Hemoroid, anal kanalı çevreleyen toplardamarların çeşitli nedenlerle genişlemesi ve sarkması ile ortaya çıkan anal ortamda kaşıntı, şişlik ve kanama ile kendini gösteren bir hastalıktır. Hemoroidin oluşmasında kronik ıkınma kıymetli taraf fiyat. Kronik kabızlık, kronik ağır kaldırma, prostata bağlı güç işeme, kronik öksürük, gebelik, düşük lifli besinlerle beslenme, tuvalette uzun vade oturma, hemoroid riskini arttırır. Acılı ve baharatlı yemek hemoroid riskini arttırmaz fakat ağrıyı artırabilir. Damar ağının yanına nazaran hemoroidler iç ya da dış hemoroid olarak isimlendirilir.
Tüm hemoroidlerin yalnızca %10'u ameliyat gerektirir. Umum olarak evre 1 ve 2 hemoroidler, medikal tedavi ve diyet ile evre 3,4 hemoroidler ise ameliyat ile tedavi edilir diyebiliriz. Fakat tedaviye dirençli evre 2 hemoroidler de opere edilebilir.
Klasik ameliyat teknikleri hemoroidal şişliklerin; makas, bıçak, monopolar elektrokoter, bipolar koter, Ligashure yahut Ultracision cinsinde damar kapatma cihazları yahut lazer ile kesilerek çıkartılması esasına dayanır.Klasik ameliyat tekniklerinde ameliyat sonrası ağrı hastaların en sık karşılaştığı ve yakındığı derttir.
Günümüzde ameliyat sonrası ağrının hiç ya da çok az olduğu yeni prosedürler giderek tanınan hale gelmektedir. Bu usullerin başlıcaları Longo usulü ve lazer ile tedavi usulleridir.
Longo formülü:Hemoroid makatta çoklukla üç bölgede ve dizilimi de saat kadranı üzerindeki 3, 7 ve 11 hizalarıdır ve klasik cerrahi prosedürde en az üç yandan yara oluşturmak gerekir. Bu velev olağan dikişle yapılsın, velev lazer pratiğiyle yapılsın makatta önemli yaralar oluşur. Buna bağlı olarak da hastada ameliyat sonrası önemli ağrılar olabilir. Longo usulünde ise makat dışında bir yara oluşmaz, ameliyat makat derisine (anoderm) orantıyla büsbütün had ağından daha yoksul bir nahiye olan makatın içinde gerçekleştirilir, bu da ameliyat sonrasındaki ağrı duyusunu azaltır. Makat sarkması (rektal mukozal prolapsus),ileri kademedeki hemoroidlerde (üçüncü ve dördüncü noktadaki hemoroidler), Makad etrafını külliyen saracak kadar çok hemoroidin birebir anda olduğu durumlarda, Longo tekniğinin en başarılı sonuçları verdiği bilinmektedir.
Longo hemoroid ameliyatının avantajlarını, çok az ağrılı olması, makattan sarkmayı önlemesi ve işe 1-2 gün içinde dönmeyi sağlaması olarak sıralayabiliriz.
Lazer ile hemoroid ameliyatı: Bu formülde hemoroidin kökündeki damar kişisel lazer cihazı ile yakımakta ve bu sayede hemoroidin kanlanması engellenmektedir. Devir içerisinde de kanlanamayan hemoroid kaybolmaktadır. Münhasıran tek ve büyük hemoroidi olan hastalarda tesirlidir. Ağrısız ya da çok az ağrılı olması sebebi ile hasta günlük hayatına acilen dönebilir.
Velhasıl, hastalarımız hemoroidden külliyen kurtulmak için artık klasik ağrılı ameliyat sistemlerine mecbur değiller. Ayrıntılı muayene ile tutarlı hastalar, elverişli teknikler ile ağrısız olarak tedavi edebilebilir.
Aşağıda da anlatılan ameliyat tekniklerininin karşılaştırmalı bir tablosunu görmektesiniz.
Tüm hemoroidlerin yalnızca %10'u ameliyat gerektirir. Umum olarak evre 1 ve 2 hemoroidler, medikal tedavi ve diyet ile evre 3,4 hemoroidler ise ameliyat ile tedavi edilir diyebiliriz. Fakat tedaviye dirençli evre 2 hemoroidler de opere edilebilir.
Klasik ameliyat teknikleri hemoroidal şişliklerin; makas, bıçak, monopolar elektrokoter, bipolar koter, Ligashure yahut Ultracision cinsinde damar kapatma cihazları yahut lazer ile kesilerek çıkartılması esasına dayanır.Klasik ameliyat tekniklerinde ameliyat sonrası ağrı hastaların en sık karşılaştığı ve yakındığı derttir.
Günümüzde ameliyat sonrası ağrının hiç ya da çok az olduğu yeni prosedürler giderek tanınan hale gelmektedir. Bu usullerin başlıcaları Longo usulü ve lazer ile tedavi usulleridir.
Longo formülü:Hemoroid makatta çoklukla üç bölgede ve dizilimi de saat kadranı üzerindeki 3, 7 ve 11 hizalarıdır ve klasik cerrahi prosedürde en az üç yandan yara oluşturmak gerekir. Bu velev olağan dikişle yapılsın, velev lazer pratiğiyle yapılsın makatta önemli yaralar oluşur. Buna bağlı olarak da hastada ameliyat sonrası önemli ağrılar olabilir. Longo usulünde ise makat dışında bir yara oluşmaz, ameliyat makat derisine (anoderm) orantıyla büsbütün had ağından daha yoksul bir nahiye olan makatın içinde gerçekleştirilir, bu da ameliyat sonrasındaki ağrı duyusunu azaltır. Makat sarkması (rektal mukozal prolapsus),ileri kademedeki hemoroidlerde (üçüncü ve dördüncü noktadaki hemoroidler), Makad etrafını külliyen saracak kadar çok hemoroidin birebir anda olduğu durumlarda, Longo tekniğinin en başarılı sonuçları verdiği bilinmektedir.
Longo hemoroid ameliyatının avantajlarını, çok az ağrılı olması, makattan sarkmayı önlemesi ve işe 1-2 gün içinde dönmeyi sağlaması olarak sıralayabiliriz.
Lazer ile hemoroid ameliyatı: Bu formülde hemoroidin kökündeki damar kişisel lazer cihazı ile yakımakta ve bu sayede hemoroidin kanlanması engellenmektedir. Devir içerisinde de kanlanamayan hemoroid kaybolmaktadır. Münhasıran tek ve büyük hemoroidi olan hastalarda tesirlidir. Ağrısız ya da çok az ağrılı olması sebebi ile hasta günlük hayatına acilen dönebilir.
Velhasıl, hastalarımız hemoroidden külliyen kurtulmak için artık klasik ağrılı ameliyat sistemlerine mecbur değiller. Ayrıntılı muayene ile tutarlı hastalar, elverişli teknikler ile ağrısız olarak tedavi edebilebilir.
Aşağıda da anlatılan ameliyat tekniklerininin karşılaştırmalı bir tablosunu görmektesiniz.
Ameliyat Tekniği | Klasik | Stapler (longo) | Lazer |
Maliyet | + | ++ | ++ |
Ağrı | orta-çok | az-yok | az-yok |
İşe dönüş | 10-15 gün | 1-2 gün | 1-2 gün |
Nüks | %1-4 | %2-6 | %8-12 |