İki tüpümde kapalı hamile kalırmıyım?

İki tüpümde kapalı gebe kalırmıyım? tüplere bağlı kısırlık nedenleri,tüpleri tıkalı olanlar hamile kalırmı,tüp tıkanıklığı kısırlık yaparmı,tubal etken ve kısırlık nedenleri hakkında bilgiler 42131 42131 ikitupumdekapalihamilekalirmiyim5c4f876e1f887ikitupumdekapalihamilekalirmiyim5c4f876e1f887 342 475 tujpg42131 İki tüpümde kapalı hamile kalırmıyım? tujpg42131 İki tüpümde kapalı hamile kalırmıyım? Kadına emrindeki kısırlık nedenlerinin önemli bir bölümünü tüplerde olan problemler oluşturmaktadır Tüpler yumurtalıkta olgunlaşan yumurtanın rahime ulaşmasını sağlayan rahmin sağında ve solunda yer alan borucuklardır Olağan koşullarda yumurtlama oluştuğunda; yani olgunlaşan yumurta içinde geliştiği kesecikten çıkarak döllenmeye hazırlanmış ülkü geldiğinde tüplere geçer ve sperm ile birleşirTüplerde sperm ile döllenen yumurta(embriyo) tüplerden geçerek rahim iç duvarına tutunur Bu Nedenle hamilelik oluşur Özellikle sık akıntılı vaginal enfeksiyon geçiren, daha önce tüberküloz hastalığı yahut karın zarı iltihabı (peritonit) geçirmiş, sezaryen ya da karın içi ameliyat geçirmiş hanımlarda tüplerde sorun olma olasılığı yüksektir Tüplerle ilgili sorun düşünüldüğünde öncelikle bir rahim filmi (histerosalpingografi) çekilerek tüplerin durumu değerlendirilmelidir Rahim filmi genellikle adet bittikten sonraki bir hafta içerisinde mümkünse ilişkide bulunulmadan çekilmelidir Rahim filmi çekimi; rahim ağzından ince bir kanülle verilen radyoopak maddenin tüplerden geçişinin röntgen filmi şeklinde kaydedilmesidir Rahim filmi çekildikten sonradan ki 6 aylık sürede nadirde olsa kendiliğinden gebeliklerin olduğu yönünde bilgiler mevcuttur Bunun realite payı vardır ve sebebi de rahim filmi çekilirken basınçla bahşedilen radyoopak madde ile tüplerde olan ufak çaplı yapışıklıkların açılmasıdır Rahim filmi çekimi çok ağrılı bir operasyon olmayıp ilacın karın içine dağılımı sırasında alt karın bölgesinde yaygın bir ağrı ve zorlama duygusal olmaktadır Sancı hissi kişiden kişiye değişebileceği için istenirse bu operasyon uyuşturma ile de yapılabilmektedir Rahim filmi ile tüpler hakkında bilgi edinilebildiği gibi keza rahim içi boşluğu ve rahim iç duvarı da değerlendirilebilmekte, rahim iç duvarından kaynaklanan myom, polip gibi yapılar da görülebilmektedir Genelde rahim filminde tüplerden bir ya da ikisinde tıkanma tespit edilmiş ise veya kapalı olduğu yönünde kesin olmama var ise bir sonraki faz laparoskopi denilen bir ameliyattır Gerçekte laparoskopi anestezi aşağı yapılan fakat ardından hastanede yatış gerektirmeyen, göbekten ışıklandırılmış bir aletle girilerek tüplerin açık olup olmadığını o esnada verilen ilacın karın içine geçişi ile görmemizi karşılayan, eğer varsa karın içi yapışıklıkları da tespit etmemizi ve hatta bu yapışıklıklara müdahale etmeyi de muhtemel kılan bir yöntemdir Tüplerin geçirgenliğini değerlendirmede altın standard yani en iyi yöntem olarak kabul edilmektedir Eğer tüplerden biri rahim filmi veya laparoskopi ile açık diğeri kapalı saptama edilmiş ise çare yöntemlerinden biri olan aşılama da denenebilir Hatta tek tüpün açık olması durumunda az da olsa kendiliğinden hamilelik şansı da mevcuttur Ama uzun süreler kendi haline bırakıp beklemek veya aşılamalarla vakit dinmek önerilmemektedir Eğer rahim filmi ile her iki tüp de kapalı olarak tespit edilmiş ve tüplerin içi akıcı doymuş hidrosalpenks dediğimiz yapılar halini aldığı gözleniyor ve bu yapılar ultrason ile de izlenebilir ışık halkası gelmiş ise tüp bebek tedavisine geçmeden önce tüplerin bu hasarlı yani içi istikrarsız dolu bölümleri laparoskopi yöntemi ile çıkarılmalıdır Bu akıcı içeriğinin embriyolar rahime transfer edildikten sonradan embriyonun rahim içinde yerleşmesi ve gelişmesi üstüne kötü etkiler oluşturabileceği öne sürülmektedir Dolayısıyla tüplerin içi istikrarsız ile dolu bu kısımları yani hidrosalpenks dediğimiz yapılar tüp bebek çare başarısını negatif yönde etkilemektedir Tüplerde görülen hasarlı bölümlerin tamiri ya da ameliyat ile düzeltilmesi ise günümüzde çok kabul görmemekte ve ameliyatlarla oluşabilecek yeni yapışıklıklar nedeni ile galibiyet şansı fazla da artmayacağından bu gibi durumlarda çoğunlukla tüp bebek tedavilerine geçilmektedir Tüplerin birinde veya ikisinde problem saptama edilerek lüzum aşılama gerekse tüp bebek tedavilerine alınan hastalarımızda gebelik oluştuğunda dış gebelik yönünden özenli olunmalı ve bu ihtimalin alışılagelmiş toplumdaki orandan yüksek olduğu unutulmamalıdır Bilindiği gibi dış gebeliğin erken teşhisi yaşam kurtarıcıdır