Hipokrat Parmakları Hastalığı Nedir?
Parmaklarda comaklaşma
Comak hastalığı nedir?
Parmaklarınızda comaklaşma mı var? Ya da diğer adıyla Hipokrat Parmakları
El ve Ayak parmaklarının, uclarındaki yumuşak dokunun şişip yuvarlaklaşması comak parmak adıyla bilinir İlk kez Hipokrat tarafından ampiyemli hastalarda tanımlanmış olduğundan Hipokrat Parmağıismi de verilir Cerrahpaşa Tıp Fakultesi Goğus Hastalıkları Bolumu Oğretim Uyesi Prof Dr Ahmet Rasim Kucukusta parmaklardaki comaklaşmayı yazdı
Comak parmak tam oluştuğunda cok kolay tanınır Erken evrelerde tanınabilmesi icin dikkatli bir fizik muayene gerekir Once tırnak yatağı ile kokunde bir odem başlar Daha sonra tırnak Saat Camı gorunumunu alır, uzunluğuna ve yatay olarak genişler Tırnak etrafındaki yumuşak doku giderek artar ve sonunda parmak yuvarlaklaşıp comak şeklini alır
Comaklaşma, genel olarak işaret parmağından başlar Coğu zaman iki taraflı ve simetriktir, ancak tum parmaklarda aynı derecede olmayabilir Bazı kişilerde ayak parmaklarında daha belirgindir Ozel durumlarda tek taraflı ve hatta tek bir parmakta bile oluşabilir Bazen de sadece ayak parmaklarında saptanır
Comaklaşma genellikle cok yavaş (aylar, yıllar) gelişir ve ağrısızdır Hasta parmaklarındaki şekil değişikliğinin farkında değildir Bronş kanserinde gorulen comaklaşma ise cok hızlı gelişir, ağrılıdır ve hasta parmaklarındaki olayın farkındadır
Comaklaşmanın derecesi esas hastalığın aktivitesiyle ilgilidir Doğuştan morarmaları olan kalp hastası cocuklardaki comaklaşma, kalp ameliyatından sonra duzelir Bronş kanseri ile birlikte olan comaklaşma da tumorun cıkarılmasıyla geriler veya tamamen kaybolabilir Apse ve ampiyem tedavi edildikce comaklaşma da azalır
Erken donemde tırnak yatağındaki bağ dokusunun normalde 2 mm olan kalınlığı 34 mm veya daha fazla artar Bu, hem kan hacmindeki artıştan ve hem de dokulardaki odemden dolayıdır İltihapla ilgili değişiklikler cok azdır Bir sure sonra, odem ve iltihap hucreleri yerlerini bağ dokusu liflerinden oluşan kalın ağlara bırakır
COMAK PARMAĞIN OLUŞUMU
Tum comak parmaklarda ortak olan nokta parmak uclarındaki damarların genişlemesi ve temiz ve kirli kan damarları arasında bağlantılar oluşumudur Bunun sonucu, kılcal damarlarda Basınc artar ve dokulara Sıvı sızması kolaylaşır
Comak parmak oluşumu ceşitli teorilerle acıklanmaktadır Buna gore, bazıları damarlardaki genişlemenin sinirlerle ilgili olduğu goruşundedirler Cunku, bazı hastalarda vagus ismi verilen sinirin kesilmesiyle comaklaşma gerilemektedir
Bazı hastalarda ise kandaki buyume hormonuduzeylerinin yuksekliği ile comaklaşma arasında ilişki dikkat cekmiştir
TANI
Tam gelişmiş comak parmağın tanınması cok kolaydır Comaklaşmanın henuz cok belirgin olmadığı durumlarda aşağıdaki bulgular aranmalıdır:
Tırnak kokundeki odemin saptanması: Bu odem, hastanın tırnak kokune parmak ucu ile bastırılarak bir dalgalanma hissi saptanmasıyla veya tırnak kokune bastırıldığında bir şişliğin ele gelmesiyle ortaya konabilir
Karşı karşıya getirilen işaret parmakları arasındaki eşkenar dortgen şeklindeki aralığın kaybolması da comaklaşmanın erken belirtilerindendir
Tırnak ust duzeyi ile yumuşak doku arasındaki normalde 180'' den kucuk olan Acının 180 den daha buyuk olmasıdır
COMAKLAŞMA GORULEN HASTALIKLAR
Comak parmağa neden olabilecek hastalıkların başlıcaları şunlardır Akciğer Kanseri, akciğer apsesi, ampiyem, akciğer fibrozisi, kronik tuberkuloz, doğuştan morarmalı kalp hastalıkları, kalp ic zarı iltihabı, siroz, iltihaplı bağırsak hastalıklarıdır
Comaklaşma, nadir olarak her hangi bir hastalığa bağlı olmadan, ailesel olarak da gorulebilir
Comak parmak kronik bronşit ve Astım icin olağan bir bulgu değildir Boyle bir hastada comaklaşma saptanırsa, bronş kanseri veya akciğer apsesinden kuşku duymak gerekir
Parmaklarda comaklaşma
Comak hastalığı nedir?
