Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
İDRAR KAÇIRMA TEDAVİSİNDE MANYETİK PELVİK TABAN STİMULASYONU
İdrar kaçırma (inkontinans) nedenleri nelerdir?
Bayanlarda idrar kaçırmanın çok sayıda nedeni vardır. En sık sebepler mesanenin enfeksiyonları (sistit), güç doğumlar, çok sayıda tevellüt yapmak, menapoz sonrası rahim sarkmaları, mesane taşları, rahim ve öbür genital organlardan geçirilen operasyonlar sayılabilir. Ayrıyeten had sistemi kaynaklı felçler, Alzheimer ve demans üzere marazlar da sık rastlanılan idrar kaçırma nedenleri arasındadır. Yeniden şeker marazı, obezite de idrar kaçırma nedeni olabilir. Münhasıran yaşlı hastalarda kas gevşeticiler, idrar söktürücüler, had sitemine tesirli ilaçlar, tansiyon ilaçları da idrar kaçırma nedeni olabilir.
Bu idrar kaçırma nedenleri arasında sık rastlanılan çetin doğumların munfasıl bir ehemmiyeti vardır. Uzamış güçlükle doğumlar sırasında mesaneyi konumunda tutan kaslarda küçük yada büyük yırtıklar oluşabilmektedir. Bu tip durumlarda mesane doluyken hapşırma, öksürme ve ağır bir yük kaldırma ile idrar kaçırma oluşur ki bu duruma gerilim inkontinansı denir. Bu durum ilerlerse mesane tam dolu değilken bile idrar kaçırma olabilir.
Birde “urge inkontinans” değimiz bir gayri sık rastlanılan idrar kaçırma biçimi vardır. Bu durumda hasta idrarının geldiğini hisseder ancak tuvalete gidene kadar bir ölçüsünü kaçırır. Bu durum umumide sistit üzere kronik mesane enfeksiyonlarında ve vesair genital sistem rahatsızlıklarında görülebilir. Bazen bir neden tespit edilemeyebilir.
İdrar kaçırma nasıl tedavi edilmelidir?
İdrar kaçırmanın başarılı bir halde tedavi edilmesi için kaçırmanın nedeninin tam olarak ortaya konması gerekir. Birçok hastada hastanın şikayetlerinin dinlenmesi bile tanı için yerinde olabilir. İdrar yolları ultrason incelemesi, idrar testi de ayırıcı tanıda yardımcı olabilir. Çetin olgularda ise ürodinami olarak isimlendirilen ve idrar kaçırmadaki bozukluğu tam olarak ortaya koyabilen kişisel bir test uygulanmaktadır. Gerekli testlerle idrar kaçırmanın sebebi ortay konduktan sonra tedaviye geçilebilir.
İdrar kaçırma tedavisinde egzersiz, manyetik kas stimulasyonu, ilaç tedavisi ve son olarak çeşitli ameliyat sistemleri uygulanabilir.
Egzersiz
Tedavinin olmazsa olmazıdır. Hastaya deneyimli bir fizyoterapist tarafından pelvik taban kaslarını nasıl kullanması gerektiği öğretilir. Yaptırılan kişisel egzersizler ile idrar tutmaya yardımcı kasların gücü artırılır. Hasta bu egzersizleri konutunda de kendi pratiğe devam eder. Egzersiz tedavisinin tek olumsuz yanı hastada zahir bir bilinç seviyesi gerektirmesidir. Yani Alzheimer’li ve felçli hastalarda uygulanması zordur. İlaç ve manyetik stimülasyon tedavisi ile kombine olarak kullanılabilir.
