Halk arasında basur veya mayasır olarakta bilinen hemoroidler makat kanalında ki toplar damarların genişleme ve şişmesi sonucu meydana gelir. Hemoroidal yastıkçıklar içerisinde ki kolajen lifler yaşla birlikte gevşemeye ve yer yer kopmaya başlar.Zaman içerisinde anal yastıklar yerlerinden kayar ve makattan dışarıya doğru çıkar.Hemoroidlerin hastalığa dönüşmesinde ıkınma başlıca etkendir.Kabızlık,lifli gıdalardan fakir beslenme,şişmanlık,mesleki nedenler,sürekli ishalde hemoroidal hastalığı tetikler.Gebelikte bir diğer etkendir.
-
Klinik Bulgular:
Hemoroidal Hastalığın Evreleri (İç Hemoroidler)
-
Evre 1 : Kanama -
Evre 2 :Kanama ,prolapsus (defekasyon sırasında) -
Evre 3 : Kanama ,dışkılama sırasında ya da kendiliğinden dışarı çıkarlar ancak elle içeri girerler. -
Evre 4 : Hemoroid pakeleri artık daima makat dışındadır ve içeriye elle itilemez.Bunlarda ağrı ıslaklık ,mukuslu salgı ,bazen pake içindeki kanda pıhtılaşma (tromboz) görülen şikayetlerdir.
-
Klinik Tanı:
-
Tedavi
Ana kural yumuşak kıvamda dışkı yapılması sağlanmalı.Bu amaçla lifli gıdalardan zengin bir beslenme ( tahıl , kepek ekmeği , meyve ve bol sebze ) önerilip lokal tahribata yol açan baharat , alkol veya barsak hareketliliğini arttıran çay ve kahveden kaçınılması istenir. Hastaya ıkınmadan dışkılanması ve sarkan pakeleri hemen yerine koyması öğretilir. Akut hemoroid krizlerinde ve Erken evre hemoroidlerin bir bölümünde kullanılan diosmin hammaddeli ilaçlar ve bunun yanında çeşitli krem,losyon ve fitiller hemoroidal şikayetlerin düzelmesi için kullanılır.
-
Lastik Bant Ligasyon :
-
Skleroterapi :
-
Cerrahi tedavi :
-
Şikayetlerin diğer yöntemlerle giderilmediği vaka -
Tekrarlayan trombozlar -
Dış hemoroidlerin bulunması -
Ülser yada kangren varlığı
-
Lazer Hemoroidopeksi : Evre 2-3 hemoroidlerde kullanılabilir.