Parmaklarınızda comaklaşma mı var? Ya da diğer adıyla Hipokrat Parmakları
El ve Ayak parmaklarının, uclarındaki yumuşak dokunun şişip yuvarlaklaşması comak parmak adıyla bilinir İlk kez Hipokrat tarafından ampiyemli hastalarda tanımlanmış olduğundan Hipokrat Parmağıismi de verilir Cerrahpaşa Tıp Fakultesi Goğus Hastalıkları Bolumu Oğretim Uyesi Prof Dr Ahmet Rasim Kucukusta parmaklardaki comaklaşmayı yazdı
Comak parmak tam oluştuğunda cok kolay tanınır Erken evrelerde tanınabilmesi icin dikkatli bir fizik muayene gerekir Once tırnak yatağı ile kokunde bir odem başlar Daha sonra tırnak Saat Camı gorunumunu alır, uzunluğuna ve yatay olarak genişler Tırnak etrafındaki yumuşak doku giderek artar ve sonunda parmak yuvarlaklaşıp comak şeklini alır
Comaklaşma, genel olarak işaret parmağından başlar Coğu zaman iki taraflı ve simetriktir, ancak tum parmaklarda aynı derecede olmayabilir Bazı kişilerde ayak parmaklarında daha belirgindir Ozel durumlarda tek taraflı ve hatta tek bir parmakta bile oluşabilir Bazen de sadece ayak parmaklarında saptanır
Comaklaşma genellikle cok yavaş (aylar, yıllar) gelişir ve ağrısızdır Hasta parmaklarındaki şekil değişikliğinin farkında değildir Bronş kanserinde gorulen comaklaşma ise cok hızlı gelişir, ağrılıdır ve hasta parmaklarındaki olayın farkındadır
Comaklaşmanın derecesi esas hastalığın aktivitesiyle ilgilidir Doğuştan morarmaları olan kalp hastası cocuklardaki comaklaşma, kalp ameliyatından sonra duzelir Bronş kanseri ile birlikte olan comaklaşma da tumorun cıkarılmasıyla geriler veya tamamen kaybolabilir Apse ve ampiyem tedavi edildikce comaklaşma da azalır
Erken donemde tırnak yatağındaki bağ dokusunun normalde 2 mm olan kalınlığı 34 mm veya daha fazla artar Bu, hem kan hacmindeki artıştan ve hem de dokulardaki odemden dolayıdır İltihapla ilgili değişiklikler cok azdır Bir sure sonra, odem ve iltihap hucreleri yerlerini bağ dokusu liflerinden oluşan kalın ağlara bırakır
COMAK PARMAĞIN OLUŞUMU
Tum comak parmaklarda ortak olan nokta parmak uclarındaki damarların genişlemesi ve temiz ve kirli kan damarları arasında bağlantılar oluşumudur Bunun sonucu, kılcal damarlarda Basınc artar ve dokulara Sıvı sızması kolaylaşır
Comak parmak oluşumu ceşitli teorilerle acıklanmaktadır Buna gore, bazıları damarlardaki genişlemenin sinirlerle ilgili olduğu goruşundedirler Cunku, bazı hastalarda vagus ismi verilen sinirin kesilmesiyle comaklaşma gerilemektedir
Bazı hastalarda ise kandaki buyume hormonuduzeylerinin yuksekliği ile comaklaşma arasında ilişki dikkat cekmiştir
TANI
Tam gelişmiş comak parmağın tanınması cok kolaydır Comaklaşmanın henuz cok belirgin olmadığı durumlarda aşağıdaki bulgular aranmalıdır:
Tırnak kokundeki odemin saptanması: Bu odem, hastanın tırnak kokune parmak ucu ile bastırılarak bir dalgalanma hissi saptanmasıyla veya tırnak kokune bastırıldığında bir şişliğin ele gelmesiyle ortaya konabilir
Karşı karşıya getirilen işaret parmakları arasındaki eşkenar dortgen şeklindeki aralığın kaybolması da comaklaşmanın erken belirtilerindendir
Tırnak ust duzeyi ile yumuşak doku arasındaki normalde 180'' den kucuk olan Acının 180 den daha buyuk olmasıdır
COMAKLAŞMA GORULEN HASTALIKLAR
Comak parmağa neden olabilecek hastalıkların başlıcaları şunlardır Akciğer Kanseri, akciğer apsesi, ampiyem, akciğer fibrozisi, kronik tuberkuloz, doğuştan morarmalı kalp hastalıkları, kalp ic zarı iltihabı, siroz, iltihaplı bağırsak hastalıklarıdır
Comaklaşma, nadir olarak her hangi bir hastalığa bağlı olmadan, ailesel olarak da gorulebilir
Comak parmak kronik bronşit ve Astım icin olağan bir bulgu değildir Boyle bir hastada comaklaşma saptanırsa, bronş kanseri veya akciğer apsesinden kuşku duymak gerekir