idrarda kan kanama idrar kanaması hematüri

idrarda kan kanama idrar kanaması hematüri idrarda renk değişikliği güvenli hematüri böbrek kanaması belirtileri idrar rengi neden değişir böbrek kanamasının belirtileri idrarda kan kanama idrar kanaması hematüri Kanlı idrarın rengi içerdiği kan miktarına tarafından açık pembeden koyu kırmızı ya değin değişir Kanlı idrar bulanıktır; cam bir kap içinde bir zaman hekletilirse üstte görece duru, altta ise kanlı çökelti nedeniyle daha koyu renkli ve hulanık iki bölüme ayrılır İdrarda kan belirtisi boşaltım sisteminin herhangi bir yerinden kaynaklanabılır Böbrek taşları, veremi, fena huylu tümörleri ya da enfarktüsü, akut glomerülonefrit, idrar borusu taşları, idrar kesesi bütün örleri, veremi, taşları ya da kolay bir idrar kesesi iltihabı veya siyek (üretra) taşları ve iltihabı buna yol açabilir İdrarda kan tekrar tekrar gözle görülmeyebilir İdrarın rengini değiştirmeyecek değin azsa ancak kimyasal deneylerle veya idrar çökeltisinin mikroskopla incelenmesiyle saptanabilir İdrarda kan bulunmasmın en kayda değer nedenleri; Böbrek havuzu papillomu İdrar borusu tümörü İdrarkesesi ertikülü Prostat Yırtılma Darlık Papillom Taş İdrarda kan çogu kez gözle görülebilen bir bulgu olduğundan,idrarda kanamanın kaynaklandığı bölgeyi de belirlemek olasıdır Bunun için Guyon deneyi denen yönteme başvurulur Hasta üç farklı kadehe idrar yapar ve kadehlerdeki renk değişiklikleri değerlendirilir Kanama siyekten (üretra) kaynaklanı yorsa idrarda kana emrindeki renk değişimi birincil kadehte ortaya çıkar; buna birincil idrarda kan ya da ilk hematüri denir Obür kadeh lerde ise berrak sarı, alışılagelmiş idrar rengi görülür Kan idrar kesesinden kaynaklanıyorsa kırmızı renk son kadehte ortaya çıkar Çünkü kan idrar kesesinin dibinde toplanmıştır ve işemenin sonunda kesenin kasıln'ıasıyla dışarı atılır Buna son idrarda kan veya son hematüri denir Eğer kanama böbrek ya da idrar borusu bölgesinde ise kan idrara tamamiyle karışmış olarak kazanç ve her üç kadeh de kırmızı renkte görülür; buna da bütün idrarda kan veya bütün hematüri denir Birincil hematüri (Ağırlıklı olarak ilk kadehte kan) Siyek kökenli nedenler (taş, cerahat) Son hematüri: (Ağırlıklı olarak üçüncü kadehte kan) o idrar kesesi kökenli nedenler (ur, idrar kesesi id veremi, taş, iltihap) Tam hematüri: (Her üç kadehte kan) o böbrek kökenli nedenler (taş böbrek veremi, kötü huylu ot gibi yaşama, akut glomerülonefrit, böbrek enfarktü o idrar borusu kökenli nedenler (taş) Hemoglobinüri idrarda hemoglobin bulunmasıdır Akut ve yaygın bır hemolizin (alyuvar parçalanması) arkasından görülür Olağan koşullarda hemoglobin vücudun savunma mekanizmasını yaratıcı retiküloendotelyal sistemde parçalanır Eğer alyuvarlar damar içinde parçalanırsa önemli miktarda hür hemoglobin plazmaya geçer Lakin böyle bir durumda bile iki mekanizmanın etkisiyle idrarda hemoglobin bulunmayabilir Bu mekanizmalar hemoglobini bilirubine indirgeyen retikuioendotelyal sistem ve hemoglobini süzen böbreğin oluşturduğu eşiktir Böbrek eşiği çok yüksektir ve kandaki özgür hemoglohin düzeyi 100 ml'de 150200 mg'ye erişmeden idrara hemoglobin geçmesini engeller Henıoglo binin idrara geçebilmesi için kandaki düzeyinin fazla kısa sürede yüksek bir değere ulaşması gerekir Bu durumda retiküloendotelyal sistemin yeterince hızla bilirubine dönüştüremediği hemoglobin böbrek eşiğini de aşarak idrarla atılır Hemoglobinüride idrarın rengi morumsu kırmızıdan kızıl kahverengiye kadar değişebilir Renk iki pignıente bağlıdır: Oksihemoglobin ve methemoglobin Oksihemoglobinin rengi parlak kırmızı, methemoglobininki kahverengidir Idrarın rengi de bu iki pigmentin göreli yoğunluğuna tabi olarak değişir Ara Sıra hemoglobinüri hematüriyle, yani idrarda alyuvarlar bulunması yla karı ştırılır Ama hemoglobinürinin ayırt edici birçok özelliği vardır Orneğin idrar buanık yok, berraktır Hem çökelti incelendiğinde idrarda hiç alyuvara rastlanmaz Şikayet İdrarınız kırmızımsı, pembe ya da kahverengi veya kırmızı şerit veya pıhtılar içeriyor Yiyeceklerdeki (örneğin pancar) renk pigmentleri, uyuşturucu kullanımı ve porfirya idrarın kırmızıya dönmesine yol açmış olabilir Endişelenecek bir koşul yoktur Nedenleri Mesane enfeksiyonu : Ani, acılı, sık ve miktarı az olan idrarınızda kan var; alev, sırtın alt kısmında sızı ve göbeğin daha aşağı bölgesinde ağrı var Mesane enfeksiyonu ya da sistit idrar yapamamanın nedeni olabilir ve antibiyotik tedavisi gerektirir Mesane taşı : İdrarınızda kan var sık sık idrara gidiyor, ama eksik yapabiliyorsunuz; dahası sadece belirli bir pozisyonda Sırtınızın daha alçak kısmında ve karnınızda ağrıyla birlikte düşük ateşiniz var Böbrek taşı : Sırtınızın ve karnınızın daha alçak kısmında ve kasıklarınıza yapılan spazm oluyor ve sık idrara gidip eksik miktarda ve kanlı idrara çıkabiliyorsunuz Üretrit : Üretranızdan sarımtrak bir akış geliyor, karnınızın alt kısmı ağrıyor, sıkça idrara gidiyorsunuz, ama az miktarda kanlı idrar yapabiliyorsunuz İdrar yaparken yanma oluyor ve eğer kadınsanız cinsel ilişki acı veriyor Üretrit cinsel yolla bulaşan ya da bireysel temizliğe tartı vermemekten kaynaklanan bakteriyel bir iltihaptır Gromerülonefrit : İdrarınızda kanla birlikte bacak bileklerinde, gözlerinizin civarda şişlik, nefes darlığı ve takâtsizlik var Böbreğinizin kanı süzen yapılarında ani veya kronik bir iltihaplanma olmuş olabilir Tehlikesiz hematüri : Yalnızca idrarınız kanlı ve diğer belirtiniz yok İdrar viral enfeksiyonlardakinden daha kanlı görünse de, bu koşul herhangi bir hastalıkla ya da organ hasarıyla ilişkili değildir Ara Sıra çocuklukta meydana kazanç ve zamanla geçer Ara Sıra bir aile ferdinde başlayan bu sorun can sıkıntısı yaratmadan ömür boyu sürebilir Hemolitik kansızlık : Yorgunluk ve kuvvetsizlik hissediyorsunuz, idrarınızda kan var, solunum yetmezliği çekiyorsunuz ve cildiniz sarardı Hemolitik kansızlık kanın alyuvarlarındaki genetik bir anormallikten ya da bir takım ilaçlardan veya alyuvarları değil eden bir takım hastalıklarından kaynaklanır Alyuvarlar yıkıma uğramıştır ve kemik iliği bunların yerine yenilerini yeteri değin çabucak üretememektedir Kalıtımsal olarak bir takım enzimleri yetkisiz olanlar ile bazı ilaçları kullananlarda hemolitik anemi ortaya çıkabilir Kendiniz Ne Yapabilirsiniz? İdrarınızda kan varsa, bu konuda bilirkişi olan bir doktor gözetiminde tedavi olmanız gerekir Önleme Bol bol su (günde 6 – 8 kadeh) için Bu, bilhassa alıştırma yaparken, ateşiniz olduğunda ve hava sıcaklığı arttığında çık önemlidir Kafein ve alkolden uzak duru; mesaneyi tahriş edebilir Enfeksiyonlardan kaçınmak için cinsel ilişki sırasında lateks prezervatif kullanın Küvette banyo yapmak yerine duş alın ve yumuşak sabun kullanın Öteki Nedenler Böbrek enfeksiyonu Böbrek tümörü Mesane tümörü