Histeroskopi kimlere ne için yapılır?

Histeroskopi kimlere ne için yapılır? Histeroskopi bir teleskopla rahim içerisine girilerek tanısal ve cerrahi işlemlerin gerçekleştirilmesine yarayan endoskopik bir cerrahi girişimdir Histeroskopi tetkik ortamında hissizlik uygulanmadan ya da ameliyathane ortamında uygulanabilir Muayenehanede uygulanan ve büro hiteroskopi adı verilen sistemde sadece kullanılan aygıt çok ince olduğu için rahim ağzının genişletilmesine gerek yoktur ve bu nedenle de anestezisiz yapılabilir Histeroskopinin Başvuru Alanları Tanısal: Tanısal işlemler için büro histeroskopisi yeterlidir Anormal kanaması olan hastalarda alınan biyopsi sonucunda kanser olmamasına karşın tedaviye cevap alınamıyorsa ve doktor klinik olarak şüpheleniyorsa histeroskopi yapılabilir Olağan biyopsi yöntemlerinde rahim iç tabakasının hepsi örneklenmediği için lokalize patolojilerin tanısı konulmayabilir Histeroskopide rahim içi uç olarak görüldüğü için her yerden biyopsi alınabilir Keza özellikle meme kanseri sebebiyle Tamoxifen kullanan hastalarda güvenilmez durumlarda histeroskopi yapılabilir Tüp bebek uygulanacak hastalarda dilekçe öncesi bütün hastalara histeroskopi yapılması tartışmalı olmakla birlikte şu an için rutin olarak önerilmemektedir 54840 54840 histeroskopikimlereneicinyapilir5c4ffced57fa4histeroskopikimlereneicinyapilir5c4ffced57fa4 219 454 Histeroskopi kimlere ne için yapılır? 5jpg54840 Histeroskopi kimlere ne için yapılır? 5jpg54840 KADIN HASTALIKLARIYLA İLGİLİ TÜM KONULAR AŞAĞIDAKİ LİNKTE :wwwbilgilihocamcomforumskadinhastaliklari1095 Cerrahi Girişimler Polipler: Polip rahim içerisine yerleşen ve adet kanamasının artı olmasına neden olabilen “et parçası olarak tanımlanabilecek bir yapıdır Ufak polipler genel olarak daha çok kanamaya neden olmakla birlikte büyük polipler daha çok afonksiyonel olup, kanamaya neden olmazlar Çocuk sahibi edinmek isteyen hastalarda ise rahim içerisindeki alanı azalttığı için normal yollarla ya da tüp bebek uygulanacak hastalarda gebelik oranını düşürürler Polip çapı 3 cm’den küçükse ofis histeroskopisiyle alınabilir, daha büyük poliplerde klasik histeroskopi gerçekleştirmek gerekir Hastanın kanama veya çocuk isteği olsun olmasın, poliplerin %1’inde kanser olasılığı olduğu için cerrahi olarak alınması önerilir Myom: Myomlar rahimin dış yüzeyi, ortadaki adale tabakası veya iç tabakasına yerleşebilir İç tabakaya yerleşen veya orta tabakasında olmakla birlikte iç tabakaya bası yapan myomlar adet kanamasının fazla olmasına, kansızlığa ve çocuk isteyen hastalarda hamilelik olmamasına ya da düşük ve erken doğum risklerinde artmaya yol açabilirler Eğer myom adamakıllı rahimin iç tabakasına yerleşmişse veya %50’sinden fazlası iç tabaksının içindeyse histeroskopik olarak alınabilir Boyutu 3 cm’den küçükse ofiste, 35 cm ise olağan histeroskopi ile alınabilir Daha büyük myomlarda histeroskopi epeyce zordur Bir kısmı rahim içinde ve bir kısmı kas tabakasının içerisinde olan hastalarda ara sıra iki girişim gerekebilir Rahim içi yapışıklıklar: Geçirilmiş myom ameliyatı, kürtaj ya da sezaryen gibi ameliyatlardan daha sonra ve rahim tüberkülozundan daha sonra rahim iç tabakasında yapışıklıklar oluşabilir Bu hastalarda adet hiç olmayabilir, adet kanaması normalden az olabilir ya da yapışıklık az ise adetler bayağı olabilir Yapışıklık fazla eksik olsa bile hastalar gebe kalmayabilir ya da düşük olabilir Çocuk sahibi edinmek isteyen hasta grubunda en iyi tedavi histeroskopi ile yapışıklıkların açılmasıdır Bu ofis veya alışılmış histeroskopi ile yapılabilir Hastalarda yapışıklıklar yeniden oluşabilir ve bitmiş cerrahi girişim gerektirebilir Uterin septum: Rahim içi perde olarak da adlandırılan allah vergisi bir rahim bozukluğudur Rahimin iç tabakasını bölen septum adı bahşedilen bir doku ile karakterizedir Bu perde kısa olabildiği gibi tüm rahim iç tabakasını ikiye bölebilir ve hatta vajenide ikiye bölen septum da görülebilir Rahimdeki bu bölme iç tabakanın hacmini azalttığı için hamilelik oluşumunu engelleyebilir Hamile kalabilen hastalarda ise düşük ve erken doğum olasılığı yüksektir Ancak geniş ya da derin bir septumu olan hastalarda vaktinde doğum da olabilir böylece daha önce kısırlık öyküsü olmayan veya düşük yapmamış hastalarda septumun alınıp alınmaması konusu tartışmalıdır Ama düşük veya erken doğum öyküsü olan, hamile kalamayan ve tüp bebek uygulanacak hastalarda histeroskopi ile alınması önerilir Keza adet dışı kanama veya adet esnasında ağrısı olan hastalarda da alınması önerilir Operasyon büro ya da alışılmış histeroskopi ile yapılabilir Endometrial ablasyon: Olağandışı kanaması olan ve rahimin alınmasının yerinde olmadığı hastalarda rahim iç tabakasının yakılmasıdır Hastada diğer bir rahatsızlık nedeniyle rahimin alınması gibi zor bir işleme alternatif olarak veya hastanın genç olması ve rahmini aldırmak istememesi durumunda ablasyon yapılabilir Eğer hasta çocuk istiyorsa ablasyon yapılamaz Bu işlemden sonra hastanın adet kanaması ileri derecede azalır ya da hasta hiç adet görmeyebilir İşlemin en kayda değer riski sonradan kanser olan hastalarda tanının gecikebilmesidir Rahim kanseri olan hastalarda en önemli semptom olağandışı kanamadır Bu hastalarda kanama çok eksik olduğu için hastalığın farkına varılması daha zordur Spiral alınması: Bazı hastalarda spiral bayağı yöntemlerle alınmayabilir Bu hastalarda rahim içerisi direk olarak görülerek spiral rahime zarar vermeden alınabilir Tekrarlayan hamilelik kaybı: Bu hastaların önemli bir bölümünde rahim anomalilerine rastlanabilir ve bunların bir bölümü rahim filminde görülmeyebilir böylece histeroskopi rutin olmamakla birlikte, bazı hastalara uygulanabilir Tüp bebekte tekrarlayan başarısızlık: Embryo kalitesi iyi olmasına aleyhinde tekrarlayan başarısız denemesi olan hastalarda rahim içerisinde myom, polip, yapışıklık ya da allah vergisi bir bozukluk olup olmadığının araştırılması için histeroskopi yapılabilir Rahim içerisindeki damarsal bozuklukların tedavisi Rahim içerisine yelken direği olarak kemoterapi verilmesi Histeroskopinin Riskleri Histeroskopi işlemi sırasında işlemin tanısal veya cerrahi amaçla yapılıp yapılmamasına tarafından veya koter gibi elektrik akımı gerektirecek bir makine kullanılıp kullanılmamasına tabi olarak rahim içerisini genişletecek bir istikrarsız verilmektedir Bu sıvının fazla verilmesi durumunda karoser göre emilen akıcı hiponatremi adı bahşedilen kanda sodyum düzeyinin düşmesi veya kan volümünün yükselmesine neden olabilir neticede hastada akciğerlede su toplanması, kalp yetmezliği veya ritim bozuklukları ve beyin ödemi görülebilir böylece işlemin uzatılmaması, bahşedilenalınan sıvının hesaplanması ve hastanın kalpakciğer fonksiyonlarının iyi peşine düşüp takip edilmesi gerekir Rahimin Delinmesi Enfeksiyon Barsak ve idrar yolları yaralanmaları: Bunlar rahimin delinmesi sonucu zedelenebilir ya da rahim delinmemesine rağmen, rahim içerisinde elektrik akımı ile uygulanan cerrahi işlemlerde ısı etkisiyle görülebilir Rahim içerisinin genişletilmesi için akıcı yerine karbondioksit bahşedilen hastalarda bu gaz damar içerisine geçip akciğer zedelenmesi ve kalp yetmezliğine yol açabilir