Hidrosel nedir ?

Hidrosel bir veya iki testiste su benzeri bir sıvının acı vermeden birikmesi ve bu bölgenin şişmesi hastalığına denir Bu şişkinlik can sıkıcı olsa da, sızı yapmaz ve tehlikeli değildir Yeni doğanlarda sık görülen bu rahatsızlık, her yaşta erkeğin de başına gelebilir
Hidrosel

Hidro malum, yunanca su çağırmak Sel de tümör, ot gibi yaşama anlamına geliyor Basit tanımla bu sıhhat sorununa su tümörü diyebiliriz Halk Müziği ağzında su fıtığı diye de geçer Hidroselde en yaygın belirti, testisleri saran zar içinde alışılmadık miktarda istikrarsız birikmesidir Her şey yolundayken bu akıcı maksimum 1 ml hacminde olabilir fakat hidroselde bu oran 100, hatta 200 katına çıkabilir Bu da testis torbasının (skrotum) şişmesine yol açar Şişlik sancı yapmadığı sürece doktorlar göre pek önemsenmektedir çünkü hidrosel belirlenmiş bir yaş grubunun altındaki kişilerde kendi kendine kaybolma özelliği taşımaktadır
*
Kaç Cins Hidrosel Var ?

Doğumsal Hidrosel: Konjenital olarak da bilinir Anne rahmindeyken testisler dışarıya değil içeride, karı bölgesindedir Hamileliğin 3 ayından itibaren testisler alta doğru hareketlenip skrotuma inerler Bu yolculukta testislere eşlik eden karın zarı, yani periton skrotuma değin kazanç Doğumdan hemen sonra kese kapanacaktır Böyle olmazsa içine karın içi sıvıyla dolacaktır İşte buna hidrosel diyoruz
Hatta ara sıra açıklığın büyüklüğüne alt olarak buradan karın içi organlar da sarkabilir Hidrosel testis zarıyla sınırlıysa testiküler hidosel, testis kordu baştan başa kistik nitelikteyse kord hidroseli – kordon kisti olarak adlandırılır
Yenidoğanlarda gözlemlenen hidrosel vakaları genel olarak doğumsal olmakla birlikte soruna diğer tümörler, dolaşım problemleri, enfeksiyon hastalıkları da neden olabilir
Bu dönem hidrosel komünikan – komünikan olmayan şeklinde tasvir edilir Skrotuma inen karın zarı açıksa hidrosel komünikan (ilişkili), karın zarı kapanarak karın içi istikrarsız skrotum içinde hapis kaldıysa komünikan olmayan (ilişkisiz) denilir
Erkek bebeklerin % 6 ’sında hidrosel gelişebilir
Erişkin Hidrosel: Genellikle 40 yaş üstü erkeklerin % 1 ’inde görülür
Hidrosel yetişkin erkeklerin takriben yüzde 1 ’inde ve genellikle 40 yaşın üstünde görülen afiyet sorunlarından Skrotumun travmaya maruz kalması, testislerde iltihaplı hastalıklar, bitki örtüsü oluşumları, varikosel ameliyatı ve radyoterapi gibi nedenler hidroseli tetikleyebilir
Böbrek nakli, testis torsiyonu da hidrosel oluşturabilir Bu durumda hidrosel testis torsiyonunu gizleyebilir ve müdahaleyi geciktirebilir
Hidrosel Tanısı Nasıl Koyulur ?

Sağlık Durumu geçmişi ve somut tetkik ilk faz Hidrosel hastalarının çoğu skrotumda ağrı vermeyen şişlik, dolgunluk sebebiyle hekime başvururlar Ara Sıra nadiren de olsa kasık bölgesinde hastalık veya bel ağrısı söz konusu olabilir Özellikle doğumsal hidroselde bir başka semptom: Skrotumda şişlik sabahları iner; gün içinde artar Testis torbasında renk değişikliği olmaz Enfeksiyon varsa başka tabii
Doğumsal hidroselde bir bulgu de, çocuk ayaktayken görülebilmesi, yatınca ya da uzanınca farkedilmemesidir
Hidrosel vakalarında sorun %10 oranında iki tarafta da gözlemlenir Bilhassa sağ taraftaysa, büyük olasılıkla kasık fıtığı da gelişebilir
Fiziksel tetkik aşamalarının gerisinde tezgâhtar yöntemlerle tanı kesinleştirilir Testisteki kan akışını ve dolaşım sorularını gözlemlemeyi sağlayan renkli Doppler ultrason buna örnek verilebilir Skrotal ultrasonografiyle testislerde aykırılık olup olmadığı, olası kistler, tümörler, fıtık vs gözlemlenebilir
Hidrosel birden ortaya çıkmaz Aksine son derece yavaş adımlarla gelişir Testis torbası sıvıyla dolar, zamanla tartma duygusu vermeye başlar Şişlik arttıkça karanlık odada testis torbasına ışık tutunca içerideki akıcı sebebiyle testis ve epididim açıkça görülebilir Hekim teşhis kurmak*için ultrason yöntemine başvurulabilir
Hidrosel Nasıl Tedavi Edilir ?Hidrosel yok edici eğilimde sağlık durumu sorunlarından sayılmaz Aksine iyi huyludur Hidrosel tedavisi genel olarak sancı olduğu vakit yapılmaktadır 65 yaşından minik erkeklerde hidrosel kendi kendine kaybolduğu için tedaviye lüzum olmamaktadır Ama 65 ’den büyüklerde hidroseller kaybolmaz ve cerrahi müdahale (hidroelektomi) gerektirir
Eskiden hidrosel tedavisinde izlenen usul, biriken sıvıyı enjektörle edinmek biçimindeydi lakin zamanla bu sıvı bitmiş birikirdi*Daha Sonra hidroelektomi cerrahi müdahale yöntemi benimsendi Teknoloji geliştikçe daha etkin tedaviye müsade veren mikrocerrahi yaklaşımları da giderek yaygınlaştı