Hiperaktivite Bozukluğu Dikkat Eksikliği

Uyarı Eksikliği Hİperaktivite Bozukluğu
1 Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Nedir?

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) nun temel özelliği, dikkat süresinin kısalığı, engellemeye karşın denetim eksikliği nedeniyle davranışlarda ya da bilişte ortaya meydana çıkan acelecilik ve aşırı hareketliliktir

Bunun sonucu olarak çocukta gelişimsel olarak aşağıdaki 3 esas sorun ortaya çıkmaktadır:

Kısa dikkat süresi
Yetkisiz dürtü kontrolü

Fazla hareketlilik
Tanı düzenli öğrenim için gerekli uyarı süresi ve yoğunlaşmasının gelişmesinin beklendiği ilkokul yıllarında konulmaktadır DEHB nüfusun takriben %36 ’sında gözlenir Erkek Kız oranı 31 ‘dir

2 DEHB ’nun en sık belirtileri nelerdir? Fazla hareketlilik
Uygun oturmada güçlük
Çok konuşma
Dikkatini sürdürmede güçlük
Dikkatin kolay dağılması
Çoğunlukla bir şeyler kaybetme
Sınıfta sorulara sırasını beklemeden cevap verme
Yönergeleri takip etmede güçlük
Sessizce oynamada zorluk
Oyunlarda sırasını beklemekte zorluk
Bir etkinlikten diğer etkinliğe kayma
Sıklıkla araya girme, sözünü kesme
Çoğunlukla ne söylendiğini dinlememe
Güvenli Olmayan etkinliklerle uğraşma

3 Nasıl DEHB tanısı konur?

Tanı koyarken 2 esas teşebbüs var:

DSMIV (APA, ABD)
ICD10 (WHO, Avrupa)

ICD10 ilk önce uyarı üstüne yoğunlaşmaktadır Tanıda DSMIV kriterleri daha sık kullanılmaktadır

DSMIV kriterlerine göre DEHB ’nun 3 tipi vardır:

Dikkat eksikliği başat tip
Kombine müşteri
Aşırı hareketlilik ve impulsivite etken tip

Tanı için gözlenen belirtilerin ev ve mektep gibi asgari İKİ ORTAMDA gözlenmesi gereklidir

4 DEHB bir hastalık olarak düşünüle bilinir mi?

Evrimsel görüşe tarafından DEHB bir kişilik tipi veya başa çıkma şeklidir DEHB olanlar farklıdır lakin hasta değildir biçiminde varsayılmaktadır

5 Yeni bir hastalık mı?

Hayır, tıbbi literatürde yüzyıldan daha öncesinde saptanmıştır Meşhur Alman hikaye yazarı Hoffman çocuklar için yazdığı bir şiirde DEHB olan bir çocuğu tanımlamaktadır

6 Başka hangi isimlerle bilinir?

Minimal beyin disfonksiyonu (MBD) ve hiperaktivite

7 Nedenleri (etiyoloji) nelerdir?

Kanıtlanmış belirli bir niçin gösterilemiyor Bir Takım mümkün nedenler şunlardır:

Kalıtımsal nedenler
Beyin hasarı
Nörotransmitterler
Yiyecek ve katkı maddeleri
Psikososyal etkenler

8 Kalıtımsal etiyolojiyi açıklar mısınız

hemen en fazla kabul görebilen varsayımdır FrajilX, fötal içki sendromu, çok düşük doğum ağırlıklı çocuklar ve daha seyrek olarak ta genetik kökenli tiroid bozuklukları gibi durumla DEHB belirtileri gösterirler Fakat böylesi olgular bütün DEHB olan çocukların fazla küçük bir bölümünü oluşturmaktadır

Kalıtımsal çalışmalarda, özellikle birinci ve ikinci dereceden akrabalarla yapılan aile çalışmaları hiperaktif çocukların ailelerinde antisosyal şahsiyet bozukluğu, histeri, alkolizm ve madde kullanımının daha sık olduğunu ortaya koymaktadır Kalıtımsal konkordans monozigot ikizlerde %51, dizigot ikizlerde %33 olduğu bildirilmektedir Bu noktada bulunmuş kayıtlı bir gen yoktur, ama araştırmalar sürmektedir DEHB ve Tourette Bozukluğu olan çocuklar ve aileleri ile yapılan bir çalışmada genetik geçişin serotonin metabolizması ile ilgili gen ile sözde resesif sanki baskın olarak geçebileceği ileri sürülmüştür

9 Beyin Hasarı etiyolojisini açıklar mısınız

Perinatal dönemde rahat veya açık minimal derecede MSS (merkezi asap sistemi) hasarı olduğu belirtilmektedir Bu hasara yol açan toksik, metabolik, mekanik ve dolaşımla ilgili nedenler olabileceği gibi MSS ’yi etkileyen enfeksiyonlar da laf konusu olabilir Silik nörolojik belirtiler ve daha eksik olmakla birlikte bazı öğrenme bozukluklarının olması ve eşsiz olmayan EEG bozuklukları ve epilepsi gelişme olasılığının normalden daha yüksek olması bu hasarı kanıtlar niteliktedir *