Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Hemoroidal Hastalık Nedir?
Hemoroidler her beşerde olan anatomik doğal yapılardır. Vakit içerisinde çeşitli sebeplere bağlı olarak bu yapıların deforme olması ve anal bölgede sıkıntılara yol açması durumuna hemoroidal hastalık denir. Hemoroidal hastalık tedavi edilmesi gerekli bir durumdur. Hayat kalitesini bozan anal şişlik, ağrı, kanama üzere problemlere yol açabilir.
Hemoroidal Hastalık Belirtileri
Hemoridal hastalıkta hastalığın evresine nazaran semptomlar yanı belirtiler değişebilir. Evre 1-2 hastalıkta birinci bulgu rektal kanama iken evre 3-4 hastalıkta anal şişlik ve ağrı olabilir. Tromboze hemoroidal hastalıkta ise anal bölgede sert ve çok ağrıya sebep olan şişlik mevcuttur.
Hemoroidal Hastalık Tanısı
Hemoroidal hastalıkta hastalar genelde doktora gitmekten çekinir. Tedavisini kulaktan dolma usullerle yapmaya çalışır. Fakat anal bölgede benzeri şikayetlere sebep olan birçok hastalık vardır. Kesinlikle ayırıcı teşhis yapılmalıdır. Rektum kanseri olan bireylerinin yaklaşık %60’ı şikayetlerinin hemoroidal hastalıktan kaynaklandığını sanmaktadırlar. Bu nedenle tedavileri gecikmektedir.
Hemoroidal hastalık tanısı proktolojik muayene ile konulur. Mevzuda tecrübeli cerrahın muayenesi ile sorun çoğunlukla anlaşılır. Fakat ayırıcı teşhis için bazen ileri tetkikler gerekebilir. Bunların en değerlisi ise kolonoskopidir.etk
Hemoroidal Hastalık Tedavisi
Hemoroidal hastalık birçok vakit ki bu oran %90’dır, ömür usulüm değişikliği, diyet, dışkılama eğitimi ve birtakım ilaçlarla ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebilir. Kronik kabızlık yahut ishal atakları hemoridal hastalığı tetikleyebilir. Uzun mühlet tuvalette kalmakta hemoridal hastalık açısından risk oluşturmaktadır. Ailevi tesirde birçok hastada hastalığın gelişmesinde değerli yer tutmaktadır.
Hemoroidal Hastalık Ameliyatı
Erken evre hemoridal hastalık tedavisinde muayenehane şartlarında uygulanabilin; radyofrekans ilşlemi, skleroterapi, hemoroid bant ligasyonu ve uygun olaylar da lazer süreci üzere tekniklerle tedavi edilebilir.
Doubler ile hemoridal arterleri ligate etme/bağlama formülü de tedavide kullanılmaktadır.
Sizden gelen sıkça sorulan soruları Prof. Dr. Bahadır EGE cevaplıyor…
Hemoroidal Hastalık Neden Olur?
Hemoroidal hastalığın gelişiminde birçok faktör tesirlidir. En çok etkenleri sıralarsak; ailesel olabilmesi, meslek, kabızlık, ishal, dışkılama alışkanlıkları, hamilelik, stres…gibi özetleyebiliriz.
Hemoroidal Hastalık Zaten Geçer Mi?
Hemorodal hastalık erken evrede ise zaten geçebilir. Yani kabızlık atağı, ishal atağı geçmişse, gebelik sona ermişse hemoridal hastalık gerileyebilir. Lakin ileri evre hemoridal hastalıkta tedavi gereklidir. Daha süratli düzgünleşme ve hastalığın ilerlememesi için profesyonel yardım alınmalıdır.
Hemoroidal Hastalık: Kıymetli Bilgiler
Elli yaş üzeri bireylerin %50’sinden fazlasında hemoroidal sorunlar mevcuttur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde varsayımı 10 milyon bireyde hemoroidal hastalık tespit edildi ve bu da %4,4'lük bir prevalansa tekabül ediyor.
Bu oran ülkemize uygulanırsa her yıl 3,7 milyon kişinin hemoroidal sorunlar nedeniyle tedavi gördüğü manasına gelir.
Kore, İngiltere ve Avusturya'da yapılan epidemiyolojik çalışmalarda, nüfusun yüzde 14 ile 39'unda hemoroidal hastalık tespit edilmiş. Lakin birden fazla semptomsuzdu.
Dentate çizginin proksimalinde kübik mukoza ve distalinde keratinize yassı epitel altında arter, ven, lenfatik ve bağ dokusundan güçlü yastıkcıklar bulunur.
Saat 3,7,11 kadranında ağırlaşan bu yapı
corpus cavernosum hemoroidalis olarak isimlendirilir.
Treitz ligamanı (hemoroidal askı).
Parks ligamentleri.
Fizyolojik hemoroid yastıklarının olağan yapı ve işlevinde yer alan bağ dokunun (fibroelastik stroma) dejenerasyonu sonucunda hemoroid yastıkları distale sarkmakta ve bunun sonucunda hastalık gelişmektedir.
Anal kanala istirahat halinde iken hemoroidal arterler aracılığıyla gelen kan venöz pleksus tarafından çarçabuk tekrar venöz dolanıma taşınır. Kavernöz sistem şişmez.
Şiddetli defekasyonlarda ıkınma, gebelik, çok dışkılama üzere venöz staza yol açan durumlar venöz distansiyon, mukozal ödem-iskemi, trombüs ve kanamaya yol açabilir.
İlerleyen anatomik dejenerasyon genetik yatkınlık tabanında hemoroidal hastalığı oluşturmaktadır.
-
İnternal (iç) hemoroid hastalığı -
Eksternal (dış) hemoroid hastalığı
Hemoroidal Hastalık muayenesi şu şartlar altında yapılmalıdır;
Şahsî haklara saygılı ortam, proktolojik masa, uygun ışık kaynağı ve ayırıcı teşhis için gerekli alt yapı.
Hemoroidal Hastalık ana ayırıcı teşhis;
-
Anal fissür -
Prolapsus -
Rektal kanser (%52)
İnternal hemoroidlerin apeksine 3-5 ml sklerozan unsur enjeksiyonu yapılmasıdır.
Tedavi için hedeflenen iç hemoroidler uzun intravenöz 21 gauge iğne yahut spinal iğne kullanılarak submukoza düzlemine 1-3 cc sklerozan husus enjekte edilir.
Çözelti ile birlikte bir kabarıklık kaldırılmalıdır. Enjeksiyon çok yüzeysel ise, alan gerginleşir ve beyazlaşır ve mukozal nekroz riskini en aza indirmek için enjeksiyon derhal durdurulmalıdır.
İnfrared Koagulasyon Sistemi:
Kızılötesi ışık dalgaları, hemoroid içinde protein nekrozu ile sonuçlanan ısıya dönüştürülür.
Bu, yaklaşık 3 mm genişliğinde ve 3 mm derinliğinde mukozada beyaz, ağartma tesiri olarak görülür.
Lastik bant ligasyonu ile karşılaştırıldığında, kızılötesi koagülasyon daha fazla rekürrensle alakalıdır, lakin daha az komplikasyona ve süreç sonrası daha az rahatsızlığa neden olur.
Bir-iki haftalık bir mühlet zarfında, büzülmüş yahut ablasyonlu bir alana yol açarak prolobe hemoroid mukozasının geri çekilmesine neden olur.
