Hemoroid, basur ve mayasıl

Basur ya da mayasıl olarak da bilinen hemoroid; anal kanaldaki yastıkcıkların sarkması ve sıkışarak kanaması ile karakterli yaygın bir hastalıktır. Ana nedeni uzun müddetli kabızlıktır. Başkaca kalıtımsal (ailesel) özellik de taşımaktadır. Esas nedeninin defekasyon (büyük abdest) alışkanlıklarındaki yanlışlar ve ıkınma olduğu düşünülmektedir.

Hemoroid hastalarınca sıklıkla söz edilen yanlışlar:

Doğal olmayan devir ve ritmde kendini defekasyona zorlama

Sabah birinci ve doğal efekasyon isteğini geçiştirme

Uzun mühlet ve ıkınarak tam bir boşalmayı zorlama ... olarak sıralanabilir.

Hemoroid marazı toplulukta çok yaygın bulunmaktadır.

İç hemoroid ve dış hemoroid olmak üzere 2 tiptir.


İç hemoroidler umumide ağrısız; dış hemoroidler ise ağrılıdır.

Dış hemoroidde kan pıhtılaşırsa “tromboze hemoroid” oluşur ve çok şiddetli ağrıya neden olur.

En sık şikayetler makattan kanama, makatta göğüs oluşması, bazen akıntı ve kaşıntıdır.

Tanı anal muayene ve rektoskopi (anal kanala ışıklı bir cihaz ile bakma) ile konur.

Hemoroidin en güzel tedavisi korunmadır.

Sistemli beslenme (kepekli ekmek, bol meyve, zerzevat ve su)

Tahriş yapıcı hususlardan (baharat, alkol, turşu) uzak durma

Sistemli tuvalet alışkanlığı

Çokça ıkınmama

Ağır yük kaldırmama ...

üzere noktalara dikkat etmek gerekmektedir. Gayrı taraftan, sigara içmek, alkol, şiddetli kahve tüketimi ve obeziteninin (şişmanlık) hemoroidal hastalık gelişimi ile mealli bir ilgisi tesbit edilememiştir.

Sonuç olarak tabibe düşen vazife, gerektiğinde posalı diet ile desteklenerek, hastalara defekasyon disiplininin öğretilmesi ve yanlış alışkanlıklardan arındırılmasıdır.

Bu tekliflere ilave olarak büyük abdest yumuşatıcıları, bölgesel ağrı kesici kremler ve oturma banyoları hemoroid tedavisinin medikal sistemleridir. Diet ve sıcak tatbik aktifliği kanıtlanmış sistemlerdir. Bunların yanı sıra hamilelik, ağır egzersiz, uzun müddet oturma ve ayakta kalma ile hemoroid gelişimi arasındaki bağlantı tartışmalı olsa da bu hikayelerin hemoroid belirtilerini alevlendirebileceği düşünülmektedir.

Posalı diet pratiği hakkındaki kabul edilen görüş, hemoroidal hastalık tedavisinde dietin gerekli ve güzelleşmeye ek sağladığı lakin başka tedavi teknikleriyle desteklenmesi istikametindedir.Yani, tek başına diet pratiği hemoroidal illetin tedavisi için tahlil değildir.

Tedavi edici öbür formüller “skleroterapi” (iğne ile kurutma), “band ligasyonu” ve cerrahidir. En tutarlı sisteme hasta ve doktor birlikte karar vermelidir.

Hemoroidal marazın son radde yaygın bir hastalık olması, spontan remisyonların (kendiliğinden iyileşme) olabilmesi, yüzeyel tabiatı ve hayatı tehdit edici sonuçlar ortaya çıkarmaması üzere nedenlerle, bu hasta kümesi her tabip tarafından mevcut imkanlar dahilinde tedavi edilmeye çalışılmaktadır.

Unutulmamalıdır ki makattan kanama değerli bir şikayettir. Hemoroidal marazın belirtisi olabileceği üzere; başta barsak kanseri olmak üzere hayatı tehdit edici marazların ya da anal yırtık üzere başka marazların da belirtisi olabileceği akılda tutulmalı ve en kısa hengamda tabibe başvurulmalıdır.

TEDAVİ:

Kulaktan dolma malumatlarla krem, fitil … vs ilaçlar kullanmayın. Bu yanlış ve etkisiz formüller tedavinizi daha da güçleştirecektir.

Hemoroidal hastalık son kademe kolay ve kesin tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bunun için bir proktoloji (anorektal hastalıklar) ünitesine ve bu hususta uzmanlaşmış doktorlara başvurun.

HEMOROİDAL HASTALIK TEDAVİSİNDE UYGULADIĞIMIZ USULLER
Birinci aşamada, marazın kesin tanısının konulması ve evresinin belirlenmesi gerekir. Bu belirtilerin altında yatan kanser, kolit üzere daha değerli bir patolojinin atlanmaması ya da ekarte edilebilmesi için çabucak her vakit kimi endoskopik tetkiklerin de yapılması mecburidir.

Hemoroidal illetin tanısı katileştirildikten sonra uygulanacak tedavi, marazın evresine bağlıdır. Birden fazla erken evre vakalarda (evre 1-2); birtakım diet teklifleri, dışkılama alışkanlıklarının düzeltilmesi, kimi bitkisel ekler ve/veya birtakım ilaçlar ile tadavi sağlanır.

Ameliyat öncesi hemoroidal hastalık Ultrasonik dissektör ile hemoroidektomi

Daha ileri evrelerde (evre 2-3), sarkan hemoroidal dokuların sabitlenerek marazın yok edilmesine yönelik anoskopik birtakım teşebbüslere başvurulur. Bu teşebbüsler, tıpkı endoskopi üzere ayaktan (hastaneye yatırılmadan) yapılır. Kurutucu husus injeksiyonu (injeksiyon skleroterapi), band ligasyonu ve infrared laser pratiği usullerinin ustaca uygulandıklarında tedavi muvaffakiyetleri yüksektir, büsbütün ağrısızdırlar ve pekçok vakada ameliyat gerekliliği ekarte edilir.

Çok ilerlemiş vakalarda (evre 4) ve kombine iç ve dış hemoroidlerin varlığında, cerrahi tedavi gerekebilir. Bu kesim ameliyatlarının ağrılı olması nedeniyle, son yıllarda geliştirilen kimi yeni teknolojileri kullanıyoruz. .

Ultrasonik dissektör ya da PPH stapler kullanarak gerçekleştirdiğimiz ameliyatlar sonrası muvaffakiyet nispeti ve hasta konforu son kademe yüksek olmaktadır.