Hamilelikte Kaşıntı

Hamilelikte Kaşıntı

Gebelik ve Kaşıntılar
Hamilelik sırasında kadınlar daha evvelden yaşamadıkları pekçok öbür durumla karşılaşabilirler Özellikle ilk gebeliğini yaşayanlarda bu durumlar bebeğin sağlığı, ve ona zarar verip vermeyeceği konusunda endişeye neden olabilirler

Gebelik sırasında anne adayını hem fiziksel olarak ayrıca de bebeğine zarar gelip gelmeyeceği konusunda endişelendiren durumlardan birisi de kaşıntılardır

Pekçok kadın gebeliğin seyri esnasında vücudun belirlli bölgelerinde veya genelinde değişik derecelerde kaşıntı sorunu yaşar Kaşıntılar çoğu süre ayrıca anne adayı hem de bebek açısından tehlike oluşturabilecek bir durumun habercisi değildir Ama bazı özel durumlar da laf konusu olabilmektedir

Özellikle tez büyüyen karın ve memeler civarda kaşıntının olması son derece normaldir Bu bölgeler civarda oluşan çatlakların şilk belirtisi kaşıntıdır Hormonal değişimler de ciltte hassasiyeti arttırarak kaşıntıya yol açabilir

Cilt gebelik sırasında nortmalden daha faal bir organdır Keza kan akımları artar keza de ter bezlerinin çalışması hızlanır Buna ast olarak meme altlarında, kasıklarda ve diğer cilt kıvrımlarında terlemeye alt döküntü ve kaşıntılar olabilir Bu bölgelerde deri mantarı gelişebilir ve bu enfeksiyonlar da kaşıntıya yol açabilir

Vajina çevresindeki kaşıntılar genital mantar enfeksiyonuna, anüs çevresindeki kaşıntılar ise mayasıl veya basrak parazitlerine tabi olarak ortaya çıkabilir

Gelişen östrojen düzeylerine ast olarak avuç içi ve etap tabanlarında kızarıklık görülebilir ve bu tabloya kaşıntı eşlik edebilir Koşul doğumdan hemen sonradan gerileyerek kaybolur

başkaca gebe olmayan bir insanda kaşıntıya niçin olabilecek egzema, cilt kuruluğu, beslenme alerjileri gibi durumlar da gebelikte kaşıntının aşağı yatan niçin olarak karşımıza çıkabilir

Son olarak ise hamilelik kaşıntıları gebeliğe yan deri hastalıkları veya daha da önemlisi safra yolları ile ilgili problemlerin belirtisi olabilir

Hemen herkeste görülebilen kolay kaşıntılar ile üatesinden gelmek için alınabilecek kolay önlemler vardır Bunlardan en basiti fazla sıcak su ile banyo yapmaktan kaçınmaktırSıcak su cildi kurutarak elastikiyetini azaltır İdeal olan ılık su ile banyo yapmaktır Banyo sonrası sabun ve şampuanı iyice durulamak ve yumuşak bir havlu ile adamakıllı kurulamak önemlidir Bazı parfümler ciltte rahatsızlığa niçin olabileceğinden kokusuz kremler ile vücudu ıslatmak faydalı olacaktır

Yulaf özlü şampuan ve sabunların ciltteki kolay kaşıntıları gidermekte etkin olduğu bilinmektedir Ülkemizde de satılan bu cins ürünlerin seçim edilmesi yararlı olabilir Bol ve pamuk bazlı kıyafetlerin seçim edilmesi, günün fazla sıcak saatlerinde sokağa çıkılmaması da alınabilecek kolay lakin etkili önlemlerdir


PUPPP
Gebe kadınların takriben %1'inde göbek çevresinde kaşıntılı kırmızı kabarıklıklar ortaya çıkar Bu koşul gebeliğin kaşıntılı ürtiker plakları ve papülleri olarak (pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy (PUPPP) olarak adlandırılır PUPPP gebeliğin son 3 ayında ve birincil bebeğini bekleyen veya çoğul gebelik yaşayan anne adaylarında daha sık görülen bir durumdur Kızarıklıklar ilk ilk kez karın çevresinde ve birçok süre eğer varsa karın çatlaklarının civarda başlar ve giderek kalçalara, bacaklara ve hatta kollara doğru yayılır Bu durum hm anne adayı ayrıca de bebek için zararsız olmakla birlikte bazen çok rahatsız edici boyutta kaşıntıya niçin olabilir

Tanısı cilt doktoru kadar konur Tedavisinde ise rahatlatıcı kremler ve zorunlu durumlarda alerji ilaçları kullanılır Bu tedaviye dayanıklı olan nadir durumlarda ağızdan alınan steroidlerin kullanılması gerekli olabilir

PUPPP başlıca doğumdan daha sonra birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolur Arada Bir doğumdan sonradan birkaç hafta daha devam edebilir Dah anadir olarak ise hamilelik sırasında yok doğumu takip eden birkaç gün içinde ilk önce ortaya çıkabilir

Bir gebeliğinde PUPPP yaşamış annelerin peşine düşüp takip eden gebeliklerinde aynı duruma maruz kalmaları nadirdir



Prurigo
PUPPP'dan daha nadir görülen gebeliğe tabi bir deri problemidir Cildin öbür yerlerinde böcek ısırığına aynı şişkin döküntüler ile karakterize bir durumdur tekrar görülebilmekle birlikte en sık eller, kollar, bacaklar ve ayaklarda ortaya çıkar

Genelde gebeliğin son trimesterinin başlangıcında ortaya çıkar ve doğumdan sonradan birkaç hafta veya bazen birkaç ay daha devam eder Fazla kaşıntılı bir şart olmakla beraber anne adayı ve bebeğin sağlığı açısından bir tehlike oluşturmaz


Pemphigoid gestationisÇok nadiren gebe kadınlarda deriden şişkin üstü pütürlü şekilde başlayıp içi su toplamış kabarcıklar şekline dönüşen çok kaşıntılı döküntüler görülebilir Bu şart pemphigoid gestationis ya da herpes gestationis olarak adlandırılır Adında herpes geçmesine rağmen herpes yani uçuk virusü ile herhangi bir ilgisi yoktur Döküntü çoğunlukla karın çevresinde başlayıpo buradan kollara ve bacaklara değin yayılır

Bu koşul diğer cilt hastalıklarından daha önemlidir Çünkü bebekte artış sorunlarına hatta erken doğumlara niçin olabilir

Başlıca ikinci üç ayın son dönemlerinde ya da üçüncü üçayın birincil dönemlerinde başlamakla birlikte bazen doğumu takip eden birkaç hafta içinde başlayabilmektedir Peşine Düşüp Takip eden gebeliklerde tekrarlama olasılığı yüksektir ve tekrarladığında birçok süre önceki gebeliğe tarafından daha şiddetli seyreder


Gebeliğin intrahepatik kolestazı
İkinci üçayın sonlarında veya son üçayın başlangıcında ortaya çıkan ve bereberinde döküntü görülmeyen kaşıntılar gebeliğin intrahepatik kolestazı olarak tanımlanan bir karaciğer hastalığınının belirtisi olabilir Bu şart tüm gebelerin yaklaşlık %1'ini etkileyen bir sorundur

Karaciğerde üretilen safra, safra kanallrı içinde olağan şekilde ilerleyerek safra kesesine ulaşamaz Bu durumda safra tuzları kana karışarak ciltte birikir Kaşıntı çoğunlukla epeyce şiddetlidir Hastalığın kendisi normalde döküntüye neden olmaz ancak şidetli kaşıma neticesinde ciltte kızarıklıklar ve çivi izine yan ince kesikler olabilir

İntrahepatik kolestaz güvenli olmayan bir durumdur Bebekte gelişme geriliği ve hatta anne karnında ölüme niçin olabilir

Tanısı yapılan kan testleri ile konur

Şiddetli kolestaz varlığında bebeği riske atmamak için doğum planlanarak bebek erken dünyaya getirilebilir

Şart başlıca doğumdan sonra kendiliğinden düzelir Fakat peşine düşüp takip eden gebeliklerde yineleme olasılığı yüksektir *