Hipofiz Bezi Tümörleri

Hipofiz Bezi Tümörleri hipofiz tümörü ameliyatı hipofiz bezi tümörü bezi ameliyatı rahatsızlıkları büyümesi Burun kanallarının arkasından beynin aşağıda yerleşik bulunan hipofiz bezi terbiyesizce minik parma ınızın son iki bölümünün büyüklü ü ve şeklindedir Ufak boyutuna ra men endokrin bezler içerisinde en önemli olanıdır Vücudun uzun dönemli çoğaltma, jurnal fonksiyonları ve üretkenlik yetenekleri ile ilişkili olarak bir denetleme merkezi gibi çalışır Hipofiz bezinde iki kısım vardır: ön (anterior) lob ve arka (posterior) lob, ön lob, gö üste süt üretimini harekete vermek için artış hormonu da dahil elde etmek üzere, altı farklı hormonun üretimi ile yükümlüdür, ön lobdaki di er hormonlar, tiroid bezleri, yumurtalıklar, testis ve böbrek üstü bezlerindeki faaliyetleri harekete geçirerek endokrin sistemin di er kısımlarını da etkiler Arkadaki lob iki çeşit hormon üretir: oksitosin ve antidiüretik hormon Oksitosin emzirme dönemi sırasında kadınlarda gö üsten süt gelmesi olayını harekete dinmek için faaliyette bulunur aynı zamanda do um sırasında rahim kasılmalarını da hızlandırır Antidiüretik hormon idrar çıkışını denetlemek için böbrekler üzerinde faaliyet gösterir Hipofiz Bezi Tümörleri Akromegali Hipofizin fazla faaliyeti sonucu yüzün irileşmesi, el ve ayakların aşın büyümesi ile belirgin durumdur Bu kronik rahatsızlık yetişkinlerde görülür ve olağan gelişim tamamlandıktan daha sonra yükselme hormonunun büyüyen salgısı nedeni ile ortaya çıkarEl, üçgenin taban olmayan kenarı, çene ve kafatası kemiklerinin fazla büyümesi şeklinde oluşur Artma ça ından sonra kemiklerdeki uzamanın durması sebebiyle, akromegali iskelette kalınlaşmaya neden olur Akromegali olan bir kişide azami dikkat çeken de işiklik alın ve çene kemiklerinde gösterişli bir büyümedir Bunun sonucunda genişlemiş ve kabalaşmış yüz hatları ve birbirinden oldukça ayrık dişler gözlenir Jigantizm Gelişim hormonunun fazla salgılanmasına ba lı olarak vücudun anormal derecede gelişme ve büyüme göstermesi devleşme Arada Bir görülen bu rahatsızlık, akromegaliye benzer ve hipofiz bezi tarafından çoğalma hormonunun aşırı salgılanması sebebiyle ortaya çıkar Akromegaliye benzemeyen bu yönü ise jigantizmde büyümenin hızlanması ve yetişkinlikte fazla uzun boyun ortaya çıkmasıdır Bu iki hastalık arasındaki ayrım bu olaydan etkilenen kişinin yaşıdır Jigantizm ekseriyet dönemini tamamlamamış olan şahıslarda ortaya çıkar Oysa boylu boslu çocukların fazla azı jigantizm rahatsızlı ına sahiptir Prolaktinoma Bu türden hipofiz bezi tümörü prolaktin hormonunun aşırı salgısına neden olur Bu durum kadınlarda düzensiz adet veya adetten kesilmeye niçin olabilir Erkeklerde ise kısırlık veya iktidarsızlık ortaya çıkabilir Kraniofarinjiyoma Bu türden bir hipofiz bezi tümörünün belirtileri görsel bozukluklar, baş a rıları ve cinsel gelişme yetersizli idir Cushing Sendromu Bir böbrek üstü bezi tümörü de bu rahatsızlı a neden olabilir Akromegali ve jigantizm hipofiz bezinin aşırı faaliyeti nedeni ile ortaya çıkar Hipofiz bezi artış hormonu diye bilinen hormonu aşırı bir şekilde salgılar (buna keza somatotropik hormon da denir) Bu türden bir aşırı salgılama genelde bezlerde bir tümörün gelişmesi ile ortaya çıkar Bu rahatsızlı a hiperpituitarizm denilir Hipofiz bezinde iki türden tümör gelişebilir Bunlardan birine kraniyofarnjiyoma denilir Bu alıcı bitki örtüsü büyüdükçe hipofiz bezine baskı yapar Bunun sonucunda hormon salgısı azalabilir ve hipopituitarizm veya diabetes insipidus (şekersiz diyabet) gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir İkinci çeşitlilik hipofiz bezi tümörü adenomdur (kumaş epitelinden büyüyen iyi huylu bitki örtüsü) Böylesi bir ur fazla yayılmaz fakat akromegali, jigantizm ya da Cushing hastalı ı gibi rahatsızlıkların bir sonucu olarak muhtelif hormonların aşırı salgısı yaratmaz, ancak göz sinirleri üstünde ve yakınındaki olağan hipofiz bezi dokuları üzerinde mekanik bir baskı oluşturarak herhangi bir zarara yol açabilir Tanı Doktor tetkik ederek fiziki de işiklikleri araştıracaktır: A rı ve acılar, ellerde sancı, aşırı terleme Erişkin bir hastada el ve ayak büyümeleri de doktor göre dikkate alınacaktır Hastadaki görme bozuklukları araştırılacaktır; ot gibi yaşama büyüyerek görme sinirine bası yapar ve her iki gözde de görmeyi etkiler Görme alanı ölçülerek, görme kaybı olup olmadı ı araştırılır Di er kayda değer bulgularsa genel bitkinlik hali, derinin aşırı ya lı olması ve dilin normalden büyük olmasıdır Kan dolaşımında bulunan ve salgılanan hormon düzeyinde çoğalma olup olmadı ını saptamak için özel kan ve idrar testleri yapılacaktır Bu de erler yüksek bulunursa, bilgisayarlı beyin tomografisi veya manyetik rezonansla hipofizdeki ur saptanabilir E er akromegaliden kuşkulanılıyorsa, röntgen çekilerek de kafatasındaki muhtemel de işiklikler belirlenebilir Tedavi, tümörün ne kadar gelişti ine ba lı olarak düzenlenir Erken teşhis, tümörün tamamen çare edilebilme şansını(e er küçükse) artırır Hipofiz bezi, tümörün ortadan kaldırılması veya çıkarılması sırasında ara sıra hasar görebilir Bu durumda genellikle yaşam boyu hormon tedavisi gerekecektir Akromegali Akromegali, yükselme hormonunun fazla salgılanması sebebiyle ortaya çıkar ve iskelet ve iç organlarda büyümeye yol açar Kalp genişleyebilir, buna ba lı olarak yürek yetmezli i ve yüksek kan basıncı ortaya çıkar Akromegali çare edilmezse şeker hastalı ı, göz sorunları ve gövde görünüşünde de işikliklere neden olur Ameliyat, hastalı ın ilerlemesini ve değişik göz komplikasyonlarının a ırlaşmasını önleyebilir Oysa görünüşteki de işiklikler çoğunlukla geri dönüşümsüzdür Keza akromegalili hastalarda şeker hastalı ı ve uzun vadede kalp, damar ve karaci er hastalı ı riski de oldukça yüksektir Oysa bu riskleri en üye indirmek için bir takım önlemler (sigara içmemek gibi) alınabilir Jigantizm Jigantizm tedavi edilebilir bir hastalıktır Ur çıkarılarak ya da fazla salgılanan yükselme hormonu baskılanarak, hastalı ın gelişimi durdurulabilir Prolaktinoma Kadınlarda prolaktinomanın en sık görülen belirtisi adetlerin düzensizli i veya hiç olmaması ve kısırlıktır Bir di er bulgu de galaktoredir (do um yapmamış bir kadında memelerden süt gelmesi); ender olarak erkeklerde de görülebilir Prolaktin hormonundaki çoğaltma, do um denetim hapları ve sakinleştiricilerin kullanılması ve hipofiz tümörü tarafından fazla miktarda üretilmesi (prolaktinoma) sebebiyle olur Cushing Hastalı ı Hipofiz tümörü böbreküstü bezlerini fazla uyararak cushing hastalı ına da neden olabilir Çare Hipofiz tümörü genelde ameliyatla çıkarılır Hipofiz bezi fazla ufak oldu u için, ameliyat beceriklilik gerektirir E er tümör ameliyatla çıkarılamıyorsa, prolaktinoma tedavisinde ve akromegalide di er tedavilerin yanı sıra, bromocriptin adlı bir ilaç kullanılır Bromocriptin bir takım hormonlarda fazla artışı engeller yine de hipofiz tümörlerinin tedavisinde birincil seçilecek olan yöntem ilaç tedavisi de ildir Ameliyat muhtemel de ilse, radyasyon tedavisi de bazı hastalarda kullanılabilir Tüm bu tedavi tiplerinin birlikte kullanılması da tümörün tekrar olasılı ını eksilmek üzere, epeyce yaygındır