Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
HPV aşıları özellikle genç kadınlarda daha sonraki yaşlarda genital siğiller-kondilom, rahim kanseri öncesi oluşan lezyonlar-pre-invaziv servikal lezyonlar ve serviks-rahim ağzı kanserinin önlemesi amacıyla kullanılmaktadır.
HPV aşıları HPV virüsünü major kapsül proteini L1 içerir ve virüs benzeri parçacık-VLP (virüs like particles) şeklinde hazırlanır. HPV virüsünün kendisini içermez.
-
Koruyucu- profilaktik HPV aşı programı 0.-1. ve 6. aylarda üç doz halinde yapılır. -
Aşılamaya bağlı en yüksek ve etkili koruyuculuk 3 doz ile sağlanmaktadır. -
HPV aşısı kullanılmayan kolun omuz bölgesine (deltoid kas içine) yapılır. -
Şimdilik 3 doz aşılama sonrası aşı tekrarına-rapel gerek yoktur. -
İlk aşılama programına tercihen ilk cinsel ilişki öncesi ve 20 yaşından önce başlanmalıdır. -
İdeal olan ilk HPV aşı programına başlama yaşı 9-20 yaş aralığıdır. -
Avrupa ülkelerinde ilk cinsel ilişki yaşından önce-17 yaşında doğum kontrol yöntemleri ile birlikte HPV aşılama programı başlanmaktadır. Aşılama programı sonrası 30 yaşına kadar 2 yıl aralarla, 30 yaşından sonra 5 yıl aralarla en az 3 kez PAP smear ile sitolojik tarama programı uygulanmaktadır. -
HPV aşıları daha önce HPV virüsü (HPV DNA ile) karşılaşmamış kadınlarda daha etkilidir. -
HPV aşılama programı öncesi HPV DNA testi yaptırmaya gerek yoktur. -
26 yaşından büyük aktif cinsel yaşamı olan kadınlar da HPV aşılama programına alınabilir ancak koruyuculuğun daha düşük olabileceği hastalara anlatılmalıdır. -
Erkeklerde iki Valanlı HPV Aşısı yaptırmak gereksizdir ancak genital siğillerin önlenmesi için dört Valanlı HPV aşısı önerilebilir. -
Şimdilik HPV aşıları ile oluşan koruyucu antikor düzeylerinin en az 20 yıl yüksek düzeyde kalacağı öngörülmektedir. -
HPV aşıları sadece HPV’ ye bağlı cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemez. Kanser önleyici etkinliği ön plandadır zira yapılan araştırmalar toplumdaki kadınların % 80’i HPV virüsünün serviks kanserine neden olduğunu bilmediklerini ortaya koymuştur. -
HPV aşılama programı tamamlandıktan sonra da HPV DNA testi ve/veya PAP smear sitolojik tarama programlarına devam edilmelidir. Çünkü HPV aşılarının koruyucu etkenliği ancak bu takip yöntemleri ile tespit edilebilir. -
Toplumdaki kadınların % 40’ı aşılandığında % 25 oranında, % 80’i aşılandığında % 51 oranında serviks-rahim ağzı kanserini önleyeceği düşünülmektedir. -
Etkili bir HPV aşılama programı ile sitolojik PAP smear tarama aralıkları uzayacak, HPV DNA testlerinin kullanımı azalacak ve takip-tedavi maliyetleri düşecektir. -
HPV enfeksiyonu (HPV DNA) taşıyan kadınların aşılaması ile ilgili sonuçlar henüz bilinmemektedir. Ancak var olan- mevcut HPV enfeksiyonlarını iyileştirmeye katkısı yoktur. -
HPV aşı programı tüm HPV aşı tiplerine karşı tam koruma sağlamamaktadır. -
HPV aşılama programının uygulama geçmişi çok yeni (2007’den beri) olduğundan HPV aşılama programlarının HPV’ ye karşı koruyuculuk süresi net bilinmemektedir. -
Serviks-rahim ağzı kanserinden korunabilmek için bu koruyuculuğun ne kadar sürmesi gerektiği henüz bilinmemektedir. -
Cevabı bilinmeyen tüm bu soruların yanıtları gelecek zamanlarda belirlenecektir.
HPV AŞILAMA PROGRAMI İLE İLGİLİ ACOG-ACS VE TJOD ÖNERİLERİ
-
Rutin HPV aşılama programı 9 -26 yaşlar arasında yapılabilir. İlk doz için 11-12 yaşlar uygun görülmektedir. -
HPV aşısı en erken 9 yaşında uygulanabilir. -
13-18 yaşları arasında aşılama programını kaçırmış ya da tamamlamamış genç kızlara da aşılama önerilmektedir. -
Aşılama için ideal koşullarda cinsel ilişkinin başlamamış olması gereklidir. -
Günümüzde HPV aşısı 26 yaş üzeri kadınlara ve erkeklere uygulanması araştırma konuları arasındadır. -
Günümüzde HPV aşılama programı öncesinde HPV DNA testi ve PAP smear taraması yaptırılması önerilmez. -
HPV aşılama programı serviks-rahim ağzı kanserinin tarama programını değiştirmemelidir. Zira HPV aşılama programı serviks-rahim ağzı kanser riskini azaltır ancak ortadan kaldırmaz. -
Aşılama programı hastalarda yalancı bir korunma hissi uyandırarak takip programlarını bırakmalarına neden olabilir. -
HPV aşıları oluşmuş sitolojik değişiklikler ve genital siğiller için tedavi edici değildir. -
FDA’ya göre HPV aşısının gebelik de kullanımı Kategori B’ye uymaktadır. İnsanlarda yeterli çalışma yoktur. -
HPV aşıları emzirme-laktasyon döneminde kullanılabilir. -
HPV aşı programının başarılı pre-invaziv ve invaziv servikal lezyonlar üzerine etkinliği klinik ve tarama programlarının etkili bir şekilde yürütülmesine bağlıdır.
