ateşiniz olursa , kaslarınızdaağrılar başlarsa kendi kendinizi tedavi etmeye kalmayın , doktora haber verin İdrar yolları iltihaplanması gebelikte sık görülür Mesane iltihabı bilhassa sıktır sıkça idrara çıkmak , ağrı ve yanma ve alev olabilir Mesane iltihabı kadar güvenli olmayan değildir Böbrek iltihabı düşüğe ya da bebeğin gününden evvel doğmasına neden olabilir Bunun için gebelikte emniyetle kullanılabilecek antibiyotikler vardır ve cerahat ne dek erken yakalanırsa tedavi öyle kolay olur