Manyetik Pelvik Taban Stimulasyonu
Bu yeni teknikte hususî bir cihaz ile pelvik taban kasları manyetik akım ile uyarılır. Bu sistemde hasta içine manyetik koil yerleştirilmiş şahsi bir koltuğa oturur. Hastanın kıyafetlerini çıkarmasına gerek olmayıp günlük kıyafetleri ile oturabilir.Uygulanması son kademe kolay ve ağrısızdır. Manyetik stimulasyon uygulandığında hasta pelvik kaslarının kasıldığını hisseder. Haftada 2-3 sefer 20 dakika mühletle uygulanır. Hastanın klinik durumuna gire 15-20 seans ehliyetli olur. Duruma nazaran seansların arası açılarak daha uzun müddetler de uygulanabilir. Bu formül idrar tutmayı sağlayan kasların güçlenmesine sebep olarak idrar kaçırmayı büsbütün ortadan kaldırabilir yada azaltır. Bir çok ilmî çalışma ile usulün aktifliği ispatlanmış olup ABD’de FDA tarafından da onaylanmıştır. Yalnız tek başına değil kesinlikle pelvik taban egzersizleri ile bir arada uygulanmalıdır.
Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu hangi hastalarda kullanılabilir?
Güç veladet yada çok sayıda doğuma bağlı olarak pelvik taban kasları zayıflayan ve gerilim inkontinansı olan hastalar, urge inkontinans vakaları, ameliyat olamayacak hastalar bu yoldan çok yarar görebilir. Erkeklerde prostat operasyonu sonrasında görülen idrar kaçırma şikayetlerindede usulün aktifliği gösterilmiştir.
Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu Tedavisinin yan tesiri var mıdır?
Yapılan çalışmalarda rastgele bir yan tesir gözlenmemiştir.
İlaç Tedavisi
Münasebetli hastalarda birtakım ilaçlar ile idrar inkontinansı kısmen azaltılabilir. İlaç tedavileri mahsusen gerilim ve urge inkontinans vakalarında tesirlidir. İlaç tedavisi müsait hastalarda manyetik stimulasyon ve egzersiz tedavileri ile kombine edilmelidir.
Cerrahi Tedavi
Bu tedavi formülleri ile şikayetleri azalmayan hastalarda cerrahi prosedürler uygulanabilir. Son yıllarda daha yalın formüller geliştirilmiş olup münasip vakalarda başarılı sonuçlar alınmaktadır.
İdrar kaçırma (inkontinans) nedenleri nelerdir?
Bayanlarda idrar kaçırmanın çok sayıda nedeni vardır. En sık sebepler mesanenin enfeksiyonları (sistit), güç doğumlar, çok sayıda tevellüt yapmak, menapoz sonrası rahim sarkmaları, mesane taşları, rahim ve öbür genital organlardan geçirilen operasyonlar sayılabilir. Ayrıyeten had sistemi kaynaklı felçler, Alzheimer ve demans üzere marazlar da sık rastlanılan idrar kaçırma nedenleri arasındadır. Yeniden şeker marazı, obezite de idrar kaçırma nedeni olabilir. Münhasıran yaşlı hastalarda kas gevşeticiler, idrar söktürücüler, had sitemine tesirli ilaçlar, tansiyon ilaçları da idrar kaçırma nedeni olabilir.
Bu idrar kaçırma nedenleri arasında sık rastlanılan çetin doğumların munfasıl bir ehemmiyeti vardır. Uzamış güçlükle doğumlar sırasında mesaneyi konumunda tutan kaslarda küçük yada büyük yırtıklar oluşabilmektedir. Bu tip durumlarda mesane doluyken hapşırma, öksürme ve ağır bir yük kaldırma ile idrar kaçırma oluşur ki bu duruma gerilim inkontinansı denir. Bu durum ilerlerse mesane tam dolu değilken bile idrar kaçırma olabilir.
Birde “urge inkontinans” değimiz bir gayri sık rastlanılan idrar kaçırma biçimi vardır. Bu durumda hasta idrarının geldiğini hisseder ancak tuvalete gidene kadar bir ölçüsünü kaçırır. Bu durum umumide sistit üzere kronik mesane enfeksiyonlarında ve vesair genital sistem rahatsızlıklarında görülebilir. Bazen bir neden tespit edilemeyebilir.
İdrar kaçırma nasıl tedavi edilmelidir?
İdrar kaçırmanın başarılı bir halde tedavi edilmesi için kaçırmanın nedeninin tam olarak ortaya konması gerekir. Birçok hastada hastanın şikayetlerinin dinlenmesi bile tanı için yerinde olabilir. İdrar yolları ultrason incelemesi, idrar testi de ayırıcı tanıda yardımcı olabilir. Çetin olgularda ise ürodinami olarak isimlendirilen ve idrar kaçırmadaki bozukluğu tam olarak ortaya koyabilen kişisel bir test uygulanmaktadır. Gerekli testlerle idrar kaçırmanın sebebi ortay konduktan sonra tedaviye geçilebilir.
İdrar kaçırma tedavisinde egzersiz, manyetik kas stimulasyonu, ilaç tedavisi ve son olarak çeşitli ameliyat sistemleri uygulanabilir.
Egzersiz
Tedavinin olmazsa olmazıdır. Hastaya deneyimli bir fizyoterapist tarafından pelvik taban kaslarını nasıl kullanması gerektiği öğretilir. Yaptırılan kişisel egzersizler ile idrar tutmaya yardımcı kasların gücü artırılır. Hasta bu egzersizleri konutunda de kendi pratiğe devam eder. Egzersiz tedavisinin tek olumsuz yanı hastada zahir bir bilinç seviyesi gerektirmesidir. Yani Alzheimer’li ve felçli hastalarda uygulanması zordur. İlaç ve manyetik stimülasyon tedavisi ile kombine olarak kullanılabilir.
Manyetik Pelvik Taban Stimulasyonu
Bu yeni teknikte hususî bir cihaz ile pelvik taban kasları manyetik akım ile uyarılır. Bu sistemde hasta içine manyetik koil yerleştirilmiş şahsi bir koltuğa oturur. Hastanın kıyafetlerini çıkarmasına gerek olmayıp günlük kıyafetleri ile oturabilir.Uygulanması son kademe kolay ve ağrısızdır. Manyetik stimulasyon uygulandığında hasta pelvik kaslarının kasıldığını hisseder. Haftada 2-3 sefer 20 dakika mühletle uygulanır. Hastanın klinik durumuna gire 15-20 seans ehliyetli olur. Duruma nazaran seansların arası açılarak daha uzun müddetler de uygulanabilir. Bu formül idrar tutmayı sağlayan kasların güçlenmesine sebep olarak idrar kaçırmayı büsbütün ortadan kaldırabilir yada azaltır. Bir çok ilmî çalışma ile usulün aktifliği ispatlanmış olup ABD’de FDA tarafından da onaylanmıştır. Yalnız tek başına değil kesinlikle pelvik taban egzersizleri ile bir arada uygulanmalıdır.
Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu hangi hastalarda kullanılabilir?
Güç veladet yada çok sayıda doğuma bağlı olarak pelvik taban kasları zayıflayan ve gerilim inkontinansı olan hastalar, urge inkontinans vakaları, ameliyat olamayacak hastalar bu yoldan çok yarar görebilir. Erkeklerde prostat operasyonu sonrasında görülen idrar kaçırma şikayetlerindede usulün aktifliği gösterilmiştir.
Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu Tedavisinin yan tesiri var mıdır?
Yapılan çalışmalarda rastgele bir yan tesir gözlenmemiştir.
İlaç Tedavisi
Münasebetli hastalarda birtakım ilaçlar ile idrar inkontinansı kısmen azaltılabilir. İlaç tedavileri mahsusen gerilim ve urge inkontinans vakalarında tesirlidir. İlaç tedavisi müsait hastalarda manyetik stimulasyon ve egzersiz tedavileri ile kombine edilmelidir.
Cerrahi Tedavi
Bu tedavi formülleri ile şikayetleri azalmayan hastalarda cerrahi prosedürler uygulanabilir. Son yıllarda daha yalın formüller geliştirilmiş olup münasip vakalarda başarılı sonuçlar alınmaktadır